缬沙坦治疗老年高血压伴有胰岛素抵抗的临床研究

目的观察缬沙坦对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制。方法将80例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及缬沙坦组,前者给予氨氯地平片,后者给予缬沙坦胶囊。观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)空腹胰岛素(FINS)胰岛素敏感指数(ISI)检测和动态血压监测,并进行统计学分析。结果①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P>0·05)。②用药后缬沙坦组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P<0·05)而对照组升高不显著(P>0·05)。③用药后缬沙坦组空腹胰岛素(FINS)显著降低(P<0·01)。④用药后缬沙坦组2小时血糖及2小时胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0·05)。结论在高血压伴IR的患者中应用缬沙坦可以明显改善IR,可提高降压药物的治疗效果。     

脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功能异常临床疗效

目的探讨中药脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功能异常的临床疗效。方法选择在佳木斯医学院第一附属医院、佳木斯市中心医院进行健康体检,经实验室检查确定血脂四项以及肝功异常的高脂血症患者。口服中药脉斑灵胶囊,规格0. 5g/粒,5粒/次,3次/日,饭后即服,连续服用1个病程,120天为1个疗程。观察治疗前后的临床疗效。结果 31例中显效22例,70. 97%;有效7例,23%;无效2例,6. 03%;总有效率93. 97%。治疗后TC与TG的变化较治疗前降低,有显著性差异。23例肝功能异常者临床治愈12例,52. 17%;有效5例,21. 74%;无效6例,26. 09%;总有效率73. 91%。治疗后ALT、AST、γ-GT、TBIL较治疗前显著降低,两组比较有显著性差异。结论中药脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功异常患者疗效显著,该药具有降血脂、升高高密度脂蛋白胆固醇、降肝功血清酶、胆红素,对肝细胞具有保护、修复、延缓衰老作用。     

老年急性白血病治疗方案的临床研究

目的研究治疗老年急性白血病的最佳策略,提高老年急性白血病患者完全缓解(CR)率,改善老年急性白血病患者的生活质量。方法回顾性分析35例老年急性白血病的临床表现,实验室检查特征及不同化疗方案的疗效。结果:联合化疗17例,CR率47%(8/17),其中急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)9例,CR率44.4%(4/9);急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例,CR率50%(4/8)。小剂量阿糖胞苷(Ara-C)或三尖杉脂碱(H)化疗9例,CR率22.2%(2/9)。全反式维甲酸(ATRA)治疗3例,1例安全缓解。姑息治疗6例。结论临床上老年急性白血病普遍对化疗反应差,CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的治疗方案,有利于提高老年急性白血病的疗效,改善老年急性白血病患者的生活质量。     

益气养阴法治疗老年鼻出血的临床研究

目的探讨益气养阴法治疗老年鼻出血的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月在我院住院治疗的88例中医辨证分型为气阴两虚的老年鼻出血患者根据治疗方式不同分为西药组(38例)和中医组(50例),西药组患者采取咖啡酸片治疗,中医组患者采取益气养阴方治疗,并比较两组患者临床治疗效果以及临床症状改善情况。结果中医组患者临床治疗总有效率与西药组患者比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);中医组患者临床症状改善总有效率显著高于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年患者鼻出血的出现通常和年老引起的气阴两虚密切相关,与西药组比较,采用益气养阴方能有效提高老年鼻出血患者临床治疗效果,且能显著改善其临床症状,该方法值得推广应用。     

阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性

目的观察阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的疗效与安全性。方法2006年2月至2008年1月在中日友好医院高干医疗科诊断为冠心病合并混合型高脂血症的71例患者，年龄在60～75岁，其中分为阿昔莫司＋普伐他汀联合治疗组及单用普伐他汀治疗组，进行6个月的治疗随访。比较两组治疗前后的血脂水平、血脂达标率以及不良反应的发生情况。结果①6个月后，阿昔莫司＋普伐他汀联合组治疗TC、TG、LDL—C显著降低，HDL—C水平（P〈0．05）升高。而普伐他汀治疗TC、LDL—C水平显著降低，对TG、HDL—C影响不大。（④治疗6个月后，联合治疗组TC、LDL—C、HDL—C、TG的达标率分别为78.3％，75．7％，49．5％，59．4％，均高于普伐他汀组（P〈0．05）。结论阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的患者，可以全面改善患者的血脂谱，使血脂达标率明显提高，具有良好的安全性和耐受性。     

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床研究

目的探究老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院2012年1月到2016年6月收治的98例老年慢性肾衰竭患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果和治疗前相比患者的血压、血糖及血红蛋白无显著变化,P0.05。血肌酐、尿素氮、血白蛋白、血钾、血钙、血磷、血尿酸、甘油三酯和胆固醇与透析前相比,变化显著,P0.05。患者并发症发生情况为低血压63例,心律失常31例,高血压38例,心包积液19例,心绞痛9例,心梗2例,相关性感染44例,脑出血8例,消化道出血5例。结论在实施血液透析治疗的过程中,老年患者容易出现相关并发症,医护人员应有针对性地对患者实施早期透析,控制相关并发症的发生。     

治疗高脂血症的验方

高脂血症是一种常见的比较复杂的病症,亦是老年人的多发病。简单说来,当人体热量过剩,超过身体需要时,血液中的胆固醇、甘油三酯及脂肪蛋白都会升高,这就是高脂血症。这种病症会促进发生或加重动脉粥样硬化和冠心病。为了预防本病的发生和加重,要限制吃高脂肪食品,多吃含纤维素的蔬菜,限制体重,适当运动,戒烟戒酒,并要注意定期进行检查,一旦发现血脂有升高的征兆,就要及时治疗。     

卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制。方法将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组,前者给予氨氯地平片,后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(LP)检测和动态血压监测,并进行统计学分析。结果①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P>0·05)。②用药后卡维地洛组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P<0·05),而对照组升高不显著(P>0·05)。③用药后卡维地洛组空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素(LP)分别显著降低(P均<0·01)。④用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0·05)。结论在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR,降低瘦素水平,可提高降压药物的疗效。     

冠心病伴有的症状怎样治疗

编辑同志:我父今年70岁,经心电图诊断患有心脑血管病,晚睡眠心闷,靠坐着过夜,下肢浮肿。恳请介绍良方。武宁县柯善政柯善政同志:从信中知你父亲重病缠身,目前有心、脑血管疾病。据来信所述,原脑梗塞遗留有右侧偏瘫的后遗症,幸好在生活上尚可自理。从原有陈旧性广泛前壁心肌梗     

何谓老年吸收不良综合征?

问:我近半年来经常腹泻,便中带有如油滴样的东西,同时伴有消化不良、食欲减退和体重减轻等现象,经过医生检查诊断为老年吸收不良综合征。我想了解,老年吸收不良综合征是怎么回事。答:吸收不良综合征是由于营养物质消化吸收障碍引起的一组症候群,以脂肪泻、消化不良及体重减轻为     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响研究

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者甲状腺功能影响及其相互关系。方法 36例AD患者服用多奈哌齐(5-10mg/d),在治疗前及治疗后6个月、1年分别用放免法测定甲状腺素水平(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4),同时进行MMSE、ADL评分,比较治疗前后差异。结果 FT3、FT4水平在治疗后1年有显著性差异(P<0．01,P<0．05),TSH、TT3、TT4治疗前后差异无显著性(P>0．05),MMSE、ADL评分在治疗6个月、1年后有显著性差异(P<0． 01)。结论多奈哌齐影响AD患者甲状腺激素代谢,多奈哌齐通过调节AD患者甲状腺激素水平从而改善认知功能,可能是多奈哌齐治疗AD的机制之一。     

老年人呼吸道合胞病毒感染的调查研究

目的了解深圳地区老年人呼吸道合胞病毒感染现状.方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标(APAAP)、间接酶联免疫吸附试验(ELT-SA)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对老年呼吸疾病患者进行RSU Ag、RSV IgG、RSV RNA进行检测.结果患者标本中,RSV抗原阳性率:老年人组为14.48%,对照组为8.75%;RSV IgG阳性率:老年人组为52.33%,对照组为26.25%;RSV RNA阳性率:老年人组为12.15%,对照组为7.5%(P＜0.05).两组比较无显著差异.结论老年呼吸系统疾病患者中,RSV感染较为普遍,应引起重视.     

老年冠心病合并退行性心瓣膜病对心脏结构与功能的影响

目的探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响。方法测定80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病患者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析(x±s)两组上述指标的差异,卡方检验χ2比较两组心衰和左室重构的发生率。结果两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高。结论退行性心瓣膜病病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生。     

康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组(32例)和对照组(28例),在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,康复组进行康复运动,分别于入院时和治疗8周后对两组患者临床心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠素(BNP)水平、6min步行距离和生活质量进行测定及对照比较。结果两组患者入院时临床心功能、LVEF、血浆BNP水平、6min步行距离、生活质量比较无显著差异(P0.05),治疗8周后与对照组比较,康复运动组心功能改善(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),血浆BNP水平明显降低(P0.01),6min步行距离显著增加(P0.01),生活质量明显提高(P0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能改善心功能,降低血浆BNP水平,提高生活质量,促进患者早日康复,且安全性高。     

6分钟步行运动对老年高血压病的康复作用

目的探讨6分钟步行运动对老年高血压病患者的康复作用。方法 200例老年高血压病患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组进行6分钟步行运动和常规药物治疗4个月,对照组实行常规药物治疗。对比两组试验前后脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI),了解试验前后有无差异,并随访两组间心脑血管事件(脑卒中、死亡)发生率有无差异。明确6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有无改善。结果 6分钟步行运动组治疗后脉搏波传导速度(ba PWV)减慢;两组治疗后均随访1年,6分钟步行运动组心脑血管事件的发生率较对照组明显减少(10.8%vs25.5%,P0.05)。结论 6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有明显改善。     

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察

目的评价单药奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床价值。方法 63例老年食管癌患者随机分为两组,试验组(奈达铂+放疗)33例,对照组(单用放疗)30例。两组放疗均采用电子直线加速器6MV-X线外照射,用模拟机定位,设三或四野,总剂量60～70GY。试验组化疗在放疗第1天开始,奈达铂(捷百舒)20mg/d,1～7d,3周为1疗程,共2疗程。结果试验组完全缓解(CR)18例,占54.5%,部分缓解(PR)12例,占36.4%,缓解病例30例,占90.1%,对照组完全缓解(CR)12例,占40.0%,部分缓解(PR)8例,占26.7%,缓解病例20例,占66.7%,两组缓解率相比P0.01。1年和2年生存率试验组和对照组分别为84.9%,63.3%和63.6%,43.3%,二者相比较有统计学意义(P0.01)。结论奈达铂+放疗治疗老年食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值。     

诺和锐30强化治疗对老年2型糖尿病患者胰岛细胞功能影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对老年患者胰岛细胞功能的影响。方法对30例初诊老年2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0,3,4,5,8,10,120分钟血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能的HOMA-β指数。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,HOMA-β指数明显升高,HOMA-IR指数下降。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善老年2型糖尿病患者胰岛细胞的分泌功能。     

莫沙比利对老年慢性心衰患者胆囊运动功能影响的临床研究

目的研究老年慢性心衰患者是否存在胆囊运动功能障碍及探讨莫沙比利对胆囊运动功能的影响。方法用实时超声显像法检测30例老年慢性心衰患者经莫沙比利治疗前后及20例正常对照组的胆囊容积,同时计算其胆囊排空指数（GBEF）。结果正常对照组的空腹胆囊容积为（18．64±2．26）ml,老年慢性心衰组为（22．02±3．48）ml,二者比较有显著性差异（P〈0．01）;老年慢性心衰组在脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。通过莫沙比利治疗四周后,老年慢性心衰组空腹胆囊容积为（19．86±2．32）ml,显著小于治疗前（P〈0．05）,却仍然大于正常组（P〈0．05）,而脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著增大（P〈0．01）,但仍然小于正常对照组（P〈0．01）。结论老年慢性心衰患者不仅存在胃肠运动功能障碍,而且还存在明显的胆囊运动功能障碍;胃肠促动力药莫沙比利能明显改善老年慢性心衰患者的胆囊运动功能。     

88例老年卵巢肿瘤临床分析

目的探讨老年妇女卵巢肿瘤的发病情况和临床特征。方法回顾性分析88例老年卵巢肿瘤患者(年龄≥60岁)的临床资料,研究老年卵巢肿瘤发病情况、临床特征及其防治措施。结果老年卵巢肿瘤占老年妇科疾病34.2%,发病年龄平均66.9岁,60～70岁是老年妇科病发病的一个高峰,绝经后10～20年是一个危险期,应加强此期普查与防治。盆腔包块、腹胀是就诊的主要症状。病理类型以卵巢上皮肿瘤为主,占70.45%。结论卵巢肿瘤是老年妇科疾病中较常见的一种疾病,要积极地重视老年卵巢肿瘤的普查、预防和早期诊治。     

用矩阵讨论多元函数的极值问题

利用矩阵给出了多元函数在稳定点取极值的充分条件,提出了解决两类极值问题的代数方法.