住院医师病历书写的问题及其改进建议

病历书写是临床工作的重要环节,详细记录了患者的病情变化和医生的诊疗行为。病历书写中常见的问题为拷贝、遗漏、信息丢失、理解错误、记录不及时等。产生这些问题的原因是多方面的,如医师理论基础薄弱、责任心不强、缺乏监管和考核、缺乏上级医师指导、临床工作繁重等原因。针对上述问题,作为医院和带教老师应当加强理论教育、病历书写的规范培训、加强病历书写督导;作为住院医师应当加强理论学习水平,增强临床工作的责任心。     

给乙肝病毒携带者一片天

我国是乙肝高流行地区,每年报告乙肝新发病例近100万。而这些人中,乙肝表面抗原携带者要跨进就业之门时,却往往遭受冷遇。如何消除就业歧视,为乙肝表面抗原携带者公平就业撑起一片天,也成为社会关注的热点问题。【事例】:小陈就读于南京市某大学,由于现在很多用人单位在     

维C银翘片到底哪出错了

2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为：全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;肝功能异常;过敏性休克、过敏样反应、昏厥：间质性肾炎：白细胞减少、溶血性贫血等。     

病例讨论法在《医学遗传学》教学中的几点思考

医学遗传学是当前医学中最前沿的学科,也是新兴的学科,是生命科学的主要研究课题.为提高医学遗传学这门课程的教学质量,作者进行了病例讨论法教学实践,本文就病例讨论教学法的实施、教学效果和体会进行了总结和描述,仅供参考.     

小儿烧伤原因及临床特点

目的分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法对我院2005～2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%。结论重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。     

警惕非典型性心肌梗死

急性心肌梗塞的典型症状是胸骨后心前区疼痛。这一症状一般都能引起患者和医生的高度重视,不至于耽误对病情的正确判断。问题在于,很多老年病人心肌梗死发作时,心前区疼痛这一症状往往不典型,极易造成误诊。为了使医患双方对心肌梗死的不典型表现有所认识,以利及时诊断和治疗,     

老年人“半夜急诊”的护理要点（二）

哮喘病常在半夜发作 典型病例：张大妈患有哮喘病已经二十多年了。前天，她在外面参加过婚宴，晚上入睡后不久感到喉部不适，轻咳，过了半小时后出现气喘、呼吸困难、口周发青，在家服过两片氨茶碱也无效。到医院就诊后，内科急诊室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药，数小时后哮喘症状得到控制。     

咽喉疼痛当心是亚急性甲状腺炎作祟

经常有患者因咽喉、颈部疼痛难忍而到耳鼻喉颈科就诊,病史上多有按咽喉炎治疗不愈的经历。前些天,一位朋友带着他的母亲找我看病,同样也是因颈部疼痛,用手可触摸到肿块且出现心悸、多汗等症状。仔细检查后发现,可能又是亚急性甲状腺炎的误诊病例,便建议患     

常见六大癌症预防手册

在我国每分钟就有6人确诊为癌症，每年新发肿瘤病例约为312万例，居民一生患癌症的概率为22％……预测到2015年以后，每年全国因癌症死亡的病例约270万人，平均每天约7300人死于癌症。     

贾立群牌B超机

他被称作"贾立群牌B超机",这台"机器"的准确率几近百分之百。他的超声诊断书摞起来有50米高。为了避免塞红包,他把白大褂上的口袋缝死了。