探索新农合可持续发展的有效路径——以湖南省武冈市(县级市)为例

2002年10月,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度"。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区不断的增加,新农合在保证农民的基本医疗卫生需求方面发挥了重要作用,但是也存在农民实际受益水平低、医疗资源浪费等问题,本文以湖南省武冈市为例,探讨了新型农村合作医疗制度现状、存在问题以及应对措施。     

新型农村合作医疗制度的规范及完善策略

我国新型农村合作医疗（以下简称为新农合）试点工作在2003年开始实行,经过10多年的发展为农村人提供了基本的医疗保障。新农合制度在推广的过程中暴露出一定的问题,管理体制不健全无法与实际工作相适应,补偿标准不合理等,都影响着新农合制度的完善发展。新农合制度的规范与完善要强化机构管理,提升管理服务能力,建立融资长效机制,实现内部与外部之间关系的改善。城乡一体化医疗保障制度的建立能够使新农合效率稳步提升。加快立法能够保证新农合制度的稳定性。新农合制度的建设是新医改的重要内容,是实现社会良性发展,和谐关系建立的关键因素。     

谈新农合支付方式改革之必要

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合支付方式改革,是指从以往按项目付费为主体的医疗费用后付制方式,逐渐转向实行按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制的过程。     

《社会保险法》今年7月正式实施

今年7月1日起,《中华人民共和国社会保险法》将正式实施。目前,我国城镇职工基本养老保险的覆盖面已达2.5亿人,城镇医保和新农合覆盖人数已达12.5亿。     

论新型农村合作医疗制度中政府的责任和作用

2003年新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）开始试点,经过多方努力取得了一些初步的成绩,但也存在着一些问题。要使“新农合”能够更持续的发展,更好地保障农民利益,政府在其中起的作用是不言而喻的。     

浅析新型农村合作医疗制度的缺陷及其解决对策

新型农村合作医疗制度自2003年试点以来取得了巨大的成就,但是,随着制度的全面深入实施,其中的制度设计与执行方面的弊端也逐渐显露。深入分析这种缺陷及其产生原因,针对性地提出解决对策,才能保证该制度持续稳定有效的运行。     

农村居民大病保险基金运行的可持续性研究

基于江苏省五市的实地调研数据,先从基金筹集和补偿支付两个方面对农村居民大病保险基金的运行状况进行了分析和评价,而后分别从静态角度考察了农村居民大病保险基金运行对新农合制度的影响和从动态角度测算了农村居民大病保险制度可持续运行的资金需求。研究发现:未来五年内样本地区新农合基金将相继发生当期结余和累计结余赤字,继续利用新农合基金购买大病保险的办法是不可持续的,因此也无法实现大病保险制度的可持续运行。基于此,研究从拓宽农村居民大病保险基金筹集渠道和优化补偿政策两个方面对农村居民大病保险基金的可持续发展提出了针对性对策建议。     

新型农村合作医疗满意度影响因素分析①--基于7省的大样本分析

从农民个体出发,通过交叉列联表分析和因子分析方法研究发现,农民对新农合满意度主要受个人工资、健康状况、遇到问题寻求帮助的途径和自身闲余时间参加活动等因素影响。进而得出政府应提高公共基础设施和便民网点建设,扩大农村就业面,最终从根本上提高新农合满意度。     

实施新农合后邢台地区“村医”激励奖励机制调查报告

目的:通过对邢台地区平乡、隆尧、威县等县村医队伍现状调查,了解邢台乡村医生队伍激励机制及存在问题。方法:采用问卷调查法对平乡县的50个行政村的卫生室进行随机调查。调查结果:村医的主要收入来源是诊疗费,但是这项作为村医主要的收入来源较单一,急需提高其他业务收入,如:公共卫生经费补助等。村医整体收入在当地居中等水平,大家对村医未来的发展前景比较看好,愿意继续留在村医岗位上。但在村医技术培训、医疗设备配备等方面存在不少问题。在现有的奖励补助外,村医最迫切得到的激励方式就是:转正获得财政编制和缴纳社会保险金。大部分村医认为以公益为主的村医模式更有利于农村医疗卫生事业的发展。结论:政府应加大对村卫生室的基础建设投入力度,维持并提高村医的积极性,多为村医提供技术培训,提高村医的业务水平,多渠道制定村医的奖励激励机制,提高村卫生室综合服务能力,完善乡村卫生服务一体化管理。     

对新农合资金被套取现象的反思

新农合资金作为政府部门解决三农问题的一项公共支出,在规制方面依然存在漏洞。新农合虚假报销单的出现、新农合监管与执行效率低下、外部监督制约机制的不完善以及相关政策法律法规的不健全致使新农合资金不断被医疗机构、个人门诊、少数寻租的官员等套取。这不仅仅伤害了农民对于新型农村合作医疗的信心、损害了农民的利益,而且对新农合的安全和公平性造成影响。