应用MRI与CT检查老年多发性脑梗死的临床研究

目的探讨老年多发性脑梗死应用MRI与CT影像检查的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月我院收治的120例老年多发性脑梗死患者作为研究对象,根据检查方法分为MRI组和CT组,每组60例,比较两组患者的检查结果。结果两组患者检查结果比较,MRI组检查效果明显优于CT组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年多发性脑梗死患者应用MRI检查比CT检查更具优势,能有效提高检出率,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广和应用。     

MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值

目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月~2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义(P0.05);老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P0.05);②术中各项指标的差异无统计学意义(P0.05);③术后并发症,老年组发生率高于非老年组(P0.05);而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广。     

老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析

目的总结老年肺结核患者的X线影像特征,探讨其在临床诊断中的应用价值,提高该病诊断准确率。收集临床已确诊的147例老年肺结核患者的X线影像资料,将影像表现类型等特征输入Excel2007软件,对其进行整理分析。结果老年肺结核病灶部位多集中在肺上叶,约占57.82%,重者累及双肺。主要病灶类型有:干酪坏死或斑片状阴影(39.44%),条索状阴影(19.73%),结节状、团块状阴影(38.78%),纤维化、粟粒状阴影(43.53%),混合病灶(60.54%)。无空洞改变(64.62%),出现空洞改变(35.38%)。病变区域以云雾状阴影和伴厚壁空洞最为多见。结论老年肺结核以继发性肺结核最多见,病灶多位于中上肺叶,病灶类型复杂多样。加强对老年肺结核患者胸片的分析,掌握其影像特征,对该病的快速、精确诊断具有重要临床应用价值。     

老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

目的探讨老年人的CT肺密度变化,并对其同肺功能的相关性进行研究。方法随机选取2014年2月~2015年7月期间本院体检健康人60例,其中包括30例老年人(老年组),30例中青年人(中青年组),对两组对象进行CT平均肺密度和肺功能测定,并对其相关性进行分析。结果两组受试对象的全肺、上肺、下肺密度相比并无明显差异(P0.05),但老年组的中肺密度明显低于中期年组,差异具有显著性(P0.05);老年组的各项肺功能指标同其全肺平均密度相比并未表现出明显相关性。结论正常老年人其平均肺密度同中青年相比并无明显差异,但多不存在自上而下的梯度改变,且中肺密度普遍存在下降表现,同肺功能指标并无明显相关性。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月至2016年12月间,我院收治的获得明确诊断的自身免疫性肝炎患者128例作为研究对象,将其按照年龄分成老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁),每组64例,对两组患者开展生化指标、免疫学指标检测,并对检测结果进行统计分析。结果老年组患者合并自身免疫性甲状腺炎者低于非老年组(P0.05),合并类风湿性关节炎者高于非老年组(P0.05);老年组与非老年组生化指标检验中,血清ALT与AST水平存在明显差异(P0.05),ALP与GGT水平两组无明显差异(P0.05),老年组肌酐、尿素氮、胱抑素C水平明显高于非老年组(P0.05)。老年组红细胞MCV与MCH水平较非老年组高(P0.05)。结论老年自身免疫性肝炎患者的免疫学指标与非老年组无明显差异,但红细胞MCV与MCH等指标异常,患者可能合并自身免疫性胃炎。在今后的临床检验与诊疗工作中,应对其给予足够的重视。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果分析

目的探讨中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月在我院住院的124例老年颈椎小关节错缝患者根据治疗方式不同分为西医组(54例)和中医针灸组(70例),并比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和临床症状和功能评分。结果中医针灸组患者其临床治疗总有效率与西医组患者比较差异具有统计学意义(P0.05);中医针灸组患者治疗后疼痛评分与西医组评分比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,中医针灸组患者临床功能和症状评分与西医组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床对老年颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有较好的临床效果,且能有效改善患者临床症状和减轻患者疼痛感。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

呼吸锻炼护理预防老年开胸手术患者术后肺部并发症观察

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年开胸手术患者术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标影响。方法连续选择2008年1月至2009年12月接受开胸手术治疗的老年患者87例,根据接受手术时间随机分为呼吸锻炼护理组(44例)和对照组(43例),呼吸锻炼组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前统计了术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标。结果呼吸锻炼组术后住院期间术后肺部感染例数、其他肺内合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于于对照组(P0.05或P0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显减少老年胸部手术患者术后各种肺内合并症的发生。     

老年新发静止性脑梗死患者初次CT检查影像学特点分析

目的分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点。方法选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例。分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料。结果老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P 0. 01)。结论病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现。     

全腔镜食管癌手术对老年患者术后免疫功能的影响研究

目的研究全腔镜食管癌手术对老年患者术后免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月盘锦辽油宝石花医院收治的84例老年食管癌患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组各42例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用全腔镜食管癌手术。比较两组患者手术指标、免疫功能指标及术后并发症情况。结果 (1)观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及总引流量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的淋巴清除数量比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)两种患者术前CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的各免疫指标在术后第1天、第3天和第10天均高于对照组同期,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)术后观察组的并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比于传统开胸手术,全腔镜食管癌手术可以缩短手术时间,减少创伤,减轻对免疫细胞的抑制,减少并发症的发生率,临床效果较好,值得推广应用。     

右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响。方法纳入2018年10月至2020年10月在本院行老年前列腺电切术患者100例,以随机数字法均分成两组,各50例。对照组在麻醉诱导前输注氯化钠,观察组输注右美托咪定,比较两组不同时点HR、MAP及SpO_2水平,S100β水平,MMSE评分,认知功能障碍情况,导管相关膀胱刺激征发生率及麻醉情况。结果两组T0时刻HR、MAP及SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时刻观察组上述指标均优于对照组,且两组与同组T0时刻比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前MMSE与S100β比较均无统计学差异(P0.05),术后观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。除观察组术前术后S100β水平比较无统计学差异外,两组其他指标与术前相比均有统计学差异(P0.05)。观察组认知功能障碍发生率为4.0%,导管相关膀胱刺激征为36.0%,比对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组自主呼吸恢复时间与睁眼时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺电切术全麻诱导前给予右美托咪定可减轻导管相关膀胱刺激征,保持血流动力学处于稳定状态,有利于改善术后近期认知功能障碍。     

80例老年肺结核患者的观察及护理

目的研究老年肺结核患者的护理方式,观察护理效果。方法将2013年2月~2014年6月收治的80例老年肺结核患者分为观察组和对照组,每组40例。根据两组患者自身症状予以对症治疗,对照组配合常规护理,观察组配合整体护理。观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的状态更好,生活质量评分明显优于对照组,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论临床上对于老年肺结核患者的干预,在常规治疗基础上配合整体护理效果更为显著,能够提高患者的生活质量,值得推广使用。     

康复科老年卧床患者压疮干预及效果分析

目的研究针对康复科老年卧床患者的压疮护理干预措施,分析护理效果。方法 2019年1月至2020年1月我院康复科收治的110例老年卧床患者为研究对象,按数字表法随机分作2组。对照组55例接受常规护理干预,观察组55例接受综合护理干预,比较两组不同护理模式的干预效果。结果观察组院内压疮发生率为3.6%,相比于对照组院内压疮发生率16.4%,观察组院内压疮发生率更低(P0.05),表明护理干预效果更明显。干预前两组2期压疮、3期压疮患者的PUSH评分比较无统计学意义(P0.05);干预后,观察组PUSH评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组压疮痊愈时间为(9.55±0.12)周与对照组的(12.70±3.38)周比较,观察组压疮愈合更快,t=10.3654,P=0.0012,差异具统计学意义(P0.05)。观察组舒适度评分为(93.2±1.1)分与对照组的(81.0±2.6)分比较,观察组患者的舒适度更高,t=6.3660,P=0.0116,差异具统计学意义(P0.05)。结论康复科老年卧床患者接受综合护理干预能有效提高压疮治疗效果,缩短压疮愈合时间,提高患者的舒适度,具有重要应用价值。     

保温干预改善老年肺癌手术患者相关指标观察

目的观察保温干预改善老年肺癌全麻手术患者各类相关指标数据。方法连续选择2011年1月至2014年12月在我院接受手术治疗的老年原发性肺癌患者81例,入选对象均采用全身麻醉,并按接受治疗时间随机数字表分为保温干预组(41例)和对照组(40例),术中保温干预包括了多种保温措施,观察两组对象围术期各类相关指标数据。结果保温干预组拔管时间、清醒时间、寒战例数、躁动例数、肺内合并症例数及ICU停留时间等指标均明显少于对照组,而术后体温均明显高于后者(P0.05,P0.01)。结论保温干预可明显改善老年肺癌全麻手术患者围术期各类相关指标数据,减少术后寒战、躁动和肺内合并症发生率。     

益气养阴法治疗老年鼻出血的临床研究

目的探讨益气养阴法治疗老年鼻出血的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月在我院住院治疗的88例中医辨证分型为气阴两虚的老年鼻出血患者根据治疗方式不同分为西药组(38例)和中医组(50例),西药组患者采取咖啡酸片治疗,中医组患者采取益气养阴方治疗,并比较两组患者临床治疗效果以及临床症状改善情况。结果中医组患者临床治疗总有效率与西药组患者比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);中医组患者临床症状改善总有效率显著高于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年患者鼻出血的出现通常和年老引起的气阴两虚密切相关,与西药组比较,采用益气养阴方能有效提高老年鼻出血患者临床治疗效果,且能显著改善其临床症状,该方法值得推广应用。     

格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的效果研究

目的探讨老年糖尿病采用格列美脲与二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年糖尿病患者86例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,给予对照组单一二甲双胍治疗,观察组在此基础上,运用格列美脲联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组的PBG和FBG水平比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG和PBG水平改善明显,组间对比差异显著(P0.05);同时,两组的HbAlc,BMI以及TG水平对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予老年糖尿病患者二甲双胍与格列美脲联合治疗能够改善患者的血糖和血脂水平,值得推广。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效

目的探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月间就治于开原市中医医院的120例老年慢性阻塞性肺气肿临床资料,按照随机原则,分为观察组60人,采用抗生素联合糖皮质激素治疗;对照组60例,采用抗生素治疗,比较两组治疗效果及不良反应等情况。结果观察组有效率为91.7%,对照组有效率为73.3%,两组比较具有统计学意义(P0.05);治疗后肺功能改善情况两组比较有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床疗效确切,能有效改善临床症状。     

腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学指标的影响

目的探究腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学指标的影响。方法选取2016年1月至2017年3月在我院骨科进行手术治疗的老年患者72例为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,各36例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉,比较两组血流动学指标、应激反应指标及不良反应。结果对照组在T2和T3时心率、舒张压、收缩压比观察组低,差异有统计学意义(P0.05);对照组肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素水平均比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉可有效改善老年骨科手术患者血流动力学,降低患者手术应激反应,且安全有效。     

血浆N-端B型脑钠肽前体检测在老年急性呼吸困难诊断中的意义

目的探讨血浆N-端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法将70例老年急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组及肺源性呼吸困难组各35例,入院后立即检测患者血浆NT-proBNP,30分钟出结果,治疗后呼吸困难缓解时再次抽血化验NT-proBNP。结果治疗前心源性呼吸困难组NT-proBNP明显高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P0.01),并且随着呼吸困难缓解、心功能改善,心源性呼吸困难组治疗后NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P0.01);肺源性呼吸困难组NT-proBNP下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP对老年急性呼吸困难快速、准确的诊断、鉴别诊断及心力衰竭的治疗评估、判断预后具有重要临床意义。