1例ECMO联合IABP救治急性广泛性前壁心梗合并室间隔穿孔的护理

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)少见但却非常严重的机械并发症之一,常发生于急性心梗的早期1~2周,急性心梗患者的发生率为1%~3%~([1]),其预后差,死亡率极高,患者常因迅速出现急性心力衰竭而死亡。因此,对AMI合并VSR患者尽早作出诊断并采取积极治疗措施是挽救患者生命的关键。主动脉内球囊反博(IABP)是将一特制的球囊导管经股动脉或髂外动脉置于距左锁骨下动脉远端1~2cm和肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的另一端连接反搏器,球囊在心脏舒张期快速充气以增加冠状动脉血流,球囊在心脏收缩期快速放气,既减少了左心室射血阻力,又减少了心室做功和氧耗,并能增加心输出量,早期置入导管并及早地开始使用IABP辅助治疗有助于病情的控制。体外膜肺氧合(ECMO)又称为体外生命支持(ECLS),是指心脏功能或肺脏功能衰竭的患者通过机械装置进行长时间体外循环支持的一种辅助手段。它的原理是将静脉血从体内引流至体外,通过氧合器的气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再用离心泵将血液灌回体内。由此在一段时间内替代患者的心肺功能,维持生命的最基本需求。IABP联合ECMO辅助治疗,既可以增加冠脉血流,又可以减轻左心室后负荷,积极推荐联合使用。     

大学英语网络课程中知识协同构建探究

近年来网络课程在高校英语教学中如雨后春笋,不同形式网络课程应运而生.利用网络课程让学生能够主动、自觉融入到教育体系中,提升学生的自主学习效果成为高校英语教师的主要研究课题.笔者通过近几年的理论研究和教学实践,发现知识协同建构理论与网络英语教学实践相结合,能够真正做到在教学中以学生为主体,教师为客体,使学生在轻松愉快的教学环境中高效学习.     

信息化条件下军队科学决策的根本核心--思想管理

随着我军信息化建设的深入发展，网络日趋完善，信息技术发挥的作用越来越大。但信息网络的自身缺陷，以及管理不善，各种不安全因素日益突出。面对信息化条件下带来的机遇与挑战，思想管理创新必须走在前头，以它为牵引着力加速发展我军信息化，确保我军“能打仗、能打胜仗”。     

中国基层社会治理政策变迁:演化、特征与经验——基于1978-2019年国务院政策文本分析

基层社会治理是国家治理体系的重要基础,中国基层社会治理政策随着经济社会发展在国家治理体系变迁中逐渐形成了独特的治理方略和中国经验。基层社会治理政策涉及的领域众多,为准确提炼出其核心内容,本文基于文献关键词的主题聚类结果,选取改革开放以来国务院关于基层社会治理的政策文本,通过发文时间、类型分布等计量分析中国基层社会治理政策变迁总体脉络。运用NLPIR汉语分词系统对政策标题进行文本深度挖掘,根据政策热点主题和政策变迁趋势等,将中国基层社会治理政策演化分为恢复重建阶段、宏观调控阶段、重心转移阶段和系统推进阶段。基于多源流理论探析政策变迁中问题源流、政治源流与政策源流的耦合特征,发现中国基层社会治理政策从形式、动力、主体和目标四个层面逐渐形成了突发性变迁与渐进性变迁并存、内生性驱动和外在性拉动结合、党依法执政与政府依法行政共同推进、坚持以人民为中心和问题为导向创新的中国经验,为发挥中国基层社会治理的政策优势提供有益借鉴。     

新政稳促房地产市场发展

今年3月30日,央行、住建部、银监会联合发布通知,将二套房最低首付比例调整为不低于40％,并进一步下调公积金贷款首付比例.与此同时,财政部、国家税务总局也发布通知表示,将个人购买普通商品房免营业税的门槛由满5年调整为满2年.分析人士认为,楼市新政密集出台大大超出市场预期,将对未来楼市的发展带来强有力的支撑.     

机构改革后常见“阵痛”问题及应对策略

机构改革后常见"阵痛"问题有"宗派"问题导致的小团体主义、利益再分配带来的心理问题、大部制带来的内部协作新难题、单位文化差异带来的思维理念冲突问题、改革过渡阶段的工作衔接问题等。要开诚布公,正视各方诉求,畅通干部职工意见反馈渠道;循序渐进,合理安排改革过渡区间;实事求是,培植具有广泛认可度的单位文化;高度重视干部心理问题,建立健全干部心理干预机制;扎实做好干部选任工作,营造公平公正的机关氛围。     

中国区域间贸易的本地市场效应——基于多区域模型的检验

本文在多区域框架下,对我国区域间本地市场效应(HME)进行了经验检验。为此,本文采用了Behrens et al.(2009)的线性滤波方法,并基于我国8区域间的17个行业的贸易数据进行了研究,本文研究发现:由于区位优势、比较优势和市场规模对我国区域间的贸易模式都存在重要的影响,这导致我国各行业均不能直接观察到HME,而在过滤掉区位优势和比较优势的影响后,至少有9个行业存在HME。本文认为:在我国中西部地区劳动力成本优势和自然资源优势不断削弱的背景下,注重其区域内部市场,培育相关产业的本地市场效应是经济发展的又一动力。     

我们站上了南極

正写在前面:青岛画报南极行2018年-2019年,青岛画报先后两次组团,集结摄影爱好者、旅游爱好者远赴南极,踏上了极地净土之旅。一路上,诸多震撼,收获甚丰,感慨良多,回味悠长。很多驴友说,"还想再去!"还有一些朋友问,"什么时候再组团?我们要去!"我们将把南极采风继续搞下去,欢迎广大读者朋友关注我们,活动招募将提前刊登在画报上,并发布于画报微信公众号,敬请期待。