医保个人账户利弊谈

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度在政策设计上将基本医疗保险基金分为两部分，即，统筹基金和个人账户。在实际运行中，个人账户资金的管理工作量大．管理成本高，以及对医保制度所造成的影响，应引起足够的重视。     

阜宁：城镇医保“四调整一放宽”惠及广大群众

江苏省阜宁县劳动保障局为提高参保群众医疗保障水平,保障参保群众的医疗需求,出台了提高参保群众医保待遇的四调整一放宽政策,惠及了广大参保群众,受到了广泛欢迎。四调整一放宽的具体内容是:调整补充医疗保险基金年度支付限额标准,将年度支付限额由原来的6万元调整为9万元,将基本医疗保险基金支付比例从70%调整至80%;调整医疗费用报销机制,对既     

成都:单位破产先为退休人员缴8年医保

成都市劳动和社会保障局日前出台的《城镇职工基本医疗保险办法实施细则》,为城镇职工医保开出了更加优惠条件:单位破产先为退休人员缴纳8年医保;连续缴满15年医保不缴费待遇照享。     

对定点医疗机构实施动态管理

宜宾市城镇职工基本医疗保险制度建立后。加强对定点医疗机构的动态管理，各级社保经办机构先后与不同等级、不同类型、不同特色的236家医疗机构签订了《定点医疗机构协议书》，设计各类基础资料10余种，为医保的运营建立了准确完整的载体，整理参保人员各类数据27万多人次、数百万条。经过两年多的动态管理实践，较好地满足了参保人员的基本医疗要求。     

吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

柳州:社区卫生服务机构进入医保范围

广西柳州市为了充分发挥社区卫生服务机构在医疗保障中的作用,引导参保人员小病在社区、大病进医院、康复回社区,市劳动保障局与卫生局联合出台了《柳州市基本医疗保险定点社区卫生服务机构管理暂行办法》。     

基金支撑力度强医保待遇实惠多——广元市大幅提高城镇参保人员医保待遇水平

今年4月．广元市劳动保障局会同市财政局联合发文．决定在前两年先后三次提高城镇职工和城镇居民医疗保险待遇水平的基础上、在不提高参保人员缴费负担的前提下．再次大幅提高待遇水平。初步测算．本次提高待遇水平可使城镇职工和城镇居民参保人员年得实惠近1亿元。     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

牡丹江城镇职工医保最高支付限额将达到三十六万元

为进一步提高城镇职工医疗保险参保人员的医疗待遇水平,牡丹江市从7月1日起提高城镇职工基市医疗保险和大额医疗费用补助最高支付限额,城镇职工医疗保险年度最高支付限额由25万元提高到36万元。     

哈尔滨:医保参保人员可在三亚刷卡就医

哈尔滨市352万参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的参保人员可在海南省三亚市刷卡就医。哈尔滨市人力资源和社会保障局相关负责人说。日前,哈尔滨医科大学附属第一医院与位于海南省三亚市的     

甘孜州城镇职工医保实现州级统筹

甘孜州近日出台《城镇职工基本医疗保险州级统筹办法》,结束了该州各地城镇参保职工缴费标准不同、报销标准不一致的历史。《办法》规定,州级统筹基金统筹范围包括城镇职工医保统筹基金、公务员医疗补助基金、企业职工医疗补助基金和补充医疗保险基金。     

南江县减轻医保患者费用负担

南江县医保局以实施“惠民行动”为契机,本着“保基本,化风险”的原则．针对重大疾病和慢性病参保人员负担过高的实际．在不增加单位和个人交费的情况下,在全市率先开展了商业补充医疗保险。     

宁夏:城镇医保将探索按病种付费

宁夏回族自治区人民政府办公厅近日出台了《宁夏回族自治区城镇基本医疗保险统筹基金费用结算和支付管理指导意见》,宁夏城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险将探索按病种付费方式。《意见》规定,单病种包干定额包括住院标准床位费、护理费、住     

湖南:医保人员住院自付费用将实行封顶

从2010年起,湖南省将尝试建立参保人员住院个人自付费用封顶机制,以真正减轻病人家庭的医疗费用负担。因医院在医保可报销目录外开高价药,导致病人虽有医保仍需自行支付高额治疗费用的情况有望改善。     

长春市调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策

从2009年1月1日开始,长春市将调整城镇职工和居民的基本医疗保险的有关政策。参保孕妇产前为胎儿办理参保手续,使胎儿出生即可享受医保待遇。这在全国也属创新的做法。     

亮剑出招 遏制亏损势头——江油市医疗保险管理控制费用见成效

近年来,江油市城镇职工基本医疗保险受多方面因素影响,医保费用不断上涨,基金亏损逐年增加,截至2006年底统筹基金累计亏损高达2977万余元。针对这一情况,市委、市政府高度重视,责成市劳动保障局积极创新管理机制,有效遏制基金亏损势头。在市委、市政府的领导下,在市有关部门的积极参与和支持下，市医疗保险管理机构开展定点医疗机构和定点零售药店公开招投标工作，有效控制医保费用恶性上涨势头，2007年医保费用累计支出较上年同期减少1700余万元，征缴增长3000余万元，统筹实现扭亏2600余万元。     

强化医疗服务管理促进医保持续发展

资中县推行城镇职工基本医疗保险制度改革以来，通过不断扩面，截止今年9月底全县医疗保险参保单位910个，参保职工5.4万余人，签订服务协议的省、市、县医保定点医院共68所，定点药店共78家。几年来，医疗保险基金征收1.6亿元，支出1.2亿元。2006年人均住院医疗费5765元，与2001年相比上涨48％，平均每年上涨9.6％。强化医疗服务管理，遏制医疗费用过度增长，     

加快信息化建设步伐 实现医保全域无障碍——攀枝花市全力打造全域无障碍医保管理服务新模式

攀枝花市地处川滇交界,面积7440平方千米,总人口111万人,是一个以钢铁、钒钛、能源、化工为主,以阳光旅游闻名的重工业城市。攀枝花市自2001年建立了城镇职工基本医疗保险制度后,2007年又启动实施了城镇居民基本医疗保险制度,并结合实际,     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件