医保制度:韩国样本的经验与教训

中国医保制度的发展演变与韩国有许多相似之处。我国遇到的一些难题在韩国医保制度发展过程中同样遇到过,比如不同人群负担差距、基金管理成本增加、医疗服务费用控制等等,他们的一些解决方法值得我们参考。而对一些"老大难"问题的求解,比如对医疗机构采取怎样的支付方式更为公平有效,医保药品的确定和采购如何兼顾成本和质量等等,韩国至今仍在求索。全民医保提供基本医疗保障韩国的医保制度始于1977年,采取的是社会医疗保险模式。1977年,韩国开     

浅议我国医疗保险基金管理现状及对策

医疗保险基金的安全对于医疗保障制度乃至整个社会保障制度的意义不言而喻。目前我国医疗保险基金管理在制度构建、医保费用征缴、开支、监管等方面均存在不完备之处，本文着眼于我国医疗保险基金管理存在的问题并力求分析原因、提出相应的对策，即确保医保基金安全，有真正让群众得到实惠。     

基于医疗保险视角的医患关系研究

一例例关于医生被打、医院被砸的事件反映了医患关系的部分不和谐,医患关系紧张既有医患双方自身的原因,也有深层次的经济和社会根源。文章基于医疗保险的视角,从医疗保险的补偿机制、支付方式、医保规范等方面分析了医患关系与医疗保险制度建设的密切联系,并针对性地提出完善医疗保险制度改善医患关系的建议。     

医疗保险档案管理经验探索

随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。本文仅就医疗保险档案管理的经验与探索方面做粗浅论述。     

浅析医疗保险基金财务核算基础

通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。     

浅析我国医疗保险制度存在的弊端及改革思路

我国医疗保险制度实施以来，为国民创造了很多福利，但由于医疗保险工作涉及的范围广，人数多、工作难度较大等问题，我国的医疗保险制度还存在一些问题，这些问题制约了医疗保险靠4度的深入进行。本文以天津为例，分析了我国医疗保险制度存在的弊端，并针对存在的问题提出了医疗保险制度的改革思路，希望对医疗保险制度的发展提供一些帮助。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

我国医疗保险支付方式改革探讨

近年来,医疗保险费用激增对医疗保险制度发展造成了极大的挑战,引起了各界对医疗保险支付方式的广泛关注。文章通过论述医疗保险支付方式改革的重点、难点和对策这主要的三个方面,对医疗保险支付方式改革提出一条明确的思路,以促进医疗保险支付方式改革的顺利进行,并获得显著的成效。     

做好医疗保险档案管理工作的策略

医疗保险属于民生工程,不仅政策性与专业性都较强,且涉及面极广,工作繁杂,而其档案管理工作在完善医疗保险体制的过程中起着重要作用,所以本文将从完善制度、加强收集、查漏补缺这3个主要方面探究做好医疗保险档案管理工作的策略,提升档案管理水平,助力医疗保险事业的发展。     

美国全民公共医疗制度渐进式立法模式及对我国的启示

美国作为一个崇尚个人主义和经济自由主义的国家,在政治理念、利益集团、社会思维习惯等诸多方面都与社会化的全民医疗保险理念格格不入,迫使美国全国医疗保险制度的立法呈现出渐进式的特征。本文试图就美国全国公共医疗渐进式立法的原因进行分析,并对我国全国公共医疗立法问题提出建议。     

人学生医疗保险的调查分析与完善

本调查报告选取以广东某高校在校大学生为调查对象,主要对医疗保险的重要性、参保比例、参保强制性、缓解医疗负担、医保报销的程序以及对参保的担心等方面进行了调查研究,并针对所存在的有关问题,提出了以政府为主导,实行在校大学生强制性全员参保;加大宣传力度,增强学生医保意识;发挥学校的重要功能,进行校医院的改革;建立大学生医疗保险个人账户,适当提高保费标准,指定相应的大学生社会医疗保险定点单位;建立国家、学校、学生社会医疗保险三位一体的新型医保体系,使制度法制化以及构建完善的大学生医疗保险保障体系等相关的对策建议。     

论医保基金会计核算对基金管理的影响

现行的医疗保险基金会计核算,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了目前会计核算基础对财务管理的影响和改革医疗保险基金财务核算的对策。     

关于我国医疗保险制度改革的思考

我国医疗保险制度经过二十多年的改革与实践，仍然收效甚微，使整个医疗保险制度改革面临着巨大挑战。寻找我国医疗保险制度改革存在的症结，进一步探讨医疗保险制度改革的主要措施，以途步完善我国新型的医疗保险制度。     

医疗保险档案管理有效性提升的四个切入口

医疗保险领域中的档案管理是支撑社会保险制度得以健康运行的重要基础性工作,也是医疗保险机构、参保单位以及个人直接使用原始资源,是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映。随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。     

浅谈镇居民基本医疗保险的现状及之吾见

2007年国务院颁布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着以我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为三大主体的基本医疗保障体系初步建立,也标志着我国即将进入“全民医保”时代。作为一项新的制度,在其运行过程中不可避免地会出现一些问题,本文将就城镇居民基本医疗保险制度目前存在的现象谈谈自己的观点。     

区域性统筹城乡医疗保险制度路径探析——以宁波市为例

现阶段,城乡二元社会医疗保险制度的碎片化带来的弊端显示其已经不适应经济社会的发展,甚至阻碍着城乡统筹发展和社会整体的公平和谐目标的实现.本文以宁波市的医疗保险为小样本,从当前居民医疗保险制度存在的问题出发,分析区域性统筹城乡医疗保险制度的可行性,探索城乡医疗保险统一的法律制度新模式.     

医疗保险异地就医管理问题研究分析

社会保障制度中医疗保险是重要的组成部分,现代化社会文明中重要的标志就是完善的医疗保险制度。保险参保人员异地就医问题已将成为了现阶段国内医疗保险必须要解决的问题。需要加强医疗保险制度研究分析,找到适合国内医疗制度模式的解决方式。     

掂掂2007部委政策的“含金量”

社保医疗"一老一小"医保,每人每年不低于40元补助社会保障是人民生存的依托。今年国家部委进一步完善和健全养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保障机制,特别是对没有医疗保险制度安排的"城镇非从业居民"开始建立基本医疗保险制度,将给予参保居民每人每年不低于40元补助,使得2亿多城镇"一老一小"从中受益。另外,在做实养老个人账户、零就业家庭援助等方面社保工作继续进一步推进。     

对我国城镇职工医疗保险制度的研究

近年来,我国城镇职工医疗保险制度改革取得了令人瞩目的成绩,但仍存在医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展我国城镇职工医疗保险制度,必须强化政府在社会医疗保障中的职责,逐步构建覆盖社会全体公民的医疗保障体系。     

医疗保险基金的运行风险的简述

<正>医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段,对实现基金的安全、完整和保值增值,保证参保职工医疗保险待遇支付,有十分重要的意义。虽然社会保险只是一个底线保障,只能解决一些基本的医疗保障项目,但是我们也要科学,合理的支付费用,不能一味地少花钱,少办事,而是要把钱花在刀刃上。医疗保险基金是医疗保险制度的生命线和经济基础,是老百姓的"保命钱"、"救命钱",基金的收支平衡直接关系到医疗保险制度改革的成败,保证基金的安全,是各级政府的重要职责。基金收入的风险主要突显在以下几个方面: