老年人医院获得性急性肾功能衰竭病因及预后分析

急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）是一组由多种病因引起的．临床表现为肾功能在数天或数周内的迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率（GFR）下降超过正常参考值的50%或在慢性肾功能衰竭的基础上又下降15％以上，以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱临床综合症。在医院内由于感染、创作、休克等因素导致的医院获得性急性肾功能衰竭（Hospital—acquiredARF，HA—ARF）更可带来严重的后果。多数报道提示老年人是HA—ARF的易感人群，且病死率极高。为了解老年人（≥60岁）HA—ARF的病因、影响预后的相关因素，本文对我院1997年～2008年老年HA—ARF患者的临床资料进行回顾性研究。     

中药足浴治疗糖尿病足疗效的观察

目的 对中医足浴治疗糖尿病足的观察。方法 将80例糖尿病足患者随机分为两组。治疗组50例给予中药足浴;对照组50例给予温水足浴。观察使用前后的疗效。结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率44%。两组比较差异有显著性,治疗组疗效优于对照组。结论 使用中药足浴治疗糖尿病足疗效确切,改善症状效果明显。     

慢性肾病怎样治疗调理

我去年9月中旬被诊断患慢性肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期,尿素氮11.06、肌肝356,一直服药治疗。治疗初期疗效较好,但随后不久病情却出现反复,肾功能检测指标氮质血症期出现反弹,持续上升。请问：这是何原因？该病在此阶段应如何治疗？     

自拟中药方剂治疗泄泻38例疗效观察

泄泻是夏秋季的常见病,主要症状是腹泻日10余次,大便为黄褐色水样,杂有不消化食物或残渣、肠鸣腹痛、精神疲乏等。笔者自2008年7月至2009年9月,治疗泄泻38例,疗效显著,现报告如下。1·临床资料本组38例。其中,男性29例,女性9例;年龄(13~66)岁。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全40例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法对慢性肾功能不全患者40例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效。结果两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显降低,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P<0.05)。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

滴入法保留灌肠后膝胸卧位治疗老年慢性结肠炎患者的临床观察

目的探讨滴入法灌肠后膝胸卧位延长老年患者药物保留时间的护理效果。方法将60例需保留灌肠的老年慢性结肠炎患者随机分为试验组和对照组。对照组采用传统保留灌肠方法,试验组采用滴入法灌肠后行膝胸卧位,观察2组患者灌肠液保留时间、灌肠液是否外溢及临床疗效、有无腹痛和便意感。结果与对照组比较,试验组灌肠液保留时间长(P<0.01)、灌肠液外溢明显减少(P<0.01)、临床疗效好(P<0.01)。结论滴入法保留灌肠后膝胸卧位可以提高老年慢性结肠炎患者灌肠效果,减轻患者灌肠中的不适,减少药液外溢,延长药物在肠内保留时间,提高治疗护理效果,是一种理想的灌肠方法。     

中药浴足治疗糖尿病足的疗效观察及护理

糖尿病足是因神经病变引起患处感觉障碍和因末梢血管病变导致患处微循环障碍所致的足部疾病，是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因，严重影响着糖尿病患者的生活质量。目前中药浴足治疗糖尿病足在临床中被广泛应用，并取得了较好的疗效。笔者在2012年2月-2012年12月采用中药浴足治疗糖尿病足收到了较好的临床效果，现报道如下。     

中药熏洗治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察

目的：探讨中药熏洗对慢阻肺失眠患者的临床疗效。方法将80例缓解期慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,所有病例均无服用镇静催眠药物史。对照组给予常规平喘化痰治疗,治疗组在对照组的基础上运用中药熏洗1周为1个疗程,共治疗3个疗程。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价治疗前后患者的睡眠状况。结果3个疗程后,观察组患者的入睡时间、睡眠时间及睡眠质量,与治疗前及与对照组比较,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药熏洗可明显改善慢性阻塞性肺病患者失眠。     

肾功能不全怎样分级

按照美国的慢性肾功能不全分期,分为1~5期。分期标准按照肾小球滤过率的损害程度,根据肾功能中的肌酐这一项,结合年龄、体重来计算出肾小球滤     

网络销售滋补保健类中药材监管问题探讨

滋补保健类中药材深受我国消费者的喜爱,具有广阔的市场前景。为消费者提供安全的中药材是药品监管中不可回避的议题。但是中药材的双重属性和界定的模糊性使得药品监督管理部门难以对中药材准确定性,影响中药材监管效能。文章立足于网络药品监管状况,从中药材本质属性方面剖析如何对网络销售滋补保健类中药材实施有效监管,以期为深化药品监管提供建议。     

中草药消费特点与促进中草药消费对策研究

分析了中草药消费的价格不稳定与低弹性、供给方需具备相关专业知识、需求被动、需求不确定、需求方信息不完整、消费不可逆性等六大特点。提出了加强中草药生产指导,促进产销衔接;建立和完善质量管理规范,提高中草药质量;加强中医药文化建设,普及中草药知识;加强中医药教育,提高中医药专业知识水平等促进中草药消费的对策。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察氟伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为两组：对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组52例在对照组基础上加用氟伐他汀钙治疗。两组均治疗6个月。两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及血浆BNP水平。同时观察临床症状、体征及药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组的LVEDd、LVEF及血浆BNP水平的改善优于对照组（P〈0.05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭疗效评价

目的观察左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法符合纳入标准的56例高龄老年心衰患者被随机分成常规治疗组和左西孟旦＋常规治疗组。观察两组治疗前后的临床疗效、心功能,测定NT-pro BNP,SV,LVEF等指标,并进行安全性分析。结果左西孟旦组显效率、有效率和总有效率均高于常规治疗组（P〈0.05）;左西孟旦治疗在降低NT-pro BNP,改善SV,LVEF方面均显著优于常规治疗组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差别无统计学意义（P〉0.05）,未发生严重不良事件,常见不良反应为低血压、食欲不振、头昏。结论左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者,可明显改善其血流动力学指标,提高心功能,改善心力衰竭的症状,安全性及耐受性良好。     

莫沙比利对老年慢性心衰患者胆囊运动功能影响的临床研究

目的研究老年慢性心衰患者是否存在胆囊运动功能障碍及探讨莫沙比利对胆囊运动功能的影响。方法用实时超声显像法检测30例老年慢性心衰患者经莫沙比利治疗前后及20例正常对照组的胆囊容积,同时计算其胆囊排空指数（GBEF）。结果正常对照组的空腹胆囊容积为（18．64±2．26）ml,老年慢性心衰组为（22．02±3．48）ml,二者比较有显著性差异（P〈0．01）;老年慢性心衰组在脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。通过莫沙比利治疗四周后,老年慢性心衰组空腹胆囊容积为（19．86±2．32）ml,显著小于治疗前（P〈0．05）,却仍然大于正常组（P〈0．05）,而脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著增大（P〈0．01）,但仍然小于正常对照组（P〈0．01）。结论老年慢性心衰患者不仅存在胃肠运动功能障碍,而且还存在明显的胆囊运动功能障碍;胃肠促动力药莫沙比利能明显改善老年慢性心衰患者的胆囊运动功能。     

循证护理在老年慢性心力衰竭患者运动训练中的应用

目的：通过循证护理探讨老年慢性心力衰竭患者运动训练的安全有效性。方法通过计算机检索中国知网、重庆维普网、医知网等数据库和手工检索相关文献得到可靠程度高的最佳护理证据,根据所得到的最佳证据并结合自己的临床经验,为老年慢性心力衰竭患者实施安全合理的运动训练措施。结果训练前后比较,运动训练后患者的心功能改善, LVEF明显升高（P＜0．05）,6分钟步行试验距离显著增加（P＜0．01）,KCCQ评分明显提高（P＜0．01）。结论循证护理老年慢性心力衰竭患者运动训练安全有效,在严密监护及持续督导下老年慢性心力衰竭患者进行心肺功能康复运动是可行的,能够改善患者心功能,无严重心血管事件发生,提高了患者的生活质量。     

痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较

目的探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果。方法将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用肥皂水术前1．5h清洁灌肠，观察组采用生理盐水术前（3-4）h清洁灌肠。结果两组患者在术中有残留液例数、术中流黏液、术后24h内排便例数、刺激性比较，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论术前（3—4）h生理盐水清洁灌肠，较肥皂水清洁灌肠既能明显减少术中直肠残留液、术中流黏液及术后24h内排便、刺激性又小，是一种行之有效的方法。     

多奈哌齐对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构的影响

目的探讨使用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐对慢性心衰患者的心功能以及心室重构的影响。方法慢性心衰患者60例,随机分为治疗组(28例) 和对照组(32例)。两组均给予目前常规治疗,治疗组用加多奈哌齐5mg／d。对比观察6个月至一年后两组心功能改变情况;心脏超声检查左房内径(LA)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(1VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),对比两组指标的前后差异(Δ值)有无统计学意义。结果①治疗组在使用多奈哌齐后,心功能改善明显优于对照组(心功能分别为2．14±0．71和2．62±0．77,P<0．05)。②心超检查的各项指标除了LA以外,其余指标的△值,两组间存在显著差异,多奈哌齐组均优于对照组(LVEDd为-0．28±0．198和0．055±0．154;IVSD为-0．0214±0．0778和 0．0447±0．0119,P<0．01);(LVESD为-0．073±0．325和0．267±0．329;LVPWD为 -0．00625±0．104和0．0564±0．0679;EF为4．836±5．65％和0．973±7．96％及FS 为3．525±3．505％和0．769±6．7％,P<0．05)。结论慢性心衰患者在常规治疗基础上加用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐能改善心功能,抑制心室重构。     

医护联合干预法对老年慢性心力衰竭的影响

目的验证医护联合干预法对老年慢性心力衰竭的疗效。方法将入组患者随机分入干预组和对照组,干预组给予医护联合干预,对照组予常规医疗护理,6个月后比较两组在BNP、SDS评分上的差异。结果干预组在BNP和SDS评分上均优于对照组。结论医护联合干预法可有效用于老年慢性心力衰竭的治疗,较常规医疗护理有明显的优势。     

对《现代汉语》教材"汉字"章节的几点意见

现行<现代汉语>教材汉字章节存在着概念不统一、古今混讲、标准不一致、缺乏理论创新等问题,与其他章节相比还存在内容失衡的现象.要解决这些问题,可将"规范汉字"章节从<现代汉语>教材中分离出来,建立与汉语"普通话"相匹配的"规范汉字学"学科.