基于随机占优准则的医疗服务质量提升研究

我国医疗服务一直存在供给不平衡不充分的问题,如何掌握居民的多样化医疗服务需求、以利用有限资源较大幅度地提升医疗服务供给满意度成为发展新阶段的重要课题。依据边际效用递减规律:有限资源投入最紧迫的用途获得效用最大,提出一种基于随机占优准则的医疗服务质量评价研究方法:首先,编写网络爬虫程序获取居民发布的对医疗服务供给质量进行评价的文本,使用数据挖掘模型从文本中提取出居民多样的医疗服务需求;其次,构建医疗服务领域的情感词典,使用情感分析技术计算居民对医疗服务供给质量的情感倾向;最后,利用随机占优准则构建医疗服务随机占优程度矩阵,比较得出医疗服务优化方面的优先排序,为改进医疗服务供给质量提供指导。利用好大夫在线平台的数据,验证所提出的方法的可行性和有效性,结果表明,所提方法能够挖掘出影响居民满意度的医疗服务质量因素,并能为我国医疗服务质量的提升做出决策指导。在后续分析中发现,诊疗效果是居民最在意的医疗服务要素,作为案例的四家医院中有三家医院都需要在这方面做出改进,而另一家医院则更需要在与患者的沟通技巧和能力上做出优化。文章所提方法具有较强实用性和可迁移性,为提升我国医疗服务质量提供了参考和支撑。     

医院发展在于加强科学管理

一、提高医疗质量是促进医院发展的核心　　随着医疗改革的不断深入 ,“以病人为中心、以质量为核心”的观念已深入人心。提高医疗质量 ,改善服务态度 ,仍是广大人民群众十分关注的问题。　　 (一 )建立科学管理体系 ,提高医疗质量　　 1、严格执行各项基本医疗制度 ,落实三级查房、疑难会诊、三查七对等制度 ,加强医疗文书书写的及时性、规范性 ;2、进一步规范各项医疗操作规程 ,强化首诊负责制 ,严禁推诿病人 ,保障医疗安全 ;3、努力提高基础医疗工作质量 ,通过多层次、多侧面检查 ,定期进行“三基”理论考试和考核操作 ,使医护人员的技术…     

运用ISO9000族标准加强医疗服务质量管理

医疗服务质量是医院市场竞争力的核心要素.然而目前我国医院管理,尤其是医疗服务质量全面及全程管理方面还存在许多不足之处.为此作者阐述了引用国际先进管理体系加强我国医院质量管理的重要意义,并就如何运用ISO9000质量管理体系加强我国医疗服务质量管理,强化我国医疗服务持续质量改进等问题进行了深入探讨.     

加强医院质量控制 提高科学管理水平——兰州市第一人民医院的几点做法

医疗质量的提高是医院管理的中心环节,在改革、开放搞活的环境下,医疗质量仍然是我们每一位医院管理工作者的首要任务。医院的活力和生机,医院的信誉和地位,医院的竞争和发展,都有赖于医疗质量的提高。近几年来,我院在认真贯彻执行党的十三届五中全会精神和“治理整顿、深化改革”的方针基础上,强化质量管理,强化质量意识,切实树立“质量第一”就是生命的思想,真正把质量控制放到管理工作的核心位置上来结合我院的特点,在提高医疗质量、搞好医院宏观管理方面运用标准化管理办法,不断充实和修订标准。逐步形成了一个比较全面、相互促进的医院标准化管理体系。并通过实施     

山西省医疗服务质量现状研究

现如今,加强医院管理,提高服务质量是国家和人民的共同需要,也是医院自身发展的需要。要提高医院的医疗服务质量,医疗服务质量评估就成为重要环节。通过有形性、安全性、可靠性、保证性、响应性、经济性和关怀性这七个维度,对山西省医疗服务质量的现状进行调查,发现山西省医疗服务中存在着等候时间过长、药品和检查费高、对患者重视不够、隐私保护等医疗服务质量不够稳定等问题,应从医院管理、患者隐私、患者投诉和医疗费用四个角度给予改进。     

我国医疗质量评价指标中存在的问题

医疗质量是保证医院可持续发展的基础。目前,我国评价医疗质量所使用的指标,无论是在体现现代医疗服务质量概念,还是在指标的客观性、科学性、系统性方面,都存在一些亟待解决的问题。     

浅谈职能部门与临床科室对医疗设备管理的侧重点

就设备处医疗设备管理职责的细化与落实,临床科室医疗设备管理职责的细化与落实,目前个别医疗单位设备管理的欠缺,医疗设备管理的侧重点等四个方面阐述了设备管理的目的与意义,医疗设备的维修程序,临床医学工程技术人员专业技术分工,医疗设备的风险管理主要内容,医疗设备的预防性维护与风险防范,在用医疗设备的检测与评估,部分大型医疗设备的质量测试与评价以及急救医疗设备的质量控制等。旨在有针对性的改进我们的管理工作,使各类医疗设备尽其所能为患者服务,促进医院的社会效益与经济效益显著提升。     

专断性医疗行为在刑法上的界定及处罚范围

关于专断性医疗行为的刑法规制,学界存在研究对象不明、处罚范围不清等问题。医护人员擅自实施的不具有医疗目的性的侵袭行为、紧急医疗行为、强制医疗行为,均应排除在专断性医疗行为的范畴之外。关于专断性医疗行为的刑事处罚范围,"义务说"得出的结论有悖于医疗伦理;"结果说"和"行为说"从不同解释路径出发,得出的结论差别不大。相较而言,"结果说"不利于医疗风险责任分配,"行为说"更具有理论价值和实践指导意义。     

新农合农户筹资难问题的博弈分析——基于产权理论的视角

大病统筹原则与报销难、医疗服务水平不高等因素共同造成新农合农户筹资难问题,严重制约了新农合筹资水平的提高和医疗服务效用的实现.建议发行“就医券”,通过就医券市场的竞争反映不同数量和质量医疗资源的供需关系,以解决新农合农户筹资难和医疗资源配置问题.     

关于医院固定资产管理的思考

医院的固定资产是医院开展医疗活动、完成各项任务的物质保证,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件。因此,管好用好医院的固定资产意义重大,在当前医疗改革的过程中,医院更要加强固定资产的管理。     

信息不对称与医疗服务市场的规制

信息严重不对称是医疗服务市场规制失灵的根源;运用制度经济学的分析工具对比发现:第三方专家系统如医疗质量评估中介的引入具有降低交易成本的优势,但考虑到其潜在的制度风险,第三方专家系统应该与市场竞争机制、政府规制及社会监督共同进行合作规制。而在我国医疗服务市场的规制实践中,政府职能不清、第三方专家系统严重发育不良、难以独立、客观地进行医疗质量的评估等制度缺陷已经成为医疗服务市场健康发展的潜在隐患。     

4G让智慧医疗更进步

除了上网快,视频更流畅,4G网络为各大通讯运营商交互式服务提供了基础,移动公务、智慧医疗离大家越来越近。智慧医疗是最近兴起的专有医疗名词。它利用最新通信技术,通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,实现了患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化。急救车内采用TD-LTE网络连通,随时掌     

加强医患沟通的意义探析

医患沟通是医院医疗活动中非常重要的一个内容,它对于提高医疗质量,维护病人权利,提供良好的医疗服务,减少医患矛盾纠纷,提高医务人员的素质及促进医院的可持续发展等具有重要意义。     

保护性医疗及其行使对策

保护性医疗作为我国临床实践中长期存在的医疗措施，近年来开始受到较多质疑。在医学模式转型背景下，保护性医疗面临与患者知情同意权、新医患关系模式及自身实效性问题等的矛盾与困境。为更合理地适用保护性医疗，应将患者适用保护性医疗必要性评估作为前置条件，并根据病程变化做出调整。     

医疗侵权诉讼举证责任研究

《侵权责任法》明确了医疗侵权的过错归责原则,除特殊情形外,应当由原告承担过失的举证责任,从而最高人民法院《证据规定》确定的过错要件的举证责任倒置规定不再适用。德国的表见证明和英关法系国家的过失推论原则,在肯定医疗侵权过错责任的前提下,缓和了因信息不对称导致的原告过错要件举证负担的过重,而表见讧明更切合我国的实际。因果关系要件的举证仍沿用举证责任倒置,但举证责任倒置对医疗机构的诉讼压力过大,造成过度医疗的发生,有条件的因果关系推定更能保证举证责任在当事人之间的合理分配。     

“管理式医疗”机制:美国经验与我国借鉴

美国的“管理式医疗”机制在全球医疗保障领域独树一帜.“管理式医疗”的实质,在于医保机构从游离于医患关系之外的被动赔付者转变为介入医患关系的“第三方”,通过一体化医疗服务网络、预付费制度、医疗服务管理、健康管理等契约安排或管理手段,克服医患关系中的市场失灵,解决医疗费用和质量问题.要破解医疗体制改革的困局,从根本上缓解“看病贵、看病难”问题,我国需要在明确医保部门、卫生部门和医疗机构的分工定位,加强人才、软件、硬件三个方面的基础设施建设的基础上,借鉴“管理式医疗”的先进经验,完善医疗保障运行机制.     

医疗保险和控制医疗费用关系研究

我国的卫生医疗事业取得了举世瞩目的成就,以较少的投入获得巨大的社会效益和经济效益,但医疗费用的增长幅度过快,超过了同期的经济发展水平。从1985年到1995年,城镇居民人均医疗保健支出年增长率为9.7％,而城镇居民人均收入年增长率为8％,同期的人均国内生产总值年增长率为7.8％。因此,控制医疗费用的过快增长成为医疗保险制度改革的目标之一。　　一、医疗费用增长的内在机制　　1.医疗供给决定需求。医疗服务具有很强的专业技术性,使供给者在医疗服务市场上处于垄断地位,医师诊断正确与否以及治疗的质量的高低都不是一般需求者…     

医疗史研究中的生态视角刍议

由于疾病和医疗,特别是其中的传染病与环境间显而易见的密切关系,故而在目前有关环境史的论述中,往往都会将此囊括在内.不过医疗史作为一个独立的研究领域,并不能简单归于环境史之中,两者之间既自成一体又紧密关联.环境史不仅仅是一种新的研究领域,也是一种新的视角、新的意识,一种时时处处将生态纳入考量的生态意识.故医疗史与环境史的关联,不单是研究对象的部分交集,还有理念和视角上的相通.虽然近年来随着医疗文化史的研究日渐兴盛,其与环境史的交集渐趋减弱.然而,环境因子并没有在疾病、医疗的文化范畴中消失,生态意识的适用性,也不曾因为研究的旨趣转向文化而减弱.故而,倡言在医疗史研究中引入和贯彻生态意识,不仅有利于我们发现在关乎人类疾病、健康和医疗的文化内容的环境因子,更真切地体认到历史的复杂性,而且也可以让我们更好地理解历史上种种的医疗观念和行为.     

医院感染的规范化管理

医院感染管理是医疗质量管理的一个重要组成部分。通过对医院感染管理、控制、监测的工作方法、措施的探讨,提高医院感染的管理水平,减少医院感染的发生,创造安全的医疗环境。     

城镇居民医疗顾客满意度指数的实证研究

医疗服务的质量是公众关注的焦点,因此使用科学的、值得信服的方法测评医疗顾客的满意度具有重要的现实意义.本文在对国内外医疗顾客满意度研究现状分析的基础上,建立了医疗顾客满意度指数模型及评价体系.运用偏最小二乘法并结合上海某三级甲等医院30位门诊就诊顾客测算了该医疗机构的顾客满意度指数.最后提出了本文的不足之处及我国城镇居民医疗顾客满意度评价体系的运作模式.