审计署发布全国社会保障资金审计结果 社会保障工作成效显著

我国社会保障资金规模不断扩大,资金总体安全完整,基金运行平稳规范,有效保证了各项社会保障待遇支付。社会保障体系基本建成社会保险制度体系情况。至2011年底,基本医疗保险实现全覆盖,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度体系覆盖全国所有县,参保人数合计超过13亿人,比2005年增长2.77倍,其中189个县合并实     

完善社会医疗保险基金支出管理制度的思考

基本医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金偿付管理提高基本医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金支出管理,由于制度设计的缺陷,非合理性预算和非弹性指标,出现了医疗保险基金预期严格控制和实际支出失控的悖论,医疗保险基金支出面临双重道德风险。建立科学的弹性预算制,强化系统内部控制和外部协调,实施医疗服务体系动态管理,健全医疗服务信息系统,建立医疗保险风险防控机制,建立第三方服务体制,是提高我国基本医疗保险基金支出效率改革路径。     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.     

攀枝花 医保基金统收统支 提升市级统筹运行质量

正攀枝花市城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险分别于2007年10月和2009年1月实行市级统筹。为进一步确保基金安全运行和提高基金使用效率,2008年5月,以攀枝花市社会保险管理信息系统("金保工程")上线运行为契机,全市实行了"统收统支"的医保基金财务管理制度,2011年1月,建立了全市城镇医保基金"一套账一套表"的会计核算模式。几年的实践证明,"统收统支"制度和"一套账一套表"模式有效提升了市级统筹的运行质量,促进了全市城镇基本医疗保险工作的顺     

论政府对“补充医疗保险”的管理模式

随着基本医疗保险的全面启动和基本医疗保险的广覆盖、低保障,补充医疗保险应运而生。该保险可以以不同的形式存在,并各具特色。补充医疗保险应为社会保险范畴;补充医疗保险具有相对的自愿性、福利性与非福利性并存的特点;根据补充医疗保险不同的存在形式制定不同的管理模式并明确政府在其中所处的角色。     

更正

本刊2009年第7期第79页《关于我国社会保险基金挪用挤占问题的思考》一文作者应为"张欧"。第92页《天津市基本医疗保险门诊特殊病管理探讨》一文作者单位应为"天津     

省医研会举办医保药品分类与代码行业标准培训班

正为推进医保药品分类与代码行业标准在我省实施,省医疗保险研究会最近在成都举办了"社会保险药品分类与代码行业标准培训班"。省医研会会长张列加在开班致辞中强调,药品分类与代码是医疗保险管理和服务信息化工作的重要基础,是落实医保药品管理政策及制度的重要保障,对医保经     

全国统一基本养老保险关系转续的制度构建——兼论我国基本养老保险关系转续不宜借鉴欧盟经验

中共十七大报告提出要"以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点",加快"完善社会保障体系"。同时明确指出,要提高统筹层次,制定全国统一的社会保险关系转续办法,这是对2007年-2012年我国社会保险体系建设提出的具体要求之一。正是在这种背景之下,社会保险关系的转续问题引起中央高层领导前所未有的高度重视。2008年全国"两会"期间,社会保险关系全国转续问题两次出现在总理的政府工作报告中。因此,建构并尽快实施全国统一的基本养老保险关系转续制度,     

社会保险惠民工程

坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,在尽快实现社会保险全覆盖的前提下,重点在增强公平性、适应流动性、保证可持续性上下功夫。基本养老保险要在已经覆盖城镇国有、集体等企业的基础上,将部分转企的自收自支事业单位职工和原机关事业单位兴办的各类公司中因政策不明确、身份不确定未参保人员纳入基本养老保险范围,实行城镇居民社会保险补助,进一步扩大新型农村社会养老保险试点,尽快实现城镇、农村基本养老保险全覆盖。积极将“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理范围。全面落实“医改攻坚年”的相关任务,进一步推进基本医疗保险制度建设,在黑龙江省医疗保险实现制度全覆盖的基础上,巩固现有参保覆盖成果,逐步提高参保覆盖率。根据基金的承受能力,全面提高医疗保险整体保障能力,让广大参保人员最大限度享受改革发展成果。调整完善医疗保险政策体系,建立有效的保障机制,全面提升医疗保险服务管理水平。在完善新制度、出台新政策时,要预案在先,制定相应防范措施,最大限度地压缩侵占、挪用、骗取社会保险基金的违法空间,减少以至杜绝一些恶性案件的发生,保证社会保险基金安全。     

绵阳高新区率先试行医疗保险一体化管理

2月28日,绵阳高新技术产业开发区劳动人事局在绵阳召开了"绵阳高新技术产业开发区社会保险分局成立暨医疗动员实施大会"。医疗保险制度的改革,是一项复杂的社会系统工程.涉及到包括保险机构,定点合同医院,企亚、职工等多方面。随着市场经济的发展,原有的医疗制度已不适应建立现代企业制度的需要,主要表现在患者、企业、医院相脱节,摧动实施新的医疗保险制度刻不容缓。继全国在九江、镇江两个中等城市进行医疗保险改革试.点后,作为四川省医疗保险改革试点区的绵阳高新区率先试行了医疗保险"一体化"管理。即将个人医疗保险专户金、大病医疗金、单位医疗调剂金三部分由社会保险局统一征集、统一核算、统一管理(具体改革办法,我刊今年第1期向读者作了介绍)。     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

日照:整合城乡居民医疗保险

<正>近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保     

泸州市出台“三支一扶”大学生参保政策

泸州市人社局、财政局近日联合发文．就做好“三支一扶”大学生在服务期间参加社会保险工作作出明确规定。参加社会保险的类型。从2013年9月起,“三支一扶”大学生在服务期间,在当地参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险;在建立补充医疗保险制度的地方,应办理补充医疗保险。已参加机关事业单位养老保险的．按规定及时转移养老保险关系。     

江安县创办医疗保险零售药店

江安县针对医改中反映医疗单位药价高、处方大的问题,加大改革力度,完善医疗管理措施,创办了医疗保险零售药店,在当地引起较大反响。该县的做法是:社会保险机构与医药公司签订协议,在县城繁华街道设立医疗保险零售药店。药店由医药公司经营,统一调拨药品,采取按药品品种计价、售药与收款分离、批发价销售的经营方式。社会保险机构从药品进货渠道,到药品定价、销售过程实施监督管理。药店还聘请了医师,形成诊断、售药、治疗的"一条龙"服     

吉林省各类社会保险参保人数持续增长

今年一季度吉林省各项社会保险的参保人数都不同程度的实现了增长,同时各项保险待遇均保证了按时足额发放。今年一季度,吉林省基本养老保险参保人数达到368万人,同比增长4%;城镇职工基本医疗保险参保人数达到462.2万人,同比增长28%;城镇居民基本医疗保险参保人数达到523.2万     

浅谈如何调整社会保险缴费比例

目前,我国的社会保险包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五大项内容,其缴费比例的排名列181个国家之首,但是参保人员的待遇和社会平均收入却都不是世界第一的。2009年,席卷全球的金融危机也使我国的社会保险缴费比例的如何调整问题成了公众话题。降低社保缴费比例是应该统一政策标准,还是因地区经济状况、因企业性质不同而区别对待呢?本文将对降低社会保险缴费比例能否实行全国"一刀切",如何调整社会保险缴费比例更合理谈些粗浅认识。     

城乡就业比较充分 社会保障更加有力——大邑县劳动保障事业“十一五”发展纪实

＂十一五＂期间,大邑县劳动保障局大力实施城乡比较充分就业政策、建立健全统筹城乡社会保险体系、加强劳动用工管理、着力构建和谐劳动关系,为县域发展和稳定做出了重要贡献。截至＂十一五＂期末,全县12个社区全部实现充分就业,全面落实了地震灾区就业援助政策,基本实现灾区＂户户有就业＂,动态消除零就业家庭,城镇登记失业率3.5%;城镇职工养老保险参保3.79万人,城乡居民养老保险参保11.68万人,城镇职工医疗保险参保7.27万人,城乡居民医疗保险参保38.8万人,失业保险参保2.17万人,工伤保险参保1.68万人,生育保险参保4.42万人,非城镇户籍综合社会保险参保1.1万人。     

医疗保险制度改革的问题与建议——绵阳、泸州医疗保险制度改革情况调查

职工医疗保险制度改革,既是当前社会保险制度改革的重点和难点工作,也是广大职工群众关注的热点问题。为总结经验,完善办法,积极稳妥地推进医疗保险制度改革的不断发展,笔者在近期对我省绵阳、泸州两市医疗保险制度改革试点情况进行调研的基础上,提出如下意见。一、医改试点工作的初步成效绵阳、泸州两市是国务院和省政府确定的职工医疗保险改革试点城市,从1997年1月开始实施改革。近一年半来,社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度已基本建立,改革试点工作起步平稳、运行健康、不断完善,并已取得初步成效。(一)改革实施办法坚持统一规范与县区实