心脏康复训练对心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法选择于我院行PCI治疗的慢性冠心病合并稳定型心绞痛患者88例,将其分为对照组(常规护理干预)与研究组(应用心脏康复训练)各44例。结果干预后研究组各项西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心率、左室射血分数均高于对照组与干预前(P0.05),左室舒张末内径低于对照组与干预前(P0.05)。结论心脏康复训练可以改善慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后的生活质量与心功能。     

1例ECMO联合IABP救治急性广泛性前壁心梗合并室间隔穿孔的护理

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)少见但却非常严重的机械并发症之一,常发生于急性心梗的早期1~2周,急性心梗患者的发生率为1%~3%~([1]),其预后差,死亡率极高,患者常因迅速出现急性心力衰竭而死亡。因此,对AMI合并VSR患者尽早作出诊断并采取积极治疗措施是挽救患者生命的关键。主动脉内球囊反博(IABP)是将一特制的球囊导管经股动脉或髂外动脉置于距左锁骨下动脉远端1~2cm和肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的另一端连接反搏器,球囊在心脏舒张期快速充气以增加冠状动脉血流,球囊在心脏收缩期快速放气,既减少了左心室射血阻力,又减少了心室做功和氧耗,并能增加心输出量,早期置入导管并及早地开始使用IABP辅助治疗有助于病情的控制。体外膜肺氧合(ECMO)又称为体外生命支持(ECLS),是指心脏功能或肺脏功能衰竭的患者通过机械装置进行长时间体外循环支持的一种辅助手段。它的原理是将静脉血从体内引流至体外,通过氧合器的气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再用离心泵将血液灌回体内。由此在一段时间内替代患者的心肺功能,维持生命的最基本需求。IABP联合ECMO辅助治疗,既可以增加冠脉血流,又可以减轻左心室后负荷,积极推荐联合使用。     

1例冠状动脉搭桥术后桥血管闭塞中药治疗康复效果

<正>1.病例资料患者男性,66岁,2005年因冠心病、不稳定型心绞痛入院行冠状动脉旁路移植术(CABG),分别行乳内动脉-前降支、主动脉-大隐静脉-后降支、主动脉-大隐静脉-钝缘支、主动脉-大隐静脉-对角支吻合。CABG术后CTA检查示:左侧乳内动脉桥血管全程显示清晰,其远侧与左冠前降支中段吻合,吻合口通畅;前降支远段显示清晰;升主动脉上方约4cm处见3支桥血管开口,向右侧行走并与右冠后降支吻合,     

明明白白放心脏支架

心脏支架往往与冠心病——冠状动脉心脏病之间脱不了干系。冠状动脉主要分成3大条环绕于心脏,如果产生狭窄就会因血液无法顺利输送至心脏造成心肌缺氧,此时常出现心绞痛或心肌梗塞症状,而心脏支架的原理就是由特制细长的导管,通过手或腿的周边动脉,沿着进入心脏表面上的冠状动脉,再将金属支架经由此导管植入,借以撑开因病变而发生狭窄的血管,帮助血液流通,并提供心脏充足的氧气及养分。人们在防治冠心病的过程中,贵在对冠心病及治疗的主要手段更多一些了解,就是选择了放支架,也要放个明明白白。     

老年患者经皮冠状动脉腔内成形术舒适度改变的护理

冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术，具有疗效可靠、创伤性小等特点，已成为目前治疗冠心病的主要方法之一。冠心病介入治疗传统上选用股动脉途径，我科于2007年7月开始开展经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗，采取相应的护理措施，收到了良好的临床疗效，有效地减轻了患者不适。现将护理体会介绍如下。     

怎样让“活火山”不再喷发

血管壁上有“活火山” 冠状动脉是心脏的供养血管．维持提供心脏氧气和营养成分。如果冠状动脉供血不足．即产生了我们所说的冠心病。急性冠脉综合征是冠心病的一种凶险类型．表现为不稳定型心绞痛,如心肌梗死和猝死等。其发病的根本原因是冠状动脉内易损斑块的破裂。易损斑块的破裂将引发痉挛和血栓形成．导致冠脉完全或部分阻塞,     

老年急性冠脉综合征诊断治疗近况

一、定义 急性冠脉综合征(ACS)是一组心血管急危重症.主要是指由于病变的冠状动脉发生急剧变化,包括冠脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,加之冠脉强烈痉挛,所引起的冠脉不完全或完全阻塞,而致冠脉内血流突然减少甚至中断,临床上表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMT)或心脏猝死[1].约占所有冠心病患者的30%,预后甚差.     

老年患者冠状动脉造影术后血管封堵器应用的护理

经皮股动脉穿刺行诊断性或治疗性冠状动脉造影术是心血管内科常用的诊治技术。造影术后的股动脉穿刺点,目前多采用人工或机械压迫的方法进行止血处理,术后患者需要卧床（12—24）小时。老年患者卧床时间过长,易产生不适,有形成血肿、血栓形成甚至肺栓塞等风险。2006年1月至2008年2月,我科采用Boomerang血管封堵器（Cardiva医疗公司）对12例老年患者冠状动脉造影术后患者股动脉穿刺点进行止血处理,取得了十分理想的临床效果,现报道如下。     

心脏支架不能“一劳永逸”

相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷，但是并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。     

经桡动脉行冠状动脉介入术的观察及护理

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病，经皮冠状动脉介入法已经在国内广泛应用于临床治疗冠状动脉粥样硬化，成为目前治疗冠心病的主要方法之一。经桡动脉介入治疗应运而生，因其损伤小、局部并发症少，手术前后对抗凝、抗血小板药物限制小，术后立即拔管，患者即可随意下地活动而越来越受到患者和介入医生的欢迎。虽然大多数文献报道经桡动脉介入治疗的并发症明显低于经股动脉介入治疗。但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性，并发症也并不少见，如处理不当，有时会导致严重的后果，因此，在经桡动脉行冠状动脉介入手术时应注意观察及护理。     

警惕老年人的“隐形杀手”——主动脉夹层

近日,年逾花甲的庞老伯和朋友一起锻炼,突然感到胸背部剧烈疼痛,很快便痛得无法行走和说话,呼吸急促,脸色苍白。朋友们马上将他送往医院,经检查,他被确诊为患上了主动脉夹层。什么是主动脉夹层?主动脉是人体中最大最粗的动脉血管,直接与心脏相连,血流从心脏泵出后,通过主动脉运送给身体各脏器、肢体,如果主动脉出现了问题,就会影响到机体正常运行。主动脉的管壁是由内膜、中膜和外膜三层结构组成。正常情况下,这三层膜紧密地结合在一起。     

心血管病患者使用阿司匹林的注意事项

阿司匹林已是现今治疗急性心肌梗死、不稳定型和稳定型心绞痛、脑梗塞、某些心房纤颤等疾病不可缺少的药物,也是防止上述疾病患者再次发病的首选药物。放过支架、做过冠状动脉搭桥手术的患者也离不开阿司匹林的长期"呵护"。之所以这样做并已成为常规,是由于上述疾病患者服用阿司匹林后,其死亡率降低、缺血事件再发作减少、冠状动脉术后(手术或介入)血管事件减少等诸多好处,远远超过可能发生的出血风险。     

左卡尼汀联合前列地尔对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对老年不稳定型心绞痛的疗效。方法选取老年不稳定型心绞痛患者75例,随机分为常规治疗组、左卡尼汀组、联合治疗组,每组25例。左卡尼汀组在常规治疗基础上加用左卡尼汀连续治疗15天;联合治疗组在左卡尼汀基础上加用前列地尔。对上述三组行为期3个月的观察。比较治疗前后三组间心功能、心绞痛缓解情况、心电图变化、主要心脏不良事件及药物不良反应发生情况。结果与左卡尼汀组及常规治疗组相比,联合治疗组E/A比值、心绞痛缓解情况和硝酸甘油停服率等均明显改善(P0.05);与常规治疗组相比,联合治疗组和左卡尼汀组心电图改善状况明显升高(P0.05);联合治疗组主要心脏不良事件发生率与常规治疗组相比显著减少(P0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗老年不稳定型心绞痛可显著提高疗效且安全可靠,为治疗提供了新思路。     

左室心肌致密化不全合并心包囊肿1例

心肌致密化不全是一种特殊类型的少见先天性心脏病。发病机制多认为是胚胎心脏在发育过程中,由于基因突变导致病变区心肌致密化过程的停滞。心肌致密化不全常常合并心脏的畸形,比如室间隔缺损、主动脉狭窄、左冠状动脉起源于肺动脉、肺动脉闭锁、右位心等,但合并心包囊肿的尚未见报道。     

全面理解健康长寿

健康长寿包括多个方面,需要作全面理解。这里我摘引点资料,谈点自己的领会。首先,了解健康老年人标准:1.躯干无明显畸形,无明显驼背等不良体型,骨关节活动基本正常。2.无偏瘫、老年性痴呆及其它神经系统疾病。3.心脏功能基本正常,无高血压、冠心病(心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗塞等)及其它器质性心脏病。4.无慢性肺部疾病,无     

冠心病有药治为啥要理疗?

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病是对人类生命健康威胁和危害很大的疾病。冠心病是因心脏上冠状动脉管腔内狭窄,造成心肌供血不足而缺血缺氧,使心脏衰     

心肌梗塞后如何安排生活

有的人发生了心肌梗塞,经治疗出院后,不敢稍事活动,终日静养在家,心理负担甚重以致惶惶不可终日,唯恐再度发生心肌梗塞。这样做对心脏功能的恢复是不利的。 那么,心肌梗塞后应该怎样合理安排生活呢? 一、讲究心理调节。要放下思想包袱,保持积极的心理状态,提高心理免疫力,这对防止再次发生心肌梗塞至关重要。因为乐观豁达是健康的催化剂;而忧心忡     

葡萄酒对身体有什么益处(五)

正(一)红葡萄酒可以预防多种慢性疾病1尧预防心血管病红葡萄酒中的抗氧化物能够防止动脉内的胆固醇氧化,这个氧化过程被认为是心脏病之源,氧化的胆固醇最终会在血管中形成很大的阻塞,让人中风或心肌梗塞,研究人员发现红葡萄酒的确会防止这种动脉硬块的形成,每周浅酌2~4杯约200cc红葡萄酒,能抑制动脉硬化与血管内膜增生的速     

基于MRI图像的主动脉弓变形测量方法的研究

目的:准确测量主动脉弓的变形和位移,以便于主动脉弓血流动力学的仿真计算以及主动脉弓疾病的形态学诊断的进行。方法:本文首先基于主动轮廓模型(GVFSnakes模型)把MRI图像中的主动脉部分与胸腔分割开来,之后对人主动脉弓一个心动周期内的多幅MRI图像进行分析,建立主动脉弓运动的动态模型,并通过相关软件对主动脉弓的变形情况进行测量。结果:获得了一个行动周期内升主动脉根部,升主动脉中部,头臂动脉分支前,左锁骨下动脉分支后以及降主动脉中部等五个典型截面的变形量。结论:升主动脉中段的边界变形幅度较大,其他部分截面面积变化相对较平稳。通过对主动脉弓MRI图像的分析研究,可以准确地获取到血管边界的位移和变形信息。     

老年冠心病的临床表现及预防

心脏病的多发人群。随着年龄的增长，心脏病的发病率亦随之有增多的趋势。这是由于人生进入老年期后，机体各种器官都会逐渐步入衰弱状态。老年人的心脏在正常情况下，体积亦会相应缩小。心肌收缩的力度及频率有所减缓，心搏血容量相对减少。这就会导致体内各重要器官供血量的不足，从而影响到老年人的健康。冠心病又称“缺血性心脏病”。这是由于专门供养心脏营养的几根动脉（冠状动脉）供血不足所引发。其病理原因是由于冠状动脉粥样硬化，或者有些物质沉积在动脉血管壁上形成斑块，使血管腔壁逐渐狭窄，甚至程度不同地堵塞，使心脏缺血、…