医疗信息共享对患者转移数量和服务质量水平影响研究

当前我国医院间存在严重的"信息孤岛",医院参与医疗信息共享意愿不高,患者的诊疗信息被静态碎片化储存而无法充分有效地利用。考虑到医院进行医疗信息共享将降低患者转移成本,本文构建一个多阶段双寡头动态博弈模型研究医疗信息共享对医院竞争过程中患者转移数量和服务质量水平决策的影响。首先,根据是否存在转移成本,将患者分为新患者和经验性患者,借助Hotelling模型刻画患者的效用函数,分析患者就诊决策。然后,在政府价格规制和不考虑医院利他性情景下,构建了医院累积期望收益目标函数,使用动态规划方法,求解实现医院累积期望收益最大化的服务质量水平,获得了实现患者相互转移且医院在市场中共存的马尔可夫完美均衡。最后,根据医院参与医疗信息共享后患者转移成本降为零,分析与比较信息共享前后患者转移数量和服务质量水平变化。研究发现：在不同医院间本身存在患者转移背景下,医院参与信息共享后,患者转移数量增加但存在一个上限,增加的转移量与患者在医院间的转移成本呈正相关,与初始感知效用的差值范围呈负相关;医院参与信息共享后,均衡状态下的医院服务质量水平高于信息共享前的服务质量水平。因此,在不改变当前医保支付方式下,要加快推进医疗信息共享,政府部门可以根据医院的患者数量和服务质量水平变化对其进行定期补贴,以激励医院积极参与医疗信息共享,本文给出了这个补贴的量化表达。     

天人合道——老子天道、地道、人道思想的整体性与统一性

老子以独特的"天人合道"回答了先秦天人关系的时代主题,道体向下体现为天道原则、地道原则和人道原则,此即三者的整体性;老子将自然、无为原则贯彻天道、地道和人道过程始终,此即三者的统一性。     

浅谈日本老龄化的问题

如今,日本的高龄化现象严重。日本65岁以上的人口为2千多万,人口的高龄化会急剧增长,进入前所未有的高龄化社会,达到世界最高比率。第二次世界大战结束后,死亡率降低,人的平均寿命得到不断地延长。所以日本进入了高龄化社会,目前怎样去有效地解决逐渐趋向严重的高龄化问题,已经成为日本国家非常关注和迫切的问题。     

新农村建设背景下农民信教现状探析

社会主义新农村提倡科学、文明、法治的生活观,然而,近年来农民信教人数却在不断增长,在分析了新农村建设背景下农民信教的动因、所呈现特点的基础上,提出了规范农民信教的具体措施。     

科学理解与控制自然

大多数现代科学,为了符合"唯物主义战略",采取限制理论构建的种类,选择与其有关的经验数据。我认为,采用唯物主义战略,不是因为需要获得客观性的理解以显示极高的价值认识,而是由于在唯物主义战略与控制自然的特定观念之间的"选择性姻缘关系"。因此,社会价值是接受唯物主义战略的根据。然而这并不损害这一观点:正确的理论接受是以"公正的"思考为基础,只要社会价值的作用同认知价值的作用保持恰当地区别。     

我国中小家族企业接班人选择模式分析和建议

中小家族企业作为我国经济中不可忽视的一部分,经过20多年的发展,第一代企业掌门人已经没有足够的精力去管理和经营企业,需要将企业交给有接班人,以便让企业能够持续健康的向前发展。本文将简要分析目前企业接班人情况、接班人的选择方式,并从多角度对比各种方式的优劣,提出适合我国实际情况的对策。     

谭恩美小说《接骨师之女》的国内研究综述

华裔作家谭恩美的小说《接骨师之女》一出版就引起了国内研究者的关注。从最近十年国内公开发表的论文看，不论是文章的数量，还是文章的质量都呈现出持续发展的态势，研究者从不同的角度对作品展开解读。但是，系统回顾小说《接》的国内研究现状，不难发现，当前对该作品的研究仍然存在不少的问题：如主题内容过于集中，研究视角狭窄且多重复，研究的深度有待提高等等。如果这些问题得到妥善解决，小说《接骨师之女》仍然具有较大的研究空间，其前景也令人期待。     

解决信访问题的有效性对策——基于对H市信访问题特点的分析

信访问题能够反映不同时期、不同治理状态下的政府行为对相对人的影响，信访问题呈现的新特点能凸显公民的利益诉求方向，解决信访问题的有效性对策正是要解决根源性问题，加强源头治理，规范政府行为，强化各级政府社会管理的主体意识、担当意识和责任意识；健全信访制度体系，推进建立信访预警研判机制。