甲基四氢叶酸还原酶基因与阿尔茨海默病的关联研究

目的探索中国人群中甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T多态性与晚发性阿尔茨海默(LOAD)的相关性,及其与ApoE4共同对LOAD发病风险的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片长度多态性(PCR-RFLP)方法,对112例散发性LOAD患者(年龄≥65岁)和131例健康对照人群中观察MTHFR基因和载脂蛋白(ApoE)基因多态性分布,然后进行Odd Ratio分析和率值的显著性检测。结果1.MTHFR基因的三种基因型和2个等位基因频率在case-control两组间比较有显著性差异(P<0·05);携带MTHFR基因T/T基因型比不携带T/T基因型患LOAD的风险高近6倍(OR=5·73,95%CI1·85-17·72)。而MTHFR基因的T等位基因频率在LOAD组和对照组的分布也具有显著性差异(OR=1·89,95%CI1·25-2·86,P=0·002)。2.证明ApoE基因4等位基因和ApoE4携带者与LOAD在统计学上均有显著性关联(P<0·01);3.按ApoE4分层后,发现MTHFR基因C677T/T基因型不是一个独立的LOAD风险因子,其与LOAD相关性依赖于ApoE4。ApoE4与MTHFR T交互后患LOAD的风险为Odd Ratio=8·48(95%CI:2·43-29·60)。结论MTHFR基因T多态性与汉族人LOAD相关。     

血脂异常与高血压的关联研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十一

目的探讨血脂与血压的相关性，了解血脂组分影响高血压的发生风险。方法整群抽样选取广西南宁市两个社区人群，随机选取1072人，进行横断面流行病学调查。测量身高、体重、血压、血脂等生理生化指标，并运用Anova方差分析，Pearson，spearman相关分析，二分类的Logistic回归分析等方法对研究资料进行分析。结果①高血压组人群甘油三酯（TG），胆固醇（TC）值高于前期组和正常组，有统计学差异（P〈0．05），低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）在高血压组、高血压前期及血压正常人群三组间无统计学差异；②LDL、HDL、TC与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）不相关，TG与SBP（r=0．09）、DBP（r=0．11）相关，相关性较小；Spearman相关分析，TG与高血压相关（r=0．13）。③高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．55倍（OR95％CI：1．17～2．05），调整年龄、性别、超重、腹型肥胖等危险因素后，高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．39倍（95％CI：1．02～1．90）。结论高血压人群的血脂较血压正常人群高，血脂中仅TG与高血压正相关，但相关性较小；高TG是高血压发生的风险因子。     

高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在不同年龄段人群中分布的基线调查：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之五

目的调查高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在南宁市不同年龄段人群中分布的基线数据。方法2004年在南宁市随机抽取两个社区居民1251名，进行人群流行病学横断面调查。测量血糖、血压、血脂等指标，并按国际或国内常用诊断标准确定高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患者。结果①不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率70岁以前呈随龄增长趋势，大干70岁年龄组患病率有所下降。②腹型肥胖、高血糖、高血压、高TC、高TG、LDL-C、低HDL—C标化患病率分别为：男性31．3％，22．7％，27．5％，35.2％，40．8％，4．8％，15．9％，女性42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31.3％，23．2％，19.3％。性别间比较，高血压患病率女性高于男性（P=-0．002）；腹型肥胖、低HDL-C的患病率女性均显著高于男性（P=0．0001）。结论南宁市不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常分布的基线率高，有随龄增长变化的趋势，应采取综合性预防措施以降低患病率。     

肥胖与胰岛素抵抗的关系：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之二

目的调查广西南宁市部分社区人群肥胖者和非肥胖者的基线数据,探讨肥胖者发生胰岛素抵抗的风险因素以及肥胖与胰岛素抵抗二者间的关系。方法在广西南宁市部分居民社区横断面随机调查建立的“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”人群,采用随机整群抽样,录入资料完整的南宁市两个社区1072入作为本次研究对象。按2004年中华医学会（CDS）身高体重指数BMI≥25kg／m^2为肥胖的诊断标准,其中肥胖组454人,非肥胖组618人,分别检测身高体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）和空腹胰岛素（FINS）以及用HOMA模型评价胰岛素抵抗（IR）,并进行对比分析。结果肥胖组较非肥胖组BMI、FINS、HOMAIR均显著升高（P〈0．0001）。结论BMI是肥胖者发生胰岛素抵抗的风险因素。肥胖者可能更容易发生严重的胰岛素抵抗。     

南宁市部分群体胰岛素分泌功能分析：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之三

目的初步分析南宁市群体中影响胰岛素分泌的因素。方法随机分层抽取广西南宁市部分事业单位人员7902例。取背景人群（NGT人群,n=5642）,除外糖尿病和葡萄糖调节受损患者,用HOMA模型评价胰岛素分泌（IS）,以低于NGT人群HOMA-IS的下1／4=4．8643为诊断胰岛素分泌功能降低标准。同时,借助于多因素分析手段控制组织胰岛素敏感性对分析结果的影响。结果1．偏相关分析显示,在控制体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数的影响后,胰岛素分泌与年龄、腰围、空腹及餐后血糖、收缩压、血脂水平负相关,与性别无相关。其中相关系数最大的两个变量为血糖和年龄。2．协方差分析显示。在控制BMI和胰岛素抵抗指数的影响后,在NGT、IGT、IFG和DM的分组次序中,HOMAIS逐渐降低。同时,随增龄HOMAIS也逐渐降低。结论控制组织胰岛素敏感性的影响后,可以在流行病学研究中用HOMA模型评价个体胰岛素分泌功能。南宁市群体胰岛素分泌功能主要受血糖水平和增龄的影响,并且空腹葡萄糖受损较葡萄糖耐量降低对胰岛素分泌的影响更大。