医保管理步入社区服务时代

记者日前从人力资源和社会保障部有关部门获悉,在政府的主导下,今后社区将成为医疗保险事业的主阵地。为什么会花落社区?人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任吴光给出了答案。     

全民社保与社区居家养老模式的发展

在人口老龄化的背景下,社区居家养老模式逐渐成为应对老龄化危机的重要方式。但该模式在资金与服务上面临困境,普惠型的全民社保体系为社区居家养老的发展带来了新的契机。养老保险、社会救助和老年津贴等收入保障制度筑牢了居家老年人经济供养的基础,医疗保险、医疗救助和基层医疗卫生服务等医疗保健制度从经济补偿与服务提供双方面支撑起该模式的发展。但是尚不完善的全民社保制度无法完全解决社区居家养老模式面临的问题与挑战。社区居家养老模式的可持续发展出路在于抓住历史机遇,重构参与主体之责任,充分发挥社区的主体作用,以实现健康老龄化。     

医保结算绩效审计可行性研究

正医疗保险的偿付是医疗保险运行过程中最为关键的环节,结算方法直接影响医疗机构医疗服务的补偿、医疗保险费用的控制、医疗保险基金的风险承担能力。现阶段,各地医院限额收治医保病人、分解住院等现象日趋严重,突出体现了现行医保结算模式与高速增长的医疗费用之间的矛盾。在我国,医保基金审计日趋     

加强城乡居民养老保险经办机构建设的思考

<正>城乡居民基本养老保险经办机构要加强经办能力建设和廉政建设,通过建立规范化的经办管理服务体系,形成一个“全面履盖、层层管理、重点防控、责任到位”的管理体系,为城乡居民基本养老保险事业健康发展提供坚强有力保证。城乡居民基本养老保险经办机构是直接为群众服务的窗口,是党和政府联系群众的桥梁和纽带。随着城乡居民基本养老保险事业的不断发展和全民参保目标的逐步实现,经办机构与广大群众的联系越来越多,为群众的服务要求越来越高,面临的任务越来越重,工作压力越来越大。     

长三角动态

正上海市推进建设智慧学习平台人人都有终身学习账户上海未来3年将推进建设面向所有学习者的大规模智慧学习平台,每位市民都会拥有自己的终身学习账户,记录贯穿一生的各种学习经历和学习成果。据上海市教委副主任袁雯介绍,一个为市民终身发展和学生个性化成长提供更多途径的新型智慧教育项目正酝酿启动,该项目暂定名为"上海徼校",每位市民都会在"微校"上拥有终身学习账户,该账户将与"上海终身教育学分银行"连接,使各种学习成果得到认定、积累和转换。此外,上海还将建设一个基于大数据     

美国医保制度改革

最近的一个调查发现,每5个美国人中有一个人会冒着健康甚至生命的危险,不按时吃药或者将药掰成两半分两次吃,以此来省钱。特别是目前经济低迷时期,数以百万的人失去工作和医疗保险。由于医疗保险费仍以每年5%的速度在增长,越来越多的人开始寻找便宜或者免费的处方药品。据美联社报导,其实有数以百计的计划提供免费或打折的药品,但知道的人有限。但是几乎所有的这些援助计划都有收入限制和其他的规则,并且要经过很多的审查。随着经济危机加深,申请人数不断增加,部分计划开始放宽申请条件。     

珠海市城乡一体化全民医疗保障制度探析

1998年，珠海市在全国率先启动医疗改革以来，历经几次大动作、高覆盖面、高补贴的发展，现已实现“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”的全民医保的三角架构模式，城乡一体化的医保模式打破了城乡二元分割，探索出了一条建设“人人享有医疗保障”的医改道路和模式，“珠海模式”走在广东甚至是全国前列。本文试图通过探析珠海市新型城乡一体化全民医疗保障制度的具体执行问题，总结其经验并使其制度更加完善。。     

定点医院医保剔除医疗费用的账务处理

医保剔除(拒付)是一个普遍的问题,各定点医院没有统一的方法,各行其事,造成核算口径不统一。新的医院制度没有详细阐述,本文认为有必要对各种医保剔除费用的账务处理进行统一。     

难忘第一桶金

马云曾经告诫创业者，从创业的第一天起，你每天要面对的就是困难和失败，而不是成功。然而，在这个全民创业的年代，每个年轻人都有一个美好的梦想，想要自己创业，似乎只要走上这条路，生活立马就会发生改变，不久以后自己就能成为下一个比尔·盖茨，下一个谢尔盖·布林，或者下一个马化腾、张朝阳或李彦宏……但事实证明，创业过程困难重重，创业成功的概率远远小于失败的概率。     

《社会保险法》今年7月正式实施

今年7月1日起,《中华人民共和国社会保险法》将正式实施。目前,我国城镇职工基本养老保险的覆盖面已达2.5亿人,城镇医保和新农合覆盖人数已达12.5亿。