360例慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常发病率及治疗状况调查

目的通过调查慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的钙、磷代谢情况及甲状旁腺激素(PTH)水平,分析该类患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况。方法回顾性分析于2008年11月至2009年11月在我院肾病科就诊的268例CKD3～5期患者血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平及治疗情况等。结果①73.88%的CKD3～5期患者存在着不同程度的SPHT。②CKD患者的PTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P<0.001),与矫正钙呈负相关(P<0.001)。③治疗状况:依据NKF-K/DOQI建议,应使用活性维生素D治疗的有119例,其中49.58%服用了骨化三醇,未治疗比例达50.42%。HP+HD能比HD更有效清除PTH。结论 CKD3～5期患者普遍存在SPHT;HP+HD能比HD更有效清除PTH;医生对CKD患者矿物质-骨代谢异常缺乏足够重视。     

强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发生风险的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之四

目的了解药物综合干预代谢综合征（MS）是否可以改变发生心脑血管事件的风险。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组。强化干预组人群按照是否患有MS及其相关疾病、疾病前状态（包括高血压、血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常）等分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,每年随访1次,按WHO—MONICA方案心血管病事件（CVD）的诊断标准登记本年度发生的CVD和死亡事件。结果前瞻性随访研究43．5个月后：①经比较对照组中MS亚组与非MS亚组,MS患者发生心脑血管事件比非MS显著增高（P=-0．02）;②经比较干预组中MS亚组与非MS亚组,干预后MS心脑血管事件下降明显,MS患者发生心脑血管事件与非MS相比无差异（P〉0．05）;③经比较干预和对照两组MS亚组之间心脑血管事件的发生率,干预组为2．7％,对照组为10．1％,差异显著（P=0．03,OR值=4．01,95％CL：1．07—15．10）;两组非MS亚组之间心脑血管事件的发生率分别为2.3％和4．2％,无显著性差异（P=0．12）。结论药物综合干预代谢综合征（MS）可以改变发生心脑血管事件的风险,与对照相比干预后风险降低了约4倍。     

强化干预代谢综合征对血脂影响的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十二

目的前瞻性对南宁市社区人群中代谢综合征组分异常进行干预,随访3年。研究探讨社区人群中应对代谢综合征的方法和有效性。方法广西南宁市部分事业单位居民社区横断面随机调查7917人,纳入1215人,完成1072例。对其中含有一项或以上血脂异常的研究对象,随机分为干预治疗组和对照组,采取饮食、运动、药物和宣教等措施,随访3年,观察血脂衍变情况。结果①干预人群与对照组人群两组合并MS组,T—Ch,TG,HDL异常比例较无MS组增高,尤以TG升高明显,其次依次为T—Ch,HDL。无MS组,LDL异常比例略为增多。②按照性别分组,血脂组分异常占同组、同性别比例,各组相当。以T—Ch升高比例为最多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近。③T-Ch,LDL基线时,对照组与干预治疗组无差异,T—Ch、LDL干预组3年时略有升高;TG干预组3年似有升高,但无统计学意义;HDL基线干预组稍高,3年后也稍高,亦无统计学意义。④本组血脂异常患者干预后相关代谢指标FBG,PBG,Fins,HOMAIR较干预前有明显降低,干预组血压干预后较干预前有降低,但无统计学意义,而对照组血压干预后较干预前稍高;两组UA和Waist指标干预后较干预前稍高。结论①MS合并血脂异常比例较无MS人群比例增高,提示MS发病机制是引发血脂异常根源;性别在本组对MS影响不明显。在本组血脂异常中,以T—Ch升高比例为最多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近。②经过3年干预治疗,本组相关代谢指标较干预前有明显降低,提示生活方式干预及药物治疗可改善MS。③经过3年干预治疗,本组血脂改善不明显,提示血脂调整可能需长期坚持努力才可获得,如不注意健康生活方式,随着时间延长,血脂正常难以维持。     

国际金融危机对我国社会经济和涉外金融法律关系的挑战

国际金融危机是引起我国社会经济法律关系变化的重要法律事件,这种重要的法律事件使我国的行政经济法律关系和法学,尤其是金融法律关系和法学产生了很大的变化,在法学理念上增强三种观念和意识(强化风险观念、树立信用观念、增强储蓄存款保险意识),在金融法律体系上需要进行修订、补充和完善.     

语言的允诺：阿多诺对抒情诗语言的哲学阐释

作为法兰克福学派的奠基者之一，阿多诺的语言思想广泛地融入了西方现代性的哲学话语，成为现代性与后现代性批判的重要思想资源。阿多诺认为，语言是抒情诗与社会的媒介，通过语言自身的言说和允诺，个人与社会、主体与客体产生了和解的契机。他把抒情诗看作“审美语言”重建的重要文学形式，以内在批判的方式对诗与意识形态、诗歌语言的言说、诗的个体表达与集体表达、诗歌语言与历史性等主题进行了哲学阐释，揭示出诗歌作为构型性语言对于重新赢获词语的美学尊严以及总体化社会中人的解放所具有的重要批判潜力。     

应重视实事求是方法论的学习和研究

为了更好地面对现实,把哲学问题的探讨引向深入,本刊哲学专栏在保持原来探讨方向的基础上,今年增加了对“实事求是”的专题讨论,本期先发表两篇文章作为开始。 “实事求是”是马列主义和毛泽东思想的一条重要原则,也是我党十一届三中全会以来始终坚持的思想路线。在长期的贯彻实践中,这条原则得到了很大的发展,但就其理论形式看,还远远跟不上形势的需要。特别在深入贯彻“实事求是”的过程中,还存在着不少理论上和行动上的模糊和混乱。本次选发的两篇文章,分别从理论研究和实际工作的角度提出了问题和发表了见解。比如,杨柳同志的文章,从实际工作者的视角向哲学界提出了七个关于“实事求是”的理论问题。 这些问题,哲学界在深入研究马克思主义哲学以及吸收现代西方哲学的合理性和发掘中国传统哲学的精华中都不同程度地有所涉及。但长期以来,哲学界偏重于纯粹理论的抽象研究与实际工作者偏重于单纯感性的具体实践之间很少有沟通,形成了理论与实际分工性脱离的局面。在这种脱离的局面中,理论不愿面对现实以保持自己清高的一端,实际也不屑一顾于理论的空谈而沉浸在经验自信的另一端。这种两极脱离的对立,使我们的理论和实际都得不到迅速的提高和发展。 当然,要真正做到哲学理论与具体实际相结合是不容易的。我们过去也有过多次大的结合,但最后不是倒向理论注解实际的庸俗化倾向,就是倒向实际取代理论的经验化倾向。正是因为这种不正确的结合,导致了后来哲学理论与实际脱离的状况。 今天,当我们认识到哲学理论必须与具体实际相结合,并且这种结合又是非常艰难的时候,我们相信,无论是实际工作者还是理论工作者都不会再重蹈过去的老路。我们希望大家涌跃参加讨论,从新的视角去探究这个问题,通过对话取得沟通,形成新的共同语言,逐步达到理论和实际的有机结合和互补。     

论主体生产力

主体范畴是多义的。人作为主体,既可以是本体论意义上的主体,认识论意义上的主体,也可以是审美主体,道德主体或历史过程意义上的主体,等等。就历史过程中的主体而论,主要是指在一定历史条件下,有意识有目的地从事社会实践的现实的人。人类社会有机体的发展,实质上是主客体交互作用的发展,而人则是这一发展过程中的主体,是唯一能动的因素。因此,要以积极的态度,对待人     

按照“三个代表”的要求全面加强新时期高校党建工作的思考

江泽民同志关于“三个代表”的重要论述是在世纪之交,在国内外复杂形势下,站在历史发展的高度,深入思考如何使我们党始终保持旺盛的生命力这一重大课题而做出的重要论断,它从根本上进一步回答了在充满希望与挑战的21世纪,我们要建设一个什么样的党和怎样建设党的问题,是对党的性质、根本宗旨和历史任务的新概括,是对马克思主义建党学说的新发展,是新形势下对各级党组织和党员干部提出的新要求。深刻领会和贯彻落实这一重要思想,对于加强新时期高校党的建设同样     

基本结构变化对左手介质透射影响的研究

研究了基本结构移动、旋转、切割对左手介质传输特性的影响。用基于时域有限积分法CST软件仿真了左手介质棱镜的负折射现象和上述三种情况下的传输系数,比较了提取的标准和移动后左手介质的有效介质参数。计算结果表明,移动使左手透射峰峰值降低,通带带宽减小;若将组成左手介质的结构单元旋转,完整的左手透射峰将不再存在;不同方向的切割会不同程度地改变左手介质透射峰的性质。     

浅谈医院人事档案管理工作

本文首先归纳了当前医院人事档案管理模式存在的若干问题,对此有针对性的提出了加强人事档案管理的对策。