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医疗保险经办机构与定点医疗机构的结算住院费用是个难点。其结算方式直接影响到经办机构、医疗机构和参保人员三方利益以及医疗保险基金的收支状况。一个好的结算方式应具备以下几点:一是使基金收支平衡,略有节余;二是保障参保人员的基本医疗;三是充分调动医疗机构的积极性,使医疗机构自觉地维护医保安全运行;四是体现医务人员的技术价值,防止乱检查、乱用药和不必要的高消费,控制医疗资源浪费现象发生。无疑,按参保人员所惠疾病的病种结算住院医疗费是好的方式之一。目前,因病情复杂,病种定额标准不易制定,在我国各统筹地区实行病种结算的不多。有些实行病种结算的,也是部分病种,不是结算医疗费的主流。随着《全国医疗服务价格项目规范》的颁布和计算机的广泛使用,实行全部按病种结算住院医疗费已成为可能,在此加以探讨。 相似文献
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正2003年1月,成都市在国家、省上未有制度安排和工作要求的情况下,按照"低费率、广覆盖、多保障"的原则启动实施了农民工综合社会保险制度。该制度便于农民工转移接续,缴费水平低于城镇职工五项社会保险缴费水平一半以上,农民工享受工伤补偿、住院医疗费报销和老年补贴三项待遇,既保护了农民工的基本权益,又与用人单位及农民工 相似文献
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正既保障工伤职工的合法权益,又有效控制工伤保险费用的不合理支付和不正常增长,是工伤保险经办管理的重要课题。本文通过宜宾市南溪区2013年工伤职工住院周期和住院费用的情况分析,对合理控制住院费用,科学管理工伤保险基金进行探讨。工伤住院费用调查2013年,宜宾市南溪区工伤保险参保单位449个,参保人员1.63万人,征收基金371万元。当年享受工伤医疗待遇110人次,发生工伤医疗费138.3万元,占基金总支出的47%;工伤医疗费用中,住院医疗费127万余元,占91.9%。 相似文献
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支招砍掉不合理医疗费 总被引:1,自引:0,他引:1
随着我国社会保障制度的建立健全,人们对自身风险的保障意识逐渐增强,医疗保险很快被人们所认识、接受,因为医疗保险具有风险转移和补偿转移两大职能。确实减轻了疾病给人们带来的经济负担。 相似文献
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8月26日,对江西省莲花县琴亭镇御景湾社区低保户施亭钦来说,算得上是个好日子,不仅因为他病愈出院。还因为不到20分钟就在医院的服务窗口一次性办结了全部的医疗报账手续。施亭钦说,自己住院半个多月,花费医疗费近万元,个人自付不到2000元。 相似文献
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张世普 《人口传媒(关爱女孩行动)》2006,(9):40-40
最近看到一篇报道,一个8岁的女孩,一生下来就被亲生父母遗弃在草丛里,一个穷苦的单身农民捡养了她。没有母乳也买不起奶粉就只好喂米汤,她从五岁起就懂得帮爸爸分担家务,洗衣做饭割草她样样做得好,长到8岁甚至还没穿过一双袜子。这么懂事的孩子却得了白血病,需要30万元医疗费。这时她做出了一个令人震惊的决定:代替不识字的爸爸在自己的病历本上一笔一划地写下,自愿放弃治疗。 相似文献