腹腔镜治疗急性阑尾炎的优势

<正>急性阑尾炎是普外科临床上常见的疾病，很多患者会出现明显的腹痛，伴或不伴有胃肠道及全身症状等，损害患者的身心健康，降低其日常生活质量与工作效率。对于已经确诊的阑尾炎患者，应尽早进行手术切除治疗，以防伴随病程不断进展而发展成阑尾化脓、坏疽或者穿孔等。虽然药物治疗能减轻或消退急性炎症相关症状，但是40%左右的病患会复发，最后还是需要通过外科手术治疗。传统开腹术治疗有切口长、创伤大、     

长三角环境治理动力机制研究——环境分权抑或环保立法

生态环境治理是高质量发展的核心目标之一，为治理污染，我国政府制定诸多环境政策，并将生态文明建设纳入国家发展总体布局，这表明我国政府高度重视环境治理，也显示出我国环境治理的严峻性。环境是典型的公共物品，具有较强的负外部性，其赋予环境的消费非竞争性和收益非排他性，政府作为理性的"经济人"，具有追求自身利益最大化的偏好，以上特征使得政府在治理环境过程时权责不清、环境治理缺乏动力的现象频繁发生，增加环境治理的困难。环境分权、环保立法是环境治理的重要手段，能否在激励机制与问责机制方面激发地方政府环境治理动力，降低环境污染水平？文章探究环境分权和环保立法对环境治理的影响，并分析环境分权与环保立法对环境治理的动力机制，在此基础上，以长三角27个中心城市为样本，选取2003—2019年市级面板数据，采用双重差分法实证检验环境分权与环保立法对环境治理的影响，同时通过倾向得分匹配法、动态效应检验、安慰剂检验等验证文章研究结果，并提出相关政策建议。研究结果表明：环境分权激励政府进行环境治理，有效降低长三角环境污染水平，并对环境污染滞后三期发现环境分权对环境污染具有明显的滞后作用，其影响具有长效性；相较于环境分权而言，环保立法对长三角城市群环境污染的作用较为微弱，并通过动态效应检验、增加控制变量和安慰剂检验等角度进行检验，使结果更为可靠；值得注意的是，环境分权与环保立法政策组合的环境污染治理动力更为显著，两种政策组合对环境污染的抑制作用高于两者单独的政策影响。因此，文章从建立区域环境协调治理联动、强化法治建设、激励各主体环境治理等方面提出相应的环境治理政策建议，持续发挥环境分权在长期治理污染的作用，完善区域环保立法标准体系，强化环境分权与环保立法的合作治理互动效应，增强环境治理动力。文章从市级层面视角分析环境分权与环保立法对环境治理的动力机制，并通过实证进行一系列检验，丰富市级层面环境治理研究，并通过多角度稳健性检验验证环境分权与环保立法对环境治理的影响，为地方政府治理环境提供有益借鉴。     

基于网络层次分析法的非专利药项目风险测评研究

每年世界上有大量的专利药失去专利保护，为我国制药厂商进入国际非专利药市场带来了前所未有的机遇，但同时非专利药项目开发存在着巨大的风险。因此有必要对项目风险进行评测。非专利药项目开发风险评测模型是基于网络层次分析法的基本原理，结合非专利药新品开发的特点，通过构建非专利药项目的两级风险评价指标，并在对各指标间的相互关系进行了深入调研的基础上，绘制出了非专利药项目开发风险测评网络层次图。然后利用Super Decision（SD）软件对非专利药项目开发风险进行量化测评，评测结果对于厂商规避风险，选择合适的非专利     

家庭双重挑战与中年农户土地流转 ——基于社会照料服务模式与质量的中介检验

深入探讨家庭照料与中年农户土地流转的影响,既能加速农业农村现代化,助力乡村振兴,也有利于应对"老龄化社会危机"。使用中介效应与交互项方法,利用Probit与普通最小二乘法模型,研究发现:(1)家庭照料对中年农户土地流转具有显著的直接影响,承担不同照料责任的中年农户,其土地转出意愿存在显著差异。(2)从照料广度视角出发,隔代照料会促进中年农户土地转出意愿,父母照料会削弱中年农户土地转出意愿。从照料强度视角出发,隔代照料的促进效用在高强度照料模式下依然显著,父母照料则在低、中、高三种等级强度下依然具有显著的转出阻滞力。(3)社会照料服务的引入能够显著改善中年农户的照料负担,增强中年农户的土地转出意愿,但两者并未呈现线性关系,而是因社会照料类型(居家、护理)呈现出补充或者替代的关系。因此,在实施"渐进式延迟法定退休年龄政策"与城乡深度融合的大趋势下,想要促进农村土地转出与实现规模经营,决策层不仅需要通过政策激励减轻照料群体的照料压力,也需利用"淘汰式竞争"来提升社会照料服务质量,进而帮助中年群体分担养老负担,刺激农村地区土地流转的行为响应,尽早达到农业规模化和集约化经营的现代农业目标。     

儿童早期执行功能与数学能力的关系：一项元分析

儿童早期执行功能与数学能力的关系在既有研究中存在分歧，为明确二者关系及产生分歧的原因，运用元分析方法对国 内外相关研究进行整合分析。通过文献检索和筛选，共纳入42 篇原始文献，含120 项效应值，总样本量为12495 人。结果发 现：儿童早期EF（执行功能）、CF（认知灵活性）与数学能力存在高等程度的正相关，IC（抑制控制）、WM（工作记忆）与数学能力 存在中等程度的正相关；样本来源、年龄及性别能够显著调节儿童早期WM 与数学能力的关系，而性别对儿童早期EF、CF、IC 与数学能力关系的调节作用不显著。未来应开展实验干预研究和长期跟踪研究深入揭示儿童早期执行功能与数学能力的因 果关系。     

淄博烧烤火出圈的启示

近来，淄博烧烤火出圈，成为淄博的一张城市新名片。这给年轻人带来了哪些启示？笔者尝试从三方面具体分析——首先，事业上的成功并非一蹴而就，而是需要长时间的积累。淄博烧烤的师傅们大多不是天才型高手，他们的手艺是在长期实践中趋于成熟的。为了提高技艺，有的师傅经常凌晨到肉档上买肉，然后回到摊位反复练习。这给年轻人成才提供了重要思路：无论从事何种工作，想脱颖而出，都离不开加倍付出。年轻人有干劲、有热情，也存在经验不足、能力欠缺等问题，这就需要在实践中不断磨炼，逐渐习得核心知识、提升专业技能。就像登山者，掌握攀登技巧，适应高海拔环境，才有可能登顶成功。     

基于扎根理论的河北省医疗联合体建设现状及策略

本文基于扎根理论探讨河北省医疗联合体建设和发展现存的问题并提出对策。医联体建设应优化整合资源结构、建立健全激励机制和监督考核机制、完善双向转诊机制，保证转诊工作的进行，并做好相关政策的配套工作。