中老年人门诊和住院服务利用影响因素的比较研究

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年数据,确定我国中老年人门诊和住院服务利用情况,并进一步采用χ2检验和Logistic回归分析,探究其影响因素及差异。研究结果显示,中老年人4周患病率为29.5%,4周就诊率为20.2%,中老年患者4周应就诊而未就诊比例为31.4%;中老年人年住院率为14.0%,年应住院而未住院比例为28.8%。不同慢性病患病情况、医疗保险类型、经济水平、自评健康状况和过去两年是否体检是中老年人门诊和住院服务利用的共同影响因素,性别和年龄是门诊和住院服务利用的相异影响因素。建议政府、社会和个人共同发力,形成有效的慢性病防治体系。完善分级诊疗制度,提高卫生服务可及性;在提高居民可支配收入的同时,提升医疗保险补偿水平,减轻中老年人医疗负担。此外,还应强化中老年人健康教育,增强其健康意识。     

基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建

基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益的保障。文章应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.0%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084（P＜0.05）。通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、 8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。     

基于社会生态理论的跨省异地就医肿瘤患者住院费用影响因素研究

文章基于社会生态理论框架,采用描述性统计和混合线性模型探讨影响跨省异地就医肿瘤患者住院费用的社会生态因素。结果表明,跨省异地就医消化器官恶性肿瘤患者占比最高（18.66%）,动态未定或动态未知的肿瘤次均住院费用最高（45 535.24 元）;住院费用受个人特征中的肿瘤类型、个人行为中的住院天数、环境层次中的就医距离、政策层次中的实际报销比例的影响（P＜0.05）。需从跨省异地就医肿瘤患者个体及其所处生态环境层面分析住院费用的影响因素,以合理配置卫生资源、引导患者有序就医。     

“00后”大学生朋辈正念减压团体辅导的实践探索

探究正念减压团体辅导对“00后”大学生心理健康的影响,设计可用于朋辈推广的结构化正念减压团体辅导方案。以18名自愿参与并经过筛选的“00后”大学生为被试者,进行每周一次共8次的正念减压团体辅导。采用总体幸福感量表（GWB）,9项患者健康问卷（PHQ-9）,广泛性焦虑评定量表（GAD-7）,在基线水平、8周干预后及1个月末随访施测,采用单因素重复测量方差分析。分析表明：GWB的后测和随访分数均高于基线（均P<0.001）,后测分数高于随访（P=0.007）。GAD-7和PHQ-9的后测和随访分数均低于基线（均P<0.001）,GAD-7的后测与随访分数无统计学意义（P=0.061）。成员认为正念减压团体辅导活动对心理减压、生活状态改变、情绪调节等方面有积极作用,且1/3成员有较强的意愿带领朋辈团体。     

“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的实践探索

研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。 根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例，观察组1年口腔黏膜网状评分、红斑评分和溃疡性评分（reticular，erythema and ulcerative，REU评分）改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；对25例5年以上口腔潜在恶性疾患史的患者进行持续跟踪随访发现，使用该平台2年后，患者线下就诊次数明显减少（P＜0.001）。问卷调查结果显示，91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的，实用性主要体现在医患沟通（66.4%）、复诊随访（39.3%）及认知疾病（32.7%）。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化管理，有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。     

老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究

基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目,筛选出7 212名老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明,我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素（P<0.05）;受教育程度为小学及以上、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素（P<0.05）。应强化老年慢性病人群的家庭支持,关注老人的心理健康;加强社区养老服务和设施建设,提高服务供给的精准度;引导老人转变生活态度,积极参与体育活动。     

数字融入对老年人主观幸福感影响及路径研究

基于 2017 年中国综合社会调查（CGSS）数据,通过构建结构方程模型,考察老年人数字融入对主观幸福感的影响,以及社会参与在其中的中介作用。结果显示,数字融入对老年人主观幸福感具有积极作用（b=0.120,P<0.001）,同时数字融入对社会参与有促进作用（b=0.509, P<0.001）,社会参与对主观幸福感也有显著正向影响（b=0.166,P<0.001）。社会参与在数字融入与主观幸福感之间发挥部分中介作用,中介效应比例为 42.9%。应鼓励老年人主动学习数字技能、积极参与社交活动,并完善数字设施建设,以提高老年人数字素养,减少社交孤立,使其更好地融入数字化社会。     

青少年“体重焦虑”与抑郁症状关系:手机依赖的中介作用

为探索手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据,文章采用多阶段分层整群随机抽样方法,于 2021 年 11 月— 2022 年 3 月在 12 所学校发放电子问卷,共纳入 9 225 例青少年作为研究对象。调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关（β=0.39,P＜0.001）;手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比 14.29%、14.91%和 22.08%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。     

睡眠质量对农村老年人生命质量的影响:心理健康的中介效应与跌倒风险的调节作用

为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制,文章采用欧洲五维三水平健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农村老年人,并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现,心理健康在老年人睡眠质量和生活质量之间起到部分中介作用（效应值为-0.197,95%置信区间为-0.331~-0.072）,中介效应占总效应的 43.8%;中介效应受到跌倒风险的调节（R = -0.020,P ＜ 0.01）,在跌倒风险较高的老年人中观察到更大的影响。因此,跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量之间的中介作用。降低跌倒风险,可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命质量。     

课程项目中的学习动机、策略与成绩的关系

课程项目是提高学生动手实践能力的重要教学手段。以数字图像处理课为例,探讨课程项目中的学习动机、策略与成绩间的关系。通过改进的学习动机策略量表对上海大学的292名学生进行问卷调查,有效样本为245人,计算学习动机、策略各分量及成绩间的相关系数,并根据课程项目成绩将学生分为高分组与低分组,比较两组间的差异。结果表明：总体学习动机与总体学习策略间存在显著相关性（r=0.49,p<0.001）;学习动机的价值分量及总体学习策略均与课程项目成绩显著相关（p<0.05）,且在项目高低分两组间存在显著差异（p<0.05）;资源管理策略分量在项目高低分组间存在显著差异（p<0.05）。课程项目中学习动机与策略更强的学生能取得更好的项目成绩。     

代位权行使效力的研究

关于代位权行使的效力, 有入库规则说、平等受偿说、优先受偿说等几种观点。从立法目的、法律功能、法律成本和效率、其他债权人利益的保护、中国司法解释的性质和来源来说, 中国应选择优先受偿说的观点, 赋予代位债权人优先受偿权, 建立代位权上优先受偿权的现代理念。     

论共同犯罪中止的认定标准

当前对于共同犯罪案件如何认定犯罪中止,司法机关在办理中是仁者见仁,法学人士在讨论研究中是智者见智。共同犯罪中止的认定,应以行为人自动停止犯罪并有效地阻止其他共犯利用其先前行为继续实施犯罪或防止危害结果的发生为标准。     

民国时期武术的科学化变革

作为现代武术发展史上的一个高峰,民国武术置身于当时人们追求＂科学＂的话语背景之中。以＂传统＂为特征的国术（武术）与当时的＂科学＂话语形成了较大的反差与抵牾。国术界要实现以武图强的远大抱负,国术的＂科学化＂问题首当其冲。鲁迅与陈铁生的论战围绕国术是否有提倡的必要展开,一方面为国术的科学化做了舆论上的铺垫,另一方面也促使国术界开始反思传统武术的痼疾。进而,国术界从理论和实践两个方面展开了国术科学化的改造,其实质是确立发展国术的合理性和合法性,为国术的进一步发展铺平了道路。     

行政机关违法设定许可的法律责任探析

对于行政许可违法的法律责任问题,人们往往是从行政许可实施违法的角度进行研究,而对于设定违法及其责任追究的探讨却相对薄弱。然而,行政许可设定一旦违法,其对相对人和社会公共利益的损害将会更大,因此,对许可设定的违法及其责任问题进行研究,以避免违法行政行为的发生,促进政府依法行政,不仅必要而且是非常有意义的。     

还本售房合同的法律效力分析

本文通过对案件的深刻剖析,论述了认定合同的依据、广告行为的效力、公司与股东的责任以及公司主体的混同等重要问题并提出了自己的观点。     

高校贫困生认定工作面面观

国家贫困生资助政策实施以来,对贫困生帮助很大,同时在实际运行中还存在着一些问题。本文提出贫困生认定工作仍需要进一步采取各种相关配套措施,以推动和保障贫困生资助工作更好地开展。     

论当代人文社科学术期刊编辑视野的转移

当代期刊编辑理论研究,已经逐渐淡化了对期刊本身的功能、基本属性,办刊特色等的讨论,因为编辑学的理论发展,已经解决了这些基本问题。对于人文社科学术理论刊物,现在更多的是在关注人文社会科学的编辑出版与全球化背境下当代人文社会科学发展的关联性;当代学术批评与编辑的选择性思维方式;当代学术期刊的编辑过程及编辑活动与学术评价的关系;当代网络化条件下的学术活动与编辑活动的关联研究等与文科期刊相关的更为重大的理论课题。     

从美国修订《1930年关税法》看我国外贸战略转型

2012年3月,美国参议院通过修订《1930年关税法》的法案,以便对中国、越南等“非市场经济国家”征收反补贴税。近几年,中美之间的贸易争端处于高发期,金融危机加剧了我国外贸出口中遭受的贸易摩擦。应尽快转变原有增长方式,提高产品附加值、降低对少数国家的路径依赖,开拓多元化市场、促进内外贸一体化,以实现我国外贸战略的转型升级。     

提单之债的性质及其诉权的构造

在不签发提单的情况下,利他契约理论能很好地解释海上货物运输合同当事方的权利义务。但在签发提单的情况下,该理论就不敷使用。借助罗马法中的准契约理论,既能对提单下的义务转让进行合理解释,也能解决在实务中诉权的确定之难。     

商自然人破产能力之承认与汇票持票人期前追索权的实现

根据我国现行对票据法的有权解释,商自然人可以作为汇票的付款人进行票据支付行为.但是我国新颁布的<破产法>仍然没有赋予商自然人以破产主体资格,这样势必造成商自然人作为汇票付款人.当其因经营不善等原因导致无力偿还到期债务时,汇票持票人期前追索权的行使遭遇阻碍的后果.因此赋予商自然人以破产主体资格,对于弥合法律之间衔接的漏洞.保证汇票持票人期前追索权的顺利实现,贯彻落实票据法的立法宗旨是十分必要和迫切的.