“先看病、后付费”住院医疗付费模式研究

“先看病、后付费”住院医疗付费新模式能够彰显医院以病人为中心、对患者信赖和对生命尊重,从而提高患者的价值感知,促进医患关系和谐,提升医院品牌形象。“先看病、后付费”住院医疗付费新模式改革能否成功,关键在于社会诚信系统的建设状况、医疗保障系统的统筹与支付能力、公立医院回归公益性的力度。     

中国医保DRG付费改革探索的三个阶段

疾病诊断相关分组(DRG)是西方“舶来品”,医保应用DRG工具进行付费,是迈向价值医疗和精细管理的重要举措。2019年是中国医保DRG改革元年,深入推进DRG付费改革需要认识到中国的实践探索已经经历了“初阶版的单病种付费——中阶版的病种分值付费——高阶版的DRG-PPS付费”三个阶段。DRG译为“疾病诊断相关分组”,是利用病例组合思想,推动医院进行绩效管理、质量评价的管理工具和方法,目前全世界约有40多个国家引进用于医保定价。     

非授权分享、定价分歧与知识付费平台运营策略

在崇尚“免费思维”的互联网时代，非授权分享已成为制约知识提供者持续输出优质内容的关键因素。而在“内容为王”的现实约束下，知识提供者的利益诉求位列知识付费平台的优先考虑级。本文基于知识付费参与人特性构建知识付费市场模型，通过分析知识提供者和平台的定价策略及利益分歧，探讨了非授权分享环境下知识付费平台的运营策略。本文研究发现：①当“道德消费者”和“普通消费者”共存于市场时，知识提供者可依据其产品市场信心分别采取“低价策略”和“高价策略”，而知识付费平台也将对此做出最优反应；②无论知识提供者采取何种定价策略，平台与知识提供者之间总存在一致的定价分歧（利益冲突）；③知识付费平台可通过优化“补贴和发现成本”、“佣金和流量收益”等运营参数弥合定价分歧，谋求与知识提供者建立长期互惠合作关系。本文研究为方兴未艾的知识付费产业发展提供了微观层面的理论支撑。     

社会影响力债券：一种新的精准扶贫工具

作为一种以实现社会成果为前提的新型合同，社会影响力债券能够吸引私人投资和社会参与，为我国精准扶贫工作提供了新的思路和解决方案。在引介社会影响力债券基本原理的基础上，指出社会影响力债券与精准扶贫之间在社会需求、资金投入和政府支持方面存在的契合性，从公私合作和央地合作角度分析了精准扶贫运用社会影响力债券工具的4种模式，并结合国内首单扶贫社会影响力债券案例，分析政府在精准扶贫工作中社会影响力债券应该注意的问题。     

大学生知识付费行为的调查研究——以石家庄市大学生为例

随着互联网的快速发展,知识付费行业市场规模不断扩张,知识付费平台蓬勃发展。大学生群体具有强烈的学习需求,他们是知识付费的重要群体。本文对石家庄市高校在校大学生进行问卷调查,获得有效数据,使用SPSS统计软件进行描述性统计分析,了解大学生知识付费行为现状;使用AMOS统计软件建立结构方程模型进行实证研究,分析影响大学生知识付费意愿的因素,得出结论,并依据结论从政府、大学生和平台运营商三个角度提出促进知识付费进一步发展的对策建议。     

强化总额控制 实现收支平衡——乐山市五通桥区医保付费总额控制管理运行分析

正自2010年以来,乐山市五通桥区针对医疗保险参保人员住院率、医疗费用和医保基金支付快速攀升等情况,对医保付费方式进行了改革探索,取得了一定的效果和经验。2013年,该区继续实施以医保基金总额控制为主的支付方式改革,收到了明显成效,遏制了基金支付不合理攀升的势头。但尽管如此,目前付费方式改革中还存在着主要指标仍维持高位运行、基金平衡压力大等问题,有必要将相关运行情况作简要分析,提出进一步深化改革的思路。基本方法方案制定。五通桥区2013年的总额控制实施方案,     

emoji的著作权问题研究

emoji是一种具有组合性和预设性特征,由预设编码支撑的,用于网络交流的表情文字。商业化早期,emoji商业价值低、应用范围有限,供应商采用独立创作emoji的方式,规避emoji可能带来的著作权纠纷。规范化发展之后,emoji商业价值增加,emoji权属纠纷由供应商之间扩展到供应商与任意第三人之间。使用范围的扩张带来emoji收费问题的争议。本文在分析了emoji的可版权性问题之后,认为目前只有部分emoji图样符合我国《著作权法》对作品的要求,emoji整体和emoji编码不能成为《著作权法》保护客体。据此,平台可以通过用户协议,控制其享有著作权的emoji的收费。但目前很多平台并没有制定单独的emoji协议,用户仅能从平台知识产权声明中推定该平台在收付费问题上的态度。     

政府购买服务与社区卫生服务机构的发展

在当代中国的城镇与乡村,社区卫生服务机构能否发展为民众的健康守门人,这是中国医疗服务体系改革与发展的重要议题之一。近年来,各级政府投入了大量公共资源,社区卫生服务机构的服务能力显著提升,但医师人均诊疗服务量基本上原地踏步,住院服务量却在萎缩。要达成"强基层"的目标,最为关键的是要"建机制",即建立一种政府购买服务的新机制,取代当前流行的行政化体制,以调动基层医疗机构的积极性。新机制的核心就是推进医保付费改革,以按人头付费为主导的新付费方式取代通行的按项目付费主导制。     

社会效益债券:政府购买社会服务的法律制度创新

党的十九大强调增进民生福祉是发展的根本目的。当下财政"新常态"为破解民生类公共产品供给困局增加了新的滞碍。作为公共服务供给创新的产物,英国和美国的社会效益债券制度厘革修正了政府直接出资购买社会服务的传统民生产品的供给体制,径由发行社会效益债券融通社会资本应用于社会服务供给。政府作为委托人不直接为服务付费,而是以服务结果为导向———为效果而偿债,较好地实现了减轻政府财政支出压力、增加公共产品供给和提升资源配置效率等多重目标。在政府简政放权、社会资本合作参与和社会治理改革的背景下,我国政府购买服务模式可以改造升级这一国外的金融创新,依托政府、社会资本与社会组织共济合力以期提升公共服务供给绩效、增进社会福祉。