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本文介绍了医保改革中北京推行参保人员“持卡就医、实时结算”的工作情况,以及具体实施中有待解决的问题,并提出了一些建议,以期能更加完善。 相似文献
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做好医疗保险费用结算与稽核的几点建议 总被引：1，自引：0，他引：1
目前全国各地基本医疗制度刚起步,各级医疗保险经办机构普遍缺乏基础数据和管理经验,费用控制手段乏力。笔者在福州市医疗保险管理中心负责医疗保险费用的稽核与结算,在实际工作中接触到大量的病例及相关数据。现希望通过本文探讨在一定资源供给量的前提下,制订出科学合理的医保费用结算办法,并在日常的稽核中如何及时发现异常情况,以便控制医疗费用的不合理支出,确保参保人员的基本利益,保证基本医疗保险统筹基金的合理使用。 相似文献
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随着社会经济发展水平的加快和人口流动的日趋频繁,人们对异地就医的需求不断增长。但是在现实实践中,我国医疗保险异地就医存在着许多问题:异地就医者医疗垫付费用高、报销周期长;各地区之间操作标准不一致,损害了异地就医者的合法权益;异地就医的监督管理难度大、效果差等。针对这些问题,本文提出了逐步提高医疗保险的统筹层次;建立全国性的医疗保险数据共享平台和交换机制;加大监管和惩治力度等措施来加强对我国医疗保险异地就医的管理。 相似文献
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中国医保制度的发展演变与韩国有许多相似之处。我国遇到的一些难题在韩国医保制度发展过程中同样遇到过,比如不同人群负担差距、基金管理成本增加、医疗服务费用控制等等,他们的一些解决方法值得我们参考。而对一些"老大难"问题的求解,比如对医疗机构采取怎样的支付方式更为公平有效,医保药品的确定和采购如何兼顾成本和质量等等,韩国至今仍在求索。全民医保提供基本医疗保障韩国的医保制度始于1977年,采取的是社会医疗保险模式。1977年,韩国开 相似文献
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随着互联网技术的蓬勃发展,网络口碑在电影、图书和餐饮等传统消费领域对消费者行为的影响越来越大.但是,目前学术界对网络口碑如何影响患者就医选择的相关研究还相对较少.本文利用第三方平台"好大夫在线"的互联网医疗服务数据,实证研究了网络口碑对患者就医选择的影响,并尝试探究产品卷入度在网络口碑与就医选择之间的调节作用.面板数据固定效应模型的估计结果表明,在线评论数量对医生电话咨询服务量和预约挂号量有显著正向影响,负面评论比例对医生电话咨询服务量和预约挂号量有显著负向影响且影响程度大于正面评论比例.同时,网络口碑对预约挂号服务量的影响大于对电话咨询服务量的影响,为产品卷入度的正向调节作用提供间接证据.与已有文献的结果对比发现,网络口碑在信息不对称程度较高的互联网医疗领域对消费者选择的影响程度更高.以上结果对完善医疗质量信息披露、优化互联网医疗平台设计具有启示意义. 相似文献
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<正>近年来,随着我国医疗保障制度改革的持续推进,全民医保体系初步建立。城乡居民基本能够实现病有所医。但由于目前我国城镇医保、新农合的保障水平还比较低,制度还不够健全,人们患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,存在一人得大病,全家陷困境的现象。因此大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制, 相似文献
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正在人口老龄化愈加突出的形势下,参保人员老龄化的问题给医疗保险制度的持续稳定带来了重大挑战,增加了医疗保险基金筹集、投资和给付过程中的不确定性,打破了医疗保险基金的收支平衡。为了积极应对这一现状,本文基于大量文献资料扼要分析了人口老龄化下医疗保险基金风险,并提出了有效的应对措施,使医疗表现制度适用于当前的人口老龄化现状。目前,我国人口老龄化问题日益加剧,如何使 相似文献
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正如何管好用好医疗保险基金是当前人社工作的一项重要课题,为进一步加强医疗保险基金监管,促进医疗保险工作科学发展,我们对医疗保险基金运行管理情况进行了调研。一、基本情况我县于2001年实施城镇职工基本医疗保险制度,2007年启动城 相似文献