安徽省马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率评价

运用数据包络分析法（data envelopment analysis,DEA）,以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标,以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标,使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型,对马鞍山市样本乡镇卫生院的卫生服务效率情况进行分析。结果显示,马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高,其平均综合效率为0.737,平均纯技术效率为0.881,平均规模效率为0.837;有8家乡镇卫生院DEA相对有效,占26.67%,且6家处于马鞍山近郊,仅2家处于偏远乡镇,近郊乡镇卫生院卫生效率明显高于偏远乡镇卫生院;在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院;从规模效率方面来看,18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态,4家乡镇卫生院处于规模报酬递增,8家乡镇卫生院处于规模报酬不变,该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议加强服务能力提升,以促进各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升;合理配置卫生资源,避免粗放式扩张;提高管理水平,加强乡镇卫生院人力资源建设,实现内涵式高质量发展;医防并重,共同提高乡镇卫生院服务效率。     

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

选取2010年以来我国各级医院的服务量及次（人）均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次（人）均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次（人）均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。     

我国公立医院医师绩效考核若干问题探讨

2019年出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效评价工作的意见》中明确指出,要强化绩效考核导向,通过绩效考核促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。切实提高公立医院绩效考核能力,可全面优化医院人力资源配置,提高医疗质量,充分调动医务人员积极性、创造性与主动性,促进医院改革与发展。临床医师绩效界定、引导医师服务行为、调动医师积极性、促进医疗质量持续改进、平衡公益性和经济收入等与医师绩效考核工作密切相关,文章就以上五个问题展开探讨,并提出建议,以期为我国公立医院医师绩效考核体系的进一步完善提供参考和理论依据。     

患者知情同意权代理行使的规制——“丈夫拒签字致妻儿死亡事件”法律视角的审视

"丈夫拒签字致妻儿死亡事件"暴露出患者知情同意权之代理行使法律规制的缺陷与不足。完善法律制度与相关规范是杜绝此类事件再次发生的根本。     

民国时期医患纠纷的产生原因及启示

文章探讨了民国时期医患纠纷产生的原因,主要为社会的转型与制度的缺失、诊疗模式的改变、医生的医技与医德、患者的医学素养与医疗观以及媒体的介入等;为减少医患纠纷的发生,民国时期主要采取了重视医德建设及完善各项法律制度的措施。这些对当前医患纠纷的处理给出了提示,即医患纠纷是普遍存在的,且在社会转型期会更频发,各项制度的完善是减少纠纷的手段之一,医德的建设仍需完善,而民众的医学素养提高也将是永恒的话题。     

中国中老年慢性非传染性疾病家庭疾病经济风险分析

目的：利用中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),测算中国中老年慢性非传染性疾病(简称慢病)家庭的疾病经济风险。方法：运用Logistic回归和多元线性回归分析方法,比较三种基本医保制度对疾病经济风险影响的差异。结果：中国中老年慢病家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度较高,城镇职工医保和城镇居民医保均比新型农村合作医疗更有利于降低中老年家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度。结论：政府在关注医保覆盖率的同时应注重医疗保障水平的公平性,注重对中老年慢病群体特别是农村地区特殊脆弱群体的保护,提高新农合筹资水平及慢病患者门诊和住院医疗费用的报销比例。     

南京市浦口区养老机构现况调查与问题研究

对南京市浦口区各养老机构及从业人员、机构上报民政局的老年人进行问卷调查,分析现阶段南京市浦口区养老机构老年人对医养结合服务的需求及满意程度、从业人员配置及培训情况、机构运行情况及存在的问题,并提出建议。结果显示：老年人认为在医养结合服务中康复服务（16.5%）、精神慰藉（13.8%）方面较为欠缺,机构收费水平、健康体检为影响老年人满意程度的因素（P<0.05）;64.7%的从业人员接受过养老相关专业培训;取得养老资格证书和业务培训为影响从业人员对医养结合了解程度的因素（P<0.05）;目前养老机构获得政府支持较多,社会捐赠不足,服务形式有限。养老机构应加强专业照护人员队伍建设,医养结合服务形式有待丰富并完善,要加强与第三方社会组织的合作。     

江苏省专业公共卫生机构人员流失对策研究

收集2016年和2020年专业公共卫生机构的级别、人员构成和机构类型等信息,分析探讨不同地区(按经济发展水平)、不同级别和不同机构类型的人员流出与变化情况。2020年江苏省专业公共卫生机构的人员流出率总体高于2016年,省市级专业公共卫生机构的人员流出率低于区县级。按机构类型划分,整体上看人员流出率妇幼保健院(所、站)较高,疾病预防控制中心较低。按经济发展水平划分,2020年江苏省专业公共卫生机构的人员流出率由高到低为苏中、苏北和苏南地区。江苏省专业公共卫生机构的人员流出率呈现增长趋势,区县级机构的流出率普遍高于省市级,疾病预防控制中心的流出率变化较稳定,专科疾病防治院(所、站)和妇幼保健院(所、站)的人员流出问题依然较严重,应建立专业公共卫生机构人才稳定机制。     

农村人口流动的健康不平等结果——基于劳动力再生产的视角

本研究以大规模农村人口流动带来的健康问题为研究对象,通过对已有实证研究内容的梳理和对比,发现健康不平等是农村人口流动的重要社会后果,并且这种健康不平等结果是整体性的,是存在于包括农民工、留守儿童、流动儿童和留守老人在内的农村流动家庭全部成员身上的.通过对造成这种健康不平等结果的因果链条进行由近及远的分析,发现“农民工”身上的劳动力半商品化过程是因果链条上的远端解释因素.进一步的分析表明,正是劳动力半商品化形成的农民工拆分型劳动力再生产模式以及国家在劳动力再生产过程中的缺位导致了农村流动家庭整体性健康不平等结果的产生.