医疗保险个人账户制的激励性初探

社会医疗保险中道德风险的存在是医疗费用日益增高的原因之一。个人账户制作为一种激励性医保制度 ,可以促使人们采取更健康的生活方式、更注重预防保健 ,从而有效降低道德风险 ,并使社会的福利得到了改进。个人账户制的合理构建是该制度能发挥功效的基础     

论养老保险个人账户的缺口及其对策

在我国社会统筹与个人账户相结合的养老保险制度中,个人账户采取基金积累制并体现了经济效率的原则。制度对个人账户养老金进行了承诺,因此,政府在个人账户中的责任及个人账户在精算上是否平衡,成为该制度平衡运行的关键。本文通过引入精算分析的方法,对我国个人账户的缺口进行了理论与实证分析,对行业间与性别间的差距做了讨论,并提出了对策,以期为我国下一步的养老保险制度改革提供一些理论与实践上的借鉴。     

基本医疗保险"系统老龄化"及其对策研究

在人口老龄化背景下,退休年龄不变、退休后不缴费的政策,必然导致基本医疗保险"系统老龄化".文章运用寿险精算与非寿险精算相结合的方法,建立分析模型揭示了这一趋势,研究"系统老龄化"对基本医疗保险基金的影响,并以Z市社会医疗保险中心提供的数据进行测算分析.在此基础上,提出完善制度以降低"系统老龄化"程度,进而降低基金风险、实现基本医疗保险制度持续健康运行的若干政策建议.     

基于平均余命的中国养老金个人账户缴费率研究

平均余命是影响个人账户缴费率的重要因素之一。在退休人口平均余命逐步延长的趋势下,现行缴费率下的个人账户养老金积累额不能满足退休人口平均余命期间的支付需求,不能保障基本生活需要。如果不能及时依据平均余命适当调整个人账户缴费率,退休人口将面临因长寿风险而陷入生活贫困的境遇。本文测算了平均余命提高条件下中国2000~2050年个人账户缴费率的上限值与下限值范围,分析了职工个人缴纳养老保险费的经济承受能力,并提出了若干建议。     

简论养老保险中的个人账户规模问题

养老保险是社会保障制度的重要组成部分。作为政府的一项社会政策和实行国民收入再分配的手段,它不仅是社会经济发展到一定阶段的产物,而且一旦产生,便在社会经济发展中占有十分重要的地位,发挥着举足轻重的作用。我国现行的养老保险制度,是按照国家、企业和个人三方负担的原则,实行社会统筹与个人账户相结合的方式,这对于提高企业职工的社会保障意识,减轻企业负担,加强对养老保险基金的群众监督,都有着积极的作用。个人账户的作用已经受到了普遍的肯定,但是其中的个人账户规模问题却引起很多争论,这种争论也正代表着筹资模式的分歧。筹资模…     

有关养老保险新政策的分析与评价

完善社会保障试点方案中在养老保险领域的新进展主要表现为 :首次明确社会统筹基金和个人账户基金实行分开管理 ;降低个人账户的资金比例 ,个人账户将只由职工个人缴纳 ,企业不再缴纳 ;明确提出建立企业年金 ,并首次明确了企业年金的资金来源和运行模式。试点方案仍存在未能解决的问题 ,如公务员与事业单位养老保险制度改革、个人账户基金的保值增值机制、个人账户的支付方式、“中人”的欠账问题等。试点地区应当在落实已明确的政策的基础上 ,对尚存在的问题有所探索 ,以加快完善养老保险制度的步伐。     

医疗保险个人账户的公平与效率研究——基于广东省数据的分析

文章在对个人账户的功能与问题进行理论分析和文献综述的基础上,明确定位个人账户问题的实质是公平与效率问题,并利用实际数据进行分析。得出的主要结论是:从名义筹资负担比率和实际筹资负担比率来看,个人账户的筹资不公平;是否弱化个人账户功能对医疗服务利用公平性影响不大;但弱化个人账户功能有利于统筹基金的平衡运行;而在填补统筹基金缺口方面,相对于降低单位缴费划入个人账户的比例和提高个人自付比例,取消个人账户是更优的政策调整方案。因此,作者建议,应逐渐弱化并取消医保个人账户,并通过扩大个人账户使用范围、完善普通门诊统筹制度、加强社区医疗卫生服务建设等方式来实现从弱化到取消个人账户的过渡。     

养老金新政:新旧养老保险政策的替代率测算

本论文通过模型在一定的精算假设下作了比较分析,发现在同样的精算假设下测算,改革之前的养老金替代率要明显高于原来预计的目标替代率,其主要原因在于在个人账户空账的条件下,个人账户假设的利息率是比较低的,而做实个人账户之后,资本市场可以获得合理的利息回报,个人账户积累的效率提高,加上基础养老金比例增加,是改革后养老金目标替代率没有下降的关键。     

基本养老保险个人账户能否应对老龄化

为应对人口老龄化.中国社会养老保险制度的筹资模式由现收现付制转变为部分积累制,从而在基本养老保险制度中引入了个人账户制度。然而,现行制度下的个人账户能否真正应对老龄化的挑战,值得探讨。文章以浙江省基本养老保险制度为考察对象,根据全国第五次人口普查浙江省的资料,借助保险精算理论,讨论在一定的待遇系数下,投资回报率与个人账户基金可支付年限的关系;在一定的投资回报率之下,个人账户基金可支付年限与待遇系数的关系;在不同待遇系数下,个人账户养老金月标准能否达到目标替代率。     

我国农民工医疗保险问题研究

本文在对农民工医疗保险政策背景和各地区实施的保险模式进行综述性分析的基础上。对农民工医疗保险制度设计存在的问题进行了探讨。提出了农民工医疗保险问题解决的途径,重点对农民工医疗保险的商业化管理与运作的可行性展开了分析。     

基于医疗保险视角的老年人医疗费用研究

在"全国老年人口健康状况调查"2008年数据集基础上,应用Tobit多元嵌套模型考察不同类型医疗保险身份对老年人医疗费用的作用。结果表明,老年人的经济状况以及健康状况等因素(而不是医疗保险身份因素)对其医疗费用存在显著作用,当前医疗保险尚且不能满足我国老年人群医疗健康需求,老年人医疗费用主要还是以子女支付为主,其医疗保险身份呈现出典型"不足论"的特征。老年人医疗健康需求处于被压抑状态,医疗保险的覆盖率和保险额度都有待进一步提高,以增强老年人的医疗费用支付能力。     

医疗体制改革与社会医疗保险基金合理利用原则的研究

中国医疗体制改革是社会主义经济体制改革的重要部分。中国的公费和劳保医疗制度为保障人民健康 ,做出了巨大的贡献。然而 ,4 0多年的实践证明 ,这种公费医疗体制不适合社会主义市场经济体制改革的趋势 ,所以导致了一系列的问题 ,如 :医疗费用激增 ,医疗服务质量下降 ,医疗机构配置不合理 ,以及医疗资源的浪费等。本文在医疗保险基金的筹资—利用系统中 ,分析了改革试点各种统账方式的利弊。在了解了医疗基金的性质、特征及支付管理内容的基础上 ,探讨了中国医疗保险基金支付方式的原则 ,分析了总额预付制在现阶段实施的可行性 ,为合理利用医疗保险基金的原则提出了较基础的评价     

论社区功能的多样化

本文首先提出目前社会向社区制转变的客观必然性,以社区养老、社区医疗、社区流动人口管理和社区文化建设为例论述了目前社区功能的多样化,并简单探讨了搞好社区建设的对策。     

健康冲击、基本医疗保险与老年人“退而不休”

在我国进入深度老龄化、劳动力供给不足的背景下,探究健康以及基本医疗保险对老年人退而不休的影响对未来合理有效开发老年人力资源具有重要意义。本文使用四期CHARLS数据将健康冲击、医疗保险与老年人退而不休放在一个统一的分析框架中,分别考察了健康冲击、新农合以及城镇职工医疗保险对老年人退而不休的影响,并进一步探究了医疗保险对老年人退而不休影响的健康异质性。结果表明:健康冲击对老年人退而不休意愿和劳动时间均有显著正向促进效应,且对劳动时间的影响有明显城乡差异,对农村地区影响更大。新农合会明显激励农村老年人选择退而不休,发生比率提高为未参合时的3.59倍,但会降低劳动时间,全年平均减少了21.21天;而城镇职工医疗保险对老年人退而不休意愿没有显著影响,但会增加劳动时间,全年平均增加了13.92天,且对劳动时间供给更多的个体,其激励效应逐渐减弱。同时,医疗保险对老年人退而不休的影响还存在性别差异,其中新农合对女性退而不休意愿影响更大,但对劳动时间并没有显著的性别差异;而职工医疗保险对女性退而不休意愿、对男性劳动时间影响更大。此外,本文还发现医疗保险对老年人退而不休的影响存在健康异质性,对健康变差的群体影响更大。     

新型农村合作医疗制度自愿保险的困境与出路

面对新型农村合作医疗在实践中普遍存在的逆向选择问题,政府补贴的增加虽能提高农民的参合意愿,但它仍是治标不治本。如果不能很好地解决这个问题,新型农村合作医疗不能可持续发展,要么会因保障水平不够而夭折,要么就会出现财政赤字而难以为续。在短期内,可以在坚持自愿原则下、在自愿性的框架中,通过兼顾门诊补偿、对一年内没有享受住院治疗服务或门诊服务的参合者提供相应的促进健康和预防疾病服务、调整筹资顺序等手段扩大受益面来寻求可持续发展之路;最终通过引入强制性从根本上解决逆向选择的困境。     

印度私营医疗卫生服务体系的公平与效率

印度的全民免费公共医疗服务体系的公平性备受世界关注。本文分析了处于印度医疗卫生主体地位的私营医疗卫生服务体系的规模,着重从筹资水平、服务提供、费用支出以及监督管理等方面探讨了私营医疗卫生服务体系的运营和非营利私营医疗保险计划,重点研究了私营医疗卫生服务体系的公平与效率所在。旨在得出私营医疗卫生服务体系的公平与效率可以并行不悖的结论,为中国目前医疗卫生体制的改革提供有价值的借鉴。     

新型农村养老保险参保决策影响因素研究

农民的现实情况及参保决策的影响因素是新型农村养老保险试点工作顺利推进的关键因素。以新型农村养老保险试点县彰武县2363个样本的问卷调查结果为基础,综合运用描述统计、交叉列联表卡方检验和二分类Logistic回归分析方法,从个体特征层面、政策信任层面、政策推广实施层面分析农民参加新型农村养老保险的影响因素。结果表明:"新农保"试点政策存在制度缺位。"新农保"试点政策吸引中低收入水平、中低学历程度、健康水平低、参保回报时间短的人群。政策了解程度、参保手续便捷、经办人员服务态度等因素对农民参保决策有正向影响。据此提出建立有效的个人账户参保激励机制、提升基层工作人员宣传服务意识、保证政策实施的可持续性、建立多种养老保障制度之间的联动机制来促进"新农保"政策的完善与发展。     

中国大陆全民医保与台湾地区全民健保福利性之比较

中国大陆的全民医疗保险与台湾地区的全民健康保险在制度覆盖对象、基金给付范围和给付程度、基金实现效率及效果等体现制度福利强度的方面都有明显的差别,这与两地的经济实力、健保观念、健保管理经验和政治环境差异有关。借鉴台湾地区健保经验,大陆欲增强全民医保的福利效果,应把医疗保险发展成统一的全民健康保险,实行门诊和大病统筹保障;加快培育私营医疗服务机构,增加定点医疗机构并让民众自由就诊;建立以病人为中心的医院品质评价机制,引导医院改进服务设施,提高人本服务水平;加快基金按服务质量和病种付费的步伐,加速推行总额预算制;减少对公立医院的非建设性投入,加大对民众医保的投入。     

多层次医疗保障体系中的商业医疗保险的定位

商业医疗保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分。本文拟从商业医疗保险的界定、发展商业医疗保险的必要性、我国商业医疗保险存在的问题及其原因以及我国商业医疗保险的发展前景四个方面展开论述 ,说明我国商业医疗保险面临的机遇与挑战