浅谈加强医院病历档案管理的措施

医院病案是医患纠纷的第一手资料,是医护工作者教学、科研的原始记录和有效的证据。因此做好病案管理工作十分重要,文章通过对医院病历档案存在的问题研究,提出相应的措施。     

浅谈加强医院病历档案管理的措施

医院病案是医患纠纷的第一手资料，是医护工作者教学、科研的原始记录和有效的证据。因此做好病案管理工作十分重要，文章通过对医院病历档案存在的问题研究，提出相应的措施。     

开展档案登记备份工作 实现电子病案数据保全

病历档案简称病案,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,是维护医患权益的重要依据,是医疗行为的唯一载体。电子病案是现代医院网络信息化发展的产物,电子文件信息具有易更改性等特性,将影响电子病案的真实性、可靠性,通过开展病案登记备份工作,实现电子病案数据保全,能够有效规范病历档案管理,化解医患矛盾纠纷,为构建和谐稳定的社会环境起到积极的促进作用。     

浅析病历档案规范化管理的重要性

作为医院各种医疗活动（比如医疗、科研等）的重要信息载体，病历档案在医院运行中发挥着重要的作用。本文从病历档案规范化管理角度出发，先分析了加强病历档案规范化管理的重要性，然后提出了具体的措施，旨在为医院病历档案规范化管理提供一定的参考。     

如何为病历档案做好保密工作

病历档案属于患者的个人隐私,是患者与医院之间解决医疗纠纷强有力的具有法律效益的文书,是医院以及医疗科研机构进行医疗科研和临床教学的的具有十分巨大价值的资料。但是,目前一部分的医生甚至医院对病历档案的作用没有引起足够的重视,忽视了病历档案的保密工作,造成了许多医疗纠纷的产生,并给医院带了了一定的经济损失。本文主要针对病历档案的保密工作进行了探讨。     

医务社会工作调解医患纠纷的途径与方法研究

医患纠纷属于医生与患者矛盾的一种表现形式,随着医疗卫生条件的提升,人们的自我维护意识也不断提升,而在医疗过程中医患双方均根据自己的角度出发,期望实现自身利益的最大化,故造成了许多地区出现各式各样的医患纠纷,影响了医务人员的正常工作,以及医院的日常运行。文章将结合本人多年的工作经验分析,阐述如何运用有效的方法进行医患纠纷的调解。     

安徽推广医患纠纷调解“蚌埠经验”

安徽省综治办等六部门近日联合下发《关于建立健全全省医患纠纷预防处置机制的意见》的通知,要求各地要建立健全医疗机构内部防范沟通化解机制、医患纠纷应急处置机制、医患纠纷人民调解机制和医疗责任保险机制,     

浅议中医病历档案管理与利用价值

中医病历档案是医务人员对病人患者经过和治疗情况所作的文字记录,通过中医师的望、闻、问、诊和各种检查后,得出诊断结果并进行针对性的治疗过程的宝贵档案资料。本文总结了中医病历档案管理的方法与要求,并提出中医病历档案的利用价值在于:它是中医院管理中的重要资料,是监督和检查全院工作,进行科学管理的可靠依据;中医病历上记载了大量信息;中医病历档案为医疗统计提供充分依据;中医病历档案是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案,而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说,医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案,即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告,再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外,还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量,对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案，而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说，医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案，即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告，再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外，还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量，对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

浅议医院档案的公开化

患者等用户对医院档案信息日益迫切的需求和医疗行业日趋激烈的竞争对医院档案的公开化提出了客观要求。医院档案公开化的重点内容包括对医院专业从业人员档案的公开以及病历档案的公开。通过阐述实施医院档案公开化的条件以及预期将发挥的作用,指出了医院档案公开化工作中需要注意的一些方面。     

人民调解是调处医患纠纷的有效机制--来自湖南省第二人民医院的报告

现在全国各地医患纠纷时有发生，日益突出的医患纠纷，严重扰乱了医院的正常工作秩序，增加了医院及医务工作者的精神和经济负担，影响予社会的和谐稳定。出现这些问题固然与医院的医疗质量和处理纠纷的时效等相关，但笔者认为主要问题还是出在医患纠纷调解的机制上。     

做好医疗纠纷信访工作 构建和谐医患关系

针对当前各医疗机构医患纠纷矛盾比较突出,有关医疗方面的信访数量不断增加的现状,为了使各医院提高医疗信访接待工作的水平,构建和谐的医患关系,笔者从医疗纠纷信访的特点出发,探究信访工作中应注意的方面,试图构建一个行之有效的纠纷解决途径。     

电子与纸质病历档案双重管理机制的探讨

现代医院管理发展要求医院实现病历档案的电子化,以方便患者医疗资料的整理与传输。电子病历质量管理是医院信息化管理工作的重要组成部分,对提高病历书写速度和提升医生工作效率起着重要作用。西方一些国家电子病历档案的起步较早,并且应用广泛,极大地方便了医院管理及患者个人医疗资料的整理和有效利用。我国大部分医院纸质病例档案与电子病历档案并存,需要医院开展合理规范的双轨制档案管理,本文分析双规制病历档案管理的重要性及其目前存在的问题,以利医院档案管理工作的合理化和程序化。     

精神病医疗档案管理中存在的问题及对策

医疗档案管理是医院档案管理的重要组成部分,医疗档案涉及病人的隐私、病情,以及疾病预防等一些信息。就精神病患者来说,医院必须更加注重病人的隐私问题,对精神病患者的档案应该更加保密。精神病患者与一般病患有着明显区别,病历的记录更加不同于一般疾病记录,使得医院在进行病历管理时面临更大挑战。本文就精神病医疗档案管理中存在的问题进行了一些分析讨论,并提出一些解决策略,希望能够对精神病患者档案管理有所帮助。     

浅谈新形势下医院档案管理的侧重点

一、注意病历档案信息资源的开发与利用 病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医疗质量和水平的重要依据.加强对病历档案的管理以及信息资源的开发与利用,要在病历管理的思想观念上有所转变.要从原来单纯服务型向学术性、经营性转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸质病案向光盘、视盘、多媒体技术等无纸化病案转变.     

医院电子病历档案发展管理及共享方案研究

随着医疗信息化系统的全面普及,电子病历逐渐代替纸质病历而成为记录患者信息的医疗载体。可共享电子病历,不仅能提高就诊效率,而且可避免重复检查,极大程度减轻了医师、患者负担。共享电子病历档案的发展,不仅是医疗服务技能、机构管理水准的提升,也是跨地区、医疗机构间患者信息的共享枢纽。为更好地促进电子病历档案信息资源共享,本文通过探讨电子病历档案管理、共享过程中的一系列问题,提出有效的共享方案。     

医院病历档案在医院文化建设中功能发挥的思考

病历档案在医学科学体系中占据重要的地位。一份病历档案可谓集医疗信息之大成,具有备忘、备考、守信、凭证的功能,不仅应用于医疗作用和临床研究与临床流行病学研究作用,还应用于教学、医院管理、医疗付款、医疗纠纷和医疗法律证据作用、医疗统计作用、历史作用等。其内容充实准确、学术丰富,从对病情的分析到诊疗过程和转归情况,病历档案的多样性使其成为载体,为医院文化建设提供信息利用,不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础,而且推动医院文化建设的发展。     

医院档案管理现代化建设浅析

正档案是人类活动的真实记录,是各单位在工作中各种文件的组成,包括基建、会议、人事、财务等,是各项工作的原始凭证。医院档案还包括病历、药品档案、医疗设备、医疗法定文书档案等重要档案,是衡量医院管理水平、决策和计划的重要依据。社会在不断进步,医学也在不断地发展,医院需要不断地进步以跟上现代化进程,同时医院内档案管理工作也要求创新。医院档案管理的现代化建设需要从分析目前医院档案管理现状入手,对目前尚存在的问     

临床实习生提高沟通能力及避免医患纠纷浅析

目的:通过查阅文献和专家咨询,初步分析临床带教所造成医患矛盾发生的原因,并提出避免医患纠纷发生的相应对策。方法:从临床带教老师、临床实习生和就诊患者等三方面分析医患矛盾产生的原因,初步分析如何避免医患纠纷的发生。结果:尽快提高临床实习生自身素质,不断强化临床医患矛盾的认识程度,充分尊重患者享有的权益权利,对医患纠纷做到早发现、早解决。结论:临床带教中做到规范制度管理、强化素质教育,是可以早期避免医患纠纷的。