JCI管理标准倡导的管理工具在医院管理中的实际应用

美国医疗机构评审国际联合委员会国际部医院评审标准（JCI标准）作为一个国际通用标准,其核心是医疗质量与病人安全。文章重点介绍了JCI管理标准中所倡导的三种管理工具（循环管理法PDAC,根源性分析法RCA,失效模式与效应分析FMEA）,并详细说明了在日常工作中如何应用PDCA来推进全面质量改进的理念,当发生问题后如何使用RCA来进行根源性分析并指导管理者进行整改,针对高风险流程或制定新流程时,医院管理者如何使用FMEA做前瞻性的风险控制分析与防范。     

等级医院评审在老年肿瘤科药品管理中的应用

采用等级医院评审中PDCA质量管理方式,加强老年肿瘤科备用药品规范化管理,确保药品储存合理,防止用药错误,提高临床用药的准确性,保障患者用药安全。     

JCI标准下医院安全文化持续改进的实践与探索

目的:探索JCI标准下医院安全文化体系的构建。方法:以无锡市第二人民医院为例,通过JCI国际认证评审,将JCI标准下医院安全文化理念与百年普仁文化精髓相融合,不断进行持续改进,积极探索出适合医院自身发展的安全文化体系。结果:构建健康向上的文化体系,医院持续改进的氛围更加浓厚,患者满意度有效提升。结论:医院安全文化是一个系统工程,引入JCI标准全面提升医务人员安全意识,形成医院安全文化。     

细节管理在临床静脉给药中的作用

我院重视静脉给药全过程的监控,针对问题,规范了流程、加强细节管理,较好的保证了患者静脉给药的安全,促进了护理流程的再造和规范,实现了用药护理质量的持续改进。     

集成化供应链药事服务项目在药品流通管理中的应用

面对新医改的要求以及医院间日益激烈的竞争,如何在提高医院的整体服务质量的同时不断降低医院的运营成本,更好地为患者服务已经成为医院管理的重要内容.其中降低药品流通成本又是最核心的因素,也是社会普遍关注的热点话题.为此,采用信息化手段,通过对医院药品流通的数个环节的整合重构,采用一体化的管理模式开发集成化供应链药事服务项目.通过该项目的实施减少了药品流通环节及药品流通成本,提高了药品周转率,降低了药品库存量及药品占用款,实现了医院药品流通的精细化管理.为医院药品流通的科学管理奠定了实践基础,同时转变了管理理念,提升了医院的核心竞争力.     

药品流通治理综述与评价

世界主要药品消费国都将药品作为特殊商品进行管制,药品流通渠道治理成为政府管理的重要工作。自1984年中国药品流通引入多元市场主体后,药品流通无序竞争,由此带来"药价虚高""医院大处方"等诸多问题。为此,国家和各地方政府积极探索药品流通治理模式。但在新医改明确提出基本医疗回归公益导向前,渠道治理基本陷于多元主体间的利益博弈和喋喋不休的政策争论中。文章通过对基本药物制度实施前后药品流通治理的综述和评价,发现机制缺陷与治理难题,并参考国外治理经验提出:政府应将治理重点放在监控医疗机构行为和药品科学定价上,同时积极引导药品流通规模化经营。     

《JCI医院评审标准》下药事管理系统的构建探讨

参照《JCI医院评审标准》,通过建立医院药事管理委员会并明确其职责、建立健全药事管理各项规章制度,探索药事管理新系统的创建。从制定计划、优化流程、用药监测、规范存储、实现培训与考核等环节不断改进药事管理体系,促进医院管理质量改进。     

基于冷链物流的海产品质量管理研究

海产品的质量安全问题受到国际社会的广泛关注,HACCP质量管理体系已成为控制冷冻海产品质量安全的国际强制性认证标准。HACCP质量管理体系通过对海产品进行危害分析,设置多个关键控制点、关键限制及监控体系和纠偏措施等环节,从海产品的捕捞、运输、加工、包装、销售等冷链物流环节对海产品质量进行严格控制。目前,HACCP已成为我国海产品冷链物流主要的质量控制体系。     

药品加成制度变迁及其绩效

采用状态-结构-绩效（SSP）范式对药品加成制度变迁及其绩效进行分析。药品加成制度的状态由药厂、药品销售商（医药代表）、医院及其管理机构（包括医生）、患者等四方面的相互依赖关系决定,制度结构随制度环境的改变而改变,从而影响药品加成制度绩效。患者始终没有定价权利,政府从完全拥有定价权演变成掌握部分定价监管权,药厂、销售代表和医院从完全没有定价权演变成共同掌握定价权。因此,取消药品加成不能阻止药价虚高涨势,除非医疗服务收入正位和规范药品流通秩序。     

浅谈高校医院药剂科的管理

对高等学校医院药剂科的现状及在实际工作中存在待改进的问题进行了分析,认为加强和改进高校药剂科的管理,一是要加强领导,二是要提高医务人员尤其是药剂科人员的素质,三是要健全制度,严把药品进口关和质量监督关。     

安徽省药品流通质量风险分级管理评价研究

在流通环节对药品进行分级管理有助于药品质量风险的控制.在对安徽省药品批发企业质量管理风险进行调研的基础上,运用卡方检验进行缺陷项的差异性检验,并对缺陷项差异性进行排序,确定风险等级.在缺陷项确定的基础上进行风险点的识别,运用FMEA法进行风险评估与控制对策研究.研究发现在批发企业药品质量风险管理中,有意识进行风险识别与控制,加强设施设备检查维护,强化质量管理员的业务培训以及完善药品质量信息的存档管理显得非常重要.     

运用ISO9000族标准加强医疗服务质量管理

医疗服务质量是医院市场竞争力的核心要素。然而目前我国医院管理,尤其是医疗服务质量全面及全程管理方面还存在许多不足之处。为此作者阐述了引用国际先进管理体系加强我国医院质量管理的重要意义,并就如何运用ISO9000质量管理体系加强我国医疗服务质量管理,强化我国医疗服务持续质量改进等问题进行了深入探讨。     

ISO质量管理体系在教师培训管理的应用

当前教师培训缺乏质量管控标准,应当将ISO9000系列标准导入到教师培训管理,对照ISO标准厘清教师培训相关的过程和体系的建立要求,应用PDCA循环来持续改进管理的方法,在组织架构、组织变革、组织文化、奖惩考核、人才队伍、客户导向、细节管理等各个方面配套推进的实施策略。     

超市农业与中国农产品流通体系创新

以批发市场和农贸市场为核心的传统流通体系是制约中国农产品供求平衡和价格稳定的主要瓶颈。要提高中国农产品流通运行绩效,迫切需要对传统体系进行变革创新。在分析超市农业内涵的基础上,从农业产业利益诉求、农产品质量安全保障、消费方式转变、农产品交易方式变迁、国内农业发展态势、国际经验示范等角度探讨超市农业将主导中国农产品流通体系的必然性,从渠道创新、产品创新、市场创新和管理创新等视角分析超市农业对中国农产品流通体系创新的启示。     

病区药房摆药的常见问题及对策

医院用药实行集中摆放是医院质量控制和系统管理的具体体现,其核心就是强化药品管理。药品集中摆放有许多优点,可以大幅度减少临床护士的工作量,降低药品传递过程中的差错率,减少药品流失,能够加强药房对药品经济管理,并有利于推动临床药学的发展。     

公立医院综合绩效评价研究

客观、有效的绩效评价有利于医院改进服务质量、提高管理的科学性和降低成本。我国已开展的医院分级管理评审取得了显著成绩,新的《综合医院评价标准》也更加全面、具体,但公立医院绩效评价工作仍存在一些不足。文章通过与英、美等国的对比,基于对历史与现状的认识,提出了我国公立医院评价主体多元化、评价要素丰富化、评价结果公开化等建议。     

新时代智能化本科教学质量监控体系研究与探索

随着现代信息技术的发展,高等教育领域逐渐进入数字化、智能化和个性化时代。在提升本科教育教学质量方面,相对于传统本科教学质量监控体系,智能化本科教学质量监控体系覆盖面更大、效率更高、改进效果更好。传统本科教学质量监控体系面临着3项挑战,分别是教学质量监控队伍面对新时代高等教育的高质量发展要求仍存在差距、教学质量监控工作还存在一定误差、信息反馈的滞后直接影响持续改进效果等。高校进一步完善本科教学质量监控体系时,要坚持立德树人根本任务,切实保障人才培养质量;要完善本科教学质量标准,切实加强教学质量管理;要优化改进机制,切实提升教育教学成效;要打造质量文化,切实形成良好育人氛围。在推进智能化本科教学质量监控工作方面,高校可以从完善本科教学质量监控体系、校院两级智能化协同联动、教学质量监控机制、本科课程教学质量评价标准、数字化优质课程资源、数据挖掘系统、智慧教学空间、教学质量管理云平台等多方面开展积极探索。     

高校科研生产质量管理体系风险管理研究

在对我国通过GJB9001B-2009标准认证的不同类型的24所高校进行调查研究的基础上,分析了当前高校科研生产质量管理体系风险管理的特点,结合中北大学科研生产质量管理体系风险管理实践,对高校科研生产质量管理中的产品实现的策划、产品要求的评审、供方的选择与评价等三个方面的风险识别与管理进行论述,提出了如下对策：在策划阶段制定合理的风险计划,形成了风险计划表,准确划分风险阶段,以及各阶段风险识别与控制的内容与方法,最终为高校质量管理体系风险管理监控提供了参考样表。     

欣弗事件拷问药品招投标制度

在“看病贵,看病难”长期得不到解决的大背景下,华源欣弗事件和“齐二药”事件,再次将公众的注意力集中于药品质量安全监管。事实表明,无论GMP认证制度、药品抽检制度,还是流通过程中的药品集中招投标制度,都很难有效地把住药品质量安全这道“闸门”。这样的事实,很难让百姓不失望     

阳光用药监管平台合并驾照式计分管理对医保控费的成效分析

为分析和比较医院实施阳光用药监管平台合并驾照式管理对医保控费的成效,抽取2016年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理前,和2017—2018年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理后的处方,同时通过医院信息管理系统收集数据,比较实施前后药占比,抗菌药物费用、辅助用药费用、基本药物费用,次均费用,统筹支付比例情况。 结果显示,2016—2018年,住院患者药占比从40.94%逐步下降至33.63%,门诊患者药占比从36.14%下降至34.15%;药费中抗菌药物和辅助药品的费用不断下降,基本药物的费用比例不断上升;重点监控药品费用不断下降。次均费用呈逐年下降趋势,而统筹支付比例呈上升趋势。实施阳光用药监管平台合并驾照式管理能够提升用药合理性,降低药品费用,从而对医保费用进行有效控制。