心包积液要查明原因施治

《老友》专家门诊:我1997年7月发现有结核性胸腔积液后转为肺结核,经穿刺抽液和抗结核治疗,次年发现有心包(心包腔)积液。10多年来,在运动过急和快步上楼梯即有出气、换气困难的感觉。最近经心脏彩超检查提示心包腔内有中量到大量积液,左室舒张功能减退,三尖瓣微量返流。请问:这些情况对身体有何影响,应怎样治疗?     

做活检会使癌细胞扩散吗

我的乳房有一肿块,医生怀疑是乳腺癌,说要做活检。我很害怕,一直犹豫不决,总担心活检会对身体造成损害,更怕活检会使癌细胞扩散。请问,做活检安全吗?     

超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值

目的 观察超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值.方法 筛查选择甲状腺结节患者,确定50例为研究对象,随机分为2组,25例患者行超声引导下的细针穿刺活检,对照组采用触诊法行细针穿刺活检,并将超声引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较.结果 超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为65%.特异性为72%,准确性为66%,标率取材不当率为15% ;触诊法细针穿刺活检的灵敏性为45%,特异性为52%,准确性为45%,取材不当率为30%.超声引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检.结论 超声引导下的细针穿刺活检是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.     

违反医疗卫生法律法规与承担民事赔偿责任

案情介绍2005年6月9日,原告薛某因为乳房小,前往被告某三甲医院要求行丰胸美容手术,经检查被告医院决定对原告行"亲水性聚烯酰胺水凝胶(商品名为"奥美定")注射法隆胸术",手术前原告签署手术同意书,在该同意书中被告医院告知术后的并发症为红肿、疼痛、出血、硬结或其他不正常现象,并发症发生后不需要开刀切开乳腺,通过消炎治疗或穿刺抽吸,引流等小手术解决。手术过程顺利,术后医嘱:手术后三天复查,一周后再来门诊、随诊。术后予以消炎止血治疗。此后原告双侧乳房出现硬结,被告医院行常规处理并对硬结进行"软化"。     

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理.方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术:结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%.结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后.     

前额部穿刺慢性硬膜下血肿的治疗

目的:探讨前额部穿刺的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用价值.方法:2007年6月-2009年7月对34例慢性硬膜下血肿采用经皮前额部穿刺血肿引流进行回顾性分析.结果:术前血肿量平均92ml,术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间24 h-96 h,平均40 h.均痊愈出院.结论:前额部穿刺尤其适合慢性硬膜下血肿的治疗,疗效满意.     

利多卡因联合山莨菪碱在血液透析动静脉内瘘穿刺中的临床应用

目的 探讨安全、经济、快捷减轻血液透析患者动静内瘘脉穿刺时疼痛的方法.方法 对55例血液透析患者采取自身对照法,分别进行生理盐水、2％利多卡因、2％利多卡因加山莨菪碱涂擦后行动静脉内瘘穿刺各2次,比较三种方法涂擦后动静内瘘穿刺时患老的疼痛程度、一次性穿刺成功率及满意度.结果 三种方法涂擦后动静脉内瘘穿刺疼痛程度、一次性穿刺成功率及满意度比较,差异有统计学意义（均P＜0.05,P＜0.01）,其中利多卡因加山莨菪碱效果最优,单用利多卡因次之.结论 利多卡因加山莨菪碱穿刺部位涂擦具有协同作用,能有效减轻血液透析动静脉内瘘穿刺疼痛,提高一次穿刺成功率及满意度.     

慢性上颌窦炎穿刺治疗120例体会

目的:提高慢性上颌窦炎的治疗效果.方法:3%过氧化氢和0.5%甲硝唑溶液联合用于上颌窦穿刺冲洗治疗.结果:治愈率77.7%,显效率18.3%,总有效率迭96%.结论:治疗效果明显优于单纯生理盐水冲洗、留置庆大霉素等常规方法,是一个可行有效的治疗手段.     

血PSA偏高和有血精应注意些什么

《老友》专家门诊:我年近古稀,5年前曾因发现血精被诊断为前列腺增生钙化,前年在医院做前列腺穿刺活检又发现前列腺增生病变。近5年来我多次行PSA检测,平均值为5.19,最近一次为6.49。目前仍有血精,彩超检查还是前列腺增生并钙化。请问:血精能不能治好,应该怎么治?PSA偏高是否与血精(慢性精囊炎)有直接联系,有血精是否可行房事?