2008—2014年中国卫生资源配置的公平性分析

目的：了解卫生资源配置现状,提出合理建议,有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国2008—2014年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的公平性最好,且基尼系数呈逐年下降的趋势;按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位3种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势,东部地区贡献率高于各地区;加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理面积进行资源配置;卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异;床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,而护士配置差距悬殊。     

甘肃省卫生资源配置公平性的实证分析

运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数相结合的方法,分析2009年甘肃省14个市(州)床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士等卫生资源按人口配置和按地理面积配置的总的公平性程度,再将泰尔指数进行分解,对甘肃省按经济发展水平分类的五类地区间和地区内的卫生资源配置的公平性进行分析。甘肃省卫生资源按人口配置的公平性较好,但总量较低;甘肃省卫生资源按人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。区域间差异是影响甘肃省卫生资源配置公平性的重要因素之一。在卫生资源配置中,政府应逐步加大对经济落后地区的投入,缩小各类地区间资源配置的差距,实现甘肃省内各地区的协调发展。     

2012-2020年安徽卫生资源配置公平性发展趋势研究

利用安徽省2012—2020年人口和卫生资源数据,绘制卫生资源人口、地理面积和人地综合指标等测量的洛伦兹曲线,计算并预测安徽省卫生资源的基尼系数和泰尔指数,分析卫生资源配置公平性及发展情况。结果显示,安徽省2020年卫生资源配置水平达到“十三五”健康规划目标,卫生资源配置取得阶段性成功;2012—2020年大部分卫生资源基尼系数表现出下降趋势,资源配置公平性水平逐渐提高,人口公平性好于地理公平性。卫生资源泰尔指数组内贡献率大于组间贡献率,资源配置不公平性主要来源于组内差异。     

2010-2019年福建省卫生资源配置现状与公平性研究

采用基尼系数（Gini）、卫生资源密度指数（HRDI）、泰尔指数等方法进行福建省卫生资源配置公平性与区域均衡性分析。结果显示,福建省卫生资源配置总量逐年上升,但床位数、执业（助理）医师、卫技人员低于全国水平,注册护士、执业（助理）医师的配置公平性较差,区域内卫生资源配置均衡性均存在差异。建议加大投入力度,进一步优化卫生人力资源配置,强化山区医疗卫生机构建设,持续推进整合型医疗服务体系建设。     

江苏省2014年卫生资源配置现状及公平性研究

目的:探讨2014年江苏省卫生资源配置现状及公平性,进一步优化卫生资源配置,为江苏省卫生规划提供科学依据?方法:运用统计描述?洛伦茨曲线?基尼系数等方法对江苏省13个市2014年的机构?床位?执业(助理)医师和财政补助等卫生资源进行人口和地理的公平性评价?结果:江苏省2014年机构?床位?执业(助理)医师和财政补助的人口公平性基尼系数分别为0.15?0.05?0.06?0.22;地理公平性基尼系数分别为0.14?0.24?0.25?0.39?结论:江苏省人均卫生资源苏南?苏中?苏北地区配置不均衡,财政补助配置的人口和地理公平性相对较差,床位?执业(助理)医师?财政补助的人口公平性优于地理公平性?在卫生资源配置中,要注重地理特性,因地制宜制定合理的卫生规划?     

福建省某革命老区疾病预防控制中心主要卫生资源配置及公平性分析

收集福建省某革命老区疾控中心主要卫生资源数据,采用集中指数、基尼系数分析其资源配置的公平性。研究结果显示,截至2021年,福建省某革命老区疾控中心在编人员317人,学历以大学本科为主;年收入明显增加,物力资源配置水平明显改善。但主要卫生资源配置的集中指数几乎都大于0.1,存在偏向经济较好区域的不公平现象;按人口分布和按地理面积配置的公平性较好。福建省某革命老区疾控中心应进一步提升疾控中心卫生人力、财力和物力资源总量,因地制宜优化卫生资源配置,筑牢公共卫生体系建设之基。     

京津冀医疗卫生资源配置的公平性

分析了京津冀医疗资源配置的现状,并利用基尼系数、泰尔指数测算了其公平性程度和变动趋势。结果显示：京津冀按人口配置的医疗资源公平性呈逐年递增的趋势,卫生技术人员、医师、护士的区域间差异大于区域内的差异,卫生机构床位的区域内差异大于区域间差异,京津冀医疗机构床位配置的公平性要大于医疗人力配置的公平性。京津冀医疗资源配置的差异,主要表现为优质医疗资源的差异。     

卫生人力资源配置公平性及影响因素研究

文章通过收集湖南省卫生人力资源的有关数据并进行分析,评价湖南省卫生人力资源分布的公平性,为对卫生人力资源进行优化配置,采用泰尔系数和基尼系数这两组模型,分别从城市常住人口与所占地理面积进行分析。数据显示,2012—2021年按人口分布的基尼系数均小于0.2,按地理面积的基尼系数为0.2~0.25,按人口分布的总泰尔指数为0.001 3~0.230 0,按地理面积分布的总泰尔指数0.043 5~0.072 1。湖南省卫生人力资源分布的公平性及配置情况在逐年改善,不均衡性主要原因是各市、各区域之间资源配置存在较大差异;与按常住人口分布相比,卫生人力资源配置按地理面积分布公平性低且改善不大。政府应统筹配置省内各区域卫生人力资源,引进高素质人才和提高现有卫生人力质量促进卫生人才队伍健康发展,充分提升企业非政府组织等对于医疗资源供给的积极性,整体提高医疗卫生服务配置的公平性。     

南京市基层医疗卫生服务公平性分析

基层医疗卫生服务的发展是构建和完善分级诊疗制度的核心内容之一。基于前期研究中所构建的基层医疗卫生服务公平性评价指标体系,对南京市15家基层医疗卫生机构及其辖区内的486名居民进行调研,根据调研结果计算南京市每个行政区在各公平性评价维度中的得分,通过绘制洛伦兹曲线、计算基尼系数和泰尔指数进行分析,结果显示南京市基层医疗卫生服务公平性已达到较高水平。但未来政府还应通过强化南京市基层医疗机构建设水平、加快建立并完善分级诊疗制度、提高居民对基层医疗服务的接受程度等手段,继续提升南京市基层医疗卫生服务在各个维度的公平性。     

福州市社区卫生资源配置公平性分析

利用2009年福州市卫生局调查的社区卫生服务中心相关统计资料,通过Gini系数分析福州市社区卫生资源配置的公平性。结果显示,福州市社区卫生资源配置公平性较高,护理人员配置公平性最优,医师次之,药剂人员和现有业务用房总面积公平性相对较差。另外,社区卫生资源空间配置不均衡,七县市公平性相对较差。针对存在的问题,提出了坚持政府主导,提高配置水平,规范落实用房面积等建议。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

沈阳市新型农村合作医疗公平性实证分析

利用基尼系数和泰尔指数,实证分析沈阳市各区县新型农村合作医疗制度的公平性,结果表明:从筹资角度看,除农民个人缴纳额公平性波动较大外,筹资的公平性总体上得到不断改善;从补偿角度看,门诊补偿支出的公平性近年来有所降低,而住院补偿支出的公平性逐年提高。     

我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，区域内配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。     

我国卫生资源配置价值取向分析

本文运用科学发展观的理论体系,基于我国卫生资源配置现状及存在问题,遵循此次我国深化医药卫生体制改革的指导思想,分析卫生资源配置时应持有的基本价值取向。     

教育均衡视域下城乡学前教师资源配置研究

师资均衡配置是教育公平的核心。采用泰尔指数探究2006-2020年我国幼儿教育专任教师、专科及以上学历教师以及有职称教师资源在城乡的配置差异性状况及主要问题。结果表明我国专任和专科及以上学历幼儿教师资源配置差异性减小,专任数量和学历问题得到有效解决,组间贡献率是总体差异的主要来源,城乡间不公平问题仍存在;城乡有职称教师资源配置差异性增大,不公平问题严重,尤其是乡村内部和城乡间配置问题凸出。对此要从建立幼儿教师职称评选制度、转变乡村园所职业认知、完善城乡教师流动机制等方面缓解配置差异。     

经济转型后卫生公平性研究的意义及其应用

1970年代初,国际上关于健康和卫生服务公平性的研究,随着公平性问题的突出而受到发达国家政府的重视。我国作为发展中国家,在建国以后近40年的时间里,政府实行的是计划经济体制和福利性卫生政策,在保障人民健康公平性方面起到了较好的作用。但随着经济体制改革政策和社会转型,却出现了与发达国家相似的经济发展不平衡和健康保障不公平性问题。     

江苏居民卫生服务利用的水平公平性

利用中国营养与健康调查（CHNS）数据,基于集中指数构建水平不平等指数,对江苏居民卫生服务利用的水平公平性进行测度。结果表明：江苏省居民的实际卫生服务利用及需求中的门诊服务具有亲穷人的不平等,而预防保健服务具有明显亲富人的特征,住院服务的倾向不确定。从考虑卫生服务需求的水平公平角度来看,近些年江苏居民卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的需求,存在水平不平等。门诊服务和预防保健服务的水平不平等程度有所下降,而住院服务的水平不平等程度却明显加剧。     

南京市基层卫生人力资源的配置与公平性研究

目的：探讨南京市社区卫生人力资源配置的发展情况和公平性,为重塑新医改背景下的社区卫生服务机构定位提供政策建议。方法：以南京市2011—2014年城市社区卫生工作年报和《南京市卫生统计年鉴》为基础,从社区卫生服务人力数量、学历、职称、医护比、全科医生数量等方面分析南京市社区卫生人力配置发展情况,并运用基尼系数法对南京市社区卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果：南京市社区卫生机构卫技人员专业素质不高,医护比例不合理,全科医生数量少且有逐年减少趋势,人力资源按人口分布相对公平,各行政区之间有差异。结论：创新社区卫生人才培养模式,采取有效措施增加社区卫生服务机构的护士数量,健全全科医生人才的培养和培训制度。     

南京市医用卫生材料招标采购的分析研究

目的：通过医用卫生材料招标采购这几年来的实践情况进行数据分析,客观评价当前医用卫生材料招标采购制度实施的情况、效果、存在的问题及原因,提出解决方案及对策。方法：采用比较分析法,以南京市的招标前后的数据进行对比分析;对专家进行咨询,对招标采购相关人员进行访谈。结果：医用卫生材料使用量增长速度彳艮快．医院总收入增长与医用卫生材料支出相关程度高．医用卫生材料增长速度与高值耗材增长速度相关程度高。2003～2007年南京市医用卫生材料集中招标采购中,部分产品价格有明显下降。结论：医用卫生材料招标采购政策方向是对的,也取得了一些成绩．但招标采购制度有待进一步完善。     

中国农村碳排放区域差异演变与公平性探讨

在完成中国及其部分省级行政区农村碳排放量测算的基础上,重点围绕其区域差异演变特征、碳排放公平性与否等问题展开了探讨。研究发现：第一,2005-2021年中国农村碳排放总量虽存在起伏但总体处于上升趋势,结合其变化特征可大致划分为“波动下降”“波动上升”“持续下降”“持续上升”四个不同阶段。各省份2021年农村碳排放量差异较大,其中湖南居首、上海最后,排在前10位的省份农村碳排放量之和占到了全国的56.35%,而后10位仅占11.26%。第二,各省份农村碳排放量差异在多数年份受经济发展水平的影响要大于农村常住人口规模,具体到粮食主产区、主销区、产销平衡区等三类区域又呈现出不同特点。从总体贡献率来看,区域内差异相比区域间差异发挥了更为重要的作用。第三,各省份农村碳排放存在着明显的非公平性特征,具体表现为：以海南为代表的13个省份相对以较多的农村常住人口抑或农业增加值引发了较少的碳排放,客观上承载了其他省份的碳排放压力,而青海等17个省份的情形则正好相反。基于人口承载系数、经济贡献系数的数值差异,可以将30个省份划分为“双高”“高-低”“低-高”“双低”等四种类型。