从“断保”现象看我国灵活就业人员的医疗保险制度

随着我国经济体制改革和产业结构调整的进一步深化,灵活就业人员约占城镇就业人员的40%以上,成为经济建设的重要力量。但是,这几年却出现了大量的灵活就业人员在医疗保险上的"断保"现象。造成该现象出现的影响因素主要包括:个人因素,工作因素,家庭收入因素,法律因素。从这些因素来看,我国现行的《劳动合同法》和《社会保险法》草案针对灵活就业人员的医疗保险制度的制定及其执行过程还存在着明显的缺陷和不完善。因此,我们应当完善我国灵活就业人员的医疗保险制度设计,以及相应的法律法规。     

从"断保"现象看我国灵活就业人员的医疗保险制度

随着我国经济体制改革和产业结构调整的进一步深化,灵活就业人员约占城镇就业人员的40%以上,成为经济建设的重要力量.但是,这几年却出现了大量的灵活就业人员在医疗保险上的"断保"现象.造成该现象出现的影响因素主要包括:个人因素,工作因素,家庭收入因素,法律因素.从这些因素来看,我国现行的<劳动合同法>和<社会保险法>草案针对灵活就业人员的医疗保险制度的制定及其执行过程还存在着明显的缺陷和不完善.因此,我们应当完善我国灵活就业人员的医疗保险制度设计,以及相应的法律法规.     

新医改背景下我国社会医疗保险供方支付方式改革研究

新医改方案的推进对医疗保险付费体系提出了更新更高的要求,为此,人社部在2011年6月发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,明确提出了医疗保险付费方式改革的任务目标和原则.文章从医保经办机构视角入手,将新医改方案和人社部发布的意见结合,探讨如何改进我国目前的社会医疗保险供方付费方式,这是关系到医疗保险改革能否成功的大事,对我国医药卫生体制改革具有十分重要的意义.     

城乡一体化背景下农民工医疗保险模式设计探索

我国部分城市实施的针对农民工的医疗保险模式,在制度的设计和实际的运行中存在一定的缺陷,在城乡统筹改革的大趋势下,这是给出了符合农民工特点的医疗保险模式,把农民工这个群体逐渐纳入到基本医疗保险的范围内,保障他们的医疗保险的权益。     

社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用探讨

近几年来,虽然国家医药体制改革平稳推进,取得了不错的成就,但是基层看病难的问题仍然存在.社区卫生服务与社会医疗保险改革并未实现同步发展,社会医疗保险对社区卫生服务的支持仍然存在较多的问题.论文对社会医疗保险对社区卫生服务中心产生的影响进行了分析,同时提出了社会医疗保险与社区卫生服务体系对接的策略,希望能够促进社区卫生服务的健康发展.     

再叩“医改”之门!

自1994年开始，我国医疗体制改革风风火火地进行了十年。改革也经历了试点、扩大试点、建立城镇职工基本医疗保险制度、医疗保险与医疗卫生体制和药品流通体制三者同步改革四个阶段。     

医保改革：难在哪？

医疗保险体制改革涉及每一个参保人的利益，改革将使政府、医疗机构和参保者之间的利益分配产生或大或小的变化，谁将是改革的最终受益者？医疗保险体制改革的利益均衡点又在哪里？     

当前农民工医疗保险模式探讨

从20世纪末开始,随着我国经济的发展和农村务工人员大量进入城市,农民工医疗保险制度在我国逐渐确立并广泛实行。我国比较典型的农民工医疗保险有综合模式、单独模式和混合模式三种,其各有自身的优势。当前,农民工参与医疗保险的比例偏低,主要原因是农民工收入与参保费用的冲突、医疗资源供需问题和农民工群体流动性与固定制度的矛盾等。可以根据农民工流动性和市民化程度的差异,为不同类型的农民工群体提供不同模式的医疗保险措施,进一步完善农民工的医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。     

医疗保险面对的医药产业发展趋势

医疗保险制度作为社会保障制度的重要组成部份,它的建立已势在必行.目前政府所锁定的医疗保险改革目标除了要求保障城镇职工的基本医疗需要外,还有一个目标就是要降低医疗成本,也就是要用较低的费用提供较好的医疗服务.这一双重政策目标,客观上要求我国医药产业为社会提供更多价廉效高的医药产品.     

部分省市医改工作座谈会在蓉召开

为了解和交流各地医疗保险制度改革试点工作情况,进一步研究完善改革的政策规定和办法措施,加速我国医疗保险制度改革进程,为广大城镇劳动者的基本医疗提供保障,8月2日,国家劳动和社会保障部在成都召开了部分省市医疗保险制度改革座谈会。四川、重庆、贵州、广西、湖北、江苏、上海等地的医改办、公医办、劳动和社会保险机构的代表共40余人参加了会议,劳动和社会保障部医疗保险司姚宏副司长、四川省劳动厅泽巴足厅长、张列加副厅长出席了会议。     

我国社会医疗保险制度改革的前景与展望

改革开放以来,我国的医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗到社会医疗保险制度的历史性转变.改革开放前期,社会医疗保险制度的建立是政府承担国有企业甩下的社会包袱.随着经济的发展,社会医疗保险从服务于企业改革转变为以人为本.在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构政事分开、管办分离,完善医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗服务费用和医疗保险费用的攀升.未来的社会医疗保险制度必将完全实现人人享有基本又高效的卫生保健服务权利的目标.     

医疗保险改革的问题及对策

从1994年上半年开始,国务院陆续在全国58个城市中进行了职工医疗保险制度改革的试点,初步建立了适合中国国情的职工医疗保险制度,取得了一些宝贵的经验,同时也存在着一些问题,需要及时加以完善。一是医疗保险覆盖面窄,实行属地管理难。目前不少地区,尤其是经济欠发达地区,医疗保险制度改革仅在国有、大集体企业中开展,这必然导致医疗保险基金积累少,社会化程度低,抗风险能力弱。因此医疗保险改革应在现有基础上逐步扩大覆盖范围,除动员极少数未参保的国有企业参保外,重点应把小集体企业、私营企业、外资企业和个体劳动者纳入改革范围,争取吸纳更多的劳动者参保,促进     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

完善大学生医疗保险制度的几点建议

在“全民医保”的形势下，大学生的医疗保障问题日益突出。大学生作为高知识群体，其医疗保障体制对国家未来的发展有着举足轻重的影响。本文从大学生的视角，揭示目前大学生医疗保险制度的现状，在现有文献和调研的基础上研究了大学生医疗保险目前还存在的问题，并针对现存问题提出若干参考建议。我国大学生医疗保险制度，亟待通过建立多层次医疗保险体系、进一步深化医疗体制改革、依法明确规范政府责任等基本途径加以健全完善。     

试论奥巴马医改对我国医改的借鉴意义

本文通过分析奥巴马医改的背景、基本原则、目标和内容,并通过与中国医改之比较,从中取得值得我国医改借鉴的经验和做法,弥补我国医改的不足之处,这对于完善我国的社会保障制度设计,强化市场机制在医疗保险中的地位和作用,有效解决我国看病难、看病贵的问题具有重要的意义.     

农民工医保低参保率的原因分析

随着我国医疗保险制度的不断发展和完善,从全国范围来看,其覆盖率已经达到90%以上,但在医疗保险制度广覆盖的表面现象下却是流动人员参保率极低的现实。医疗保险制度覆盖率与流动人员的参保率形成了巨大反差,不利于劳动力尤其是农村劳动力的流动。目前,我国的城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险是由人社部门管理,新农合是由卫生部门管理,属于同一基本医疗保障体系框架内的多头管理模式,从而造成了管理体制不顺、公共资源严重浪费等弊端,也不利于医疗保险制度的统一规划和运作,成为医保关系顺畅转移接续的障碍。因此,统一管理口径,把医疗保险划归统一部门管理并由该部门承担医保资金的筹资和支付管理责任,是解决流动人员医疗保险关系顺畅转移接续的首要任务。     

关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

基本医疗保险制度建立以来．各地积极探索有效的医疗保险付费方式，在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化．对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。     

荷兰英国医疗保障模式对我国统筹城乡医疗保险的启示

近日,笔者随人社部＂荷兰英国医疗保险政策评估考察团＂出访。通过听取荷兰卫生福利和体育部、荷兰医疗保险委员会、英国卫生部、英国全民医疗服务体系信息中心、英国保柏集团的情况介绍和座谈交流,认为两国的医疗保障模式对我国推进统筹城乡医疗保险事业改革发展具有一定的借鉴性。荷英医保的基本特点——福利化保障。荷兰实行全民医疗保险制度,     

医疗保险制度改革的问题与建议——绵阳、泸州医疗保险制度改革情况调查

职工医疗保险制度改革,既是当前社会保险制度改革的重点和难点工作,也是广大职工群众关注的热点问题。为总结经验,完善办法,积极稳妥地推进医疗保险制度改革的不断发展,笔者在近期对我省绵阳、泸州两市医疗保险制度改革试点情况进行调研的基础上,提出如下意见。一、医改试点工作的初步成效绵阳、泸州两市是国务院和省政府确定的职工医疗保险改革试点城市,从1997年1月开始实施改革。近一年半来,社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度已基本建立,改革试点工作起步平稳、运行健康、不断完善,并已取得初步成效。(一)改革实施办法坚持统一规范与县区实     

稳步扩面强化管理合力攻坚--劳动保障部医疗保险司司长乌日图访谈录

记者:2000年初,劳动和社会保障部贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,确立了"争取到年底实现70%以上的地市实施基本医疗保险制度,覆盖人数达到5000万"的工作目标.7月下旬,国务院办公厅在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求同步推进医疗保险、医疗卫生和药品生产流通体制改革,明确了三项制度改革的任务和具体部署.请乌司长谈一谈这项工作的进展情况.