Case Management and Care Management in Community Care

Correspondence to Prof. Peter Huxley, Mental Health Social Work Research Unit, Department of Psychiatry, Mathematics Building, Oxford Road, Manchester University M13 9PL. Summary This paper reviews the purpose of case management, its introductioninto the UK, and its central components. While case managementhas empirical referents which have been developed over manyyears (largely in the USA) care management has, until recently,had none. The paper examines different models of case managementin terms of organizational structure, content, and outcome assessment.The importance of the distinction between clinical and administrativecase management is emphasized, especially in work with mentallyill persons. The review of existing evidence suggests that inorder to produce effective intervention services must have clearlyidentified objectives, closely specified target groups, interventionswhich match the objectives, and employ related outcome measurements.Some of the current issues in the implementation of care managementare considered.     

Separate worlds: gender and domestic labour in an isolated fishing region

Dans cette communication, les auteurs présentent les données de leur étude des rapports entre le sexe et la division du travail chez les hommes et les femmes mariés de la péninsule Great Northern, une région isolée de Terre-Neuve où l'on vit de la pêche à la périphérie du capitalisme avancé. L'étude visait à déterminer dans quelle mesure la reproduction des ménages est structurée en fonction du sexe en analysant de manière détaillée les travaux domestiques non rémunérés des hommes et des femmes mariés. Les auteurs démontrent que les hommes et les femmes mariés ne participent pas du tout de la même façon à la construction des maisons et à d'autres activités de subsistence des ménages. La responsibilité qu'assument les hommes pour les travaux domestiques demeure à peu près la même, qu'il y ait ou non des enfants à la maison ou que leur femme ait ou non un emploi à l'extérieur du foyer. Contrairement à certaines autres analyses effectuées en milieu rural à Terre-Neuve, cette étude semble indiquer que les changements culturels et économiques plus globaux qui s'opèrent dans la péninsule n'ont pas fondamentalement modifié la division sexuelle du travail typique de l'organisation traditionnelle des ménages. This paper reports our findings on the interconnection of gender and work among married men and women on the Great Northern Peninsula of Newfoundland, an isolated, fishing region dependent on primary production on the periphery of advanced capitalism. We explore the extent to which household reproduction is structured by gender through detailed analysis of the unpaid domestic labour activities of married men and women. We demonstrate that married men and women participate in dramatically different ways in house construction and other household subsistence tasks. We also show that neither the presence of children in the home nor the employment of wives outside the home leads to significant changes in men's responsibility for domestic tasks. In contrast with some other analyses of rural Newfoundland, our research suggests that more macro cultural and economic changes underway in the region have not fundamentally altered the sexual division of labour associated with traditional household organization.     

THE SUPPLY OF INDIVIDUAL HOURS AND LABOR FORCE PARTICIPATION UNDER UNCERTAINTY

In the absence of labor supply constraints, this paper shows that an increase in wage-rate uncertainty alters the optimal supply of individual hours but leaves the decision to participate unchanged. In the presence of these constraints, it is shown that if researchers are concerned with obtaining consistent parameter estimates of the labor supply function, then it is important to correctly specify the type of uncertainty faced by workers. Specifically, a mean preserving increase- in wage-rate uncertainty lowers the participation rate, while an increase in non-wage income uncertainty raises participation.     

Earnings and transfers: income sources in Atlantic Canada and their relationship to work settings*

Cette communication examine la question des sources de revenus des foyers et comment elles sont combinées. Son but est de montrer que le lieu de l'emploi du chef du foyer dans le monde de travail marginal influence la présence de revenus de transfert dans le montant total des revenus de la famille. Nous partons de l'hypothèse que, même si un emploi est à salaire bas, c'est sa situation dans le monde de travail marginal, plutôt que dans le monde de travail central, qui se montre le prédiseur le plus important du besoin du foyer de s'appuyer sur des revenus de transfert. Nous montrons que les foyers du monde de travail marginal ont plus tendance à recevoir des bénéfices de l' Assurance-Chômage et de l'Aide Sociale que des foyers qui s'identifient avec le monde de travail central. En plus, tandis que les transferts sont des sources importantes de revenus, ils ne sont jamais plus importants que les revenus provenant de salaires, sans regarder au lieu de travail. Cette étude est basée sur des données secondaires provenant d'un échantillon des foyers dans les provinces Atlantiques établi par Statistique Canada. This is a paper about household income sources and how they are combined. Its purpose is to show that the “location” of the job of the head of household in the marginal work world influences the presence of transfer income in the household's “income package.” Our hypothesis is that even though a job may be low wage, it is its location in the marginal work world as opposed to the central work world that is a more important predictor of the household's reliance on transfer income. We show that households in the marginal work world are more likely to derive income from Unemployment Insurance Benefits and Social Assistance than households identified with the central work world. While transfers are important income sources they are never more important than income from earnings, regardless of work setting. This study is based on secondary data drawn by Statistics Canada from a sample of households in the Atlantic provinces.     

Political powerlessness and sociodemographic status in Canada*

Fondé sur une analyse secondaire de l'enquête sur l'election nationale (1974), cet article démontre l'association limitée entre l'expérience de l'impuissance et la position socio-démographique. Il offre une explication qui ne désavoue pas l'importance de la situation sociale, mais qui souligne comment le système social fonctionne de façon à produire des aliénations différentes en conformité avec l'expérience sociale de l'individu. Enfin, il discute l'importance, pour le système politique canadien, de la grande proportion des citoyens aliénés, et particulièrement la direction idéologique qu'un tel groupe prendrait s'il était mobilisé. Based on a secondary analysis of the national election survey (1974), this paper shows the limited association between the experience of powerlessness and sociodemographic position. An explanation is offered which does not deny the importance of social position, but stresses how the social system functions to produce different kinds of alienation according to the individual's social experience. Finally, the significance for the Canadian political system of its large proportion of alienated citizens is discussed with particular concern for the ideological direction of such a group if it were mobilized