患者“自主权”再思考——基于G市Z医院癌症患者的疾病告知实践研究

在当今中国社会的医疗实践中,广泛存在着患者,特别是重症患者被隐瞒病情的现象。本项研究分别从医生、家属和患者三方的视角和立场来展示疾病告知场景的微妙张力,并反思中国医疗实践中患者"自主权"的概念。首先,疾病告知和自主权具有社会建构属性,是由嵌入在中国医疗场域中的一系列因素,如医疗体制与政策、医患关系、医生的主观态度等共同塑造的。其次,在疾病告知的实践中,"家庭"往往是分裂的,患者与家属之间存在矛盾和冲突。中国疾病告知实践中的症结并非自主权主体由患者转移到家庭,而是在非自愿的情况下由患者移交给了家属,而"家属"并非"家庭",不一定能代表患者的最大利益。最后,自主权概念中的"知情权"与"决策权"存在分离。不少患者在被剥夺了知情权的同时,不断试图做出有关自己身体和健康的决定;而另一些患者在知晓自己的病情、预后和治疗选择后,依然无法进行自主决策。嵌于医疗体制和家庭关系中的疾病告知和自主权实践是一个不断变化的过程,包含着患者、家属和医生在病程中的不断协商、斗争和妥协。     

教与学之间:课程概念的变迁与发展

课程概念作为教育理论核心概念的"课程",时至今日仍然没有形成一套通识且普遍的定义体系。因此,深入辨析和把握课程概念,成为课程理论及实践的核心议题,对于课程研究和体系建设都具有基础性价值。通过梳理涉及课程概念的诸多国内外研究文献,可以发现国外课程概念的流变是一个基于对课程所谓的预设性、先验性认知向关注课程的生成性和发展性转变的过程。而国内则从所谓"课业的进程"认知逐渐发展变迁到当下对课程的多元化认知上,尤以"教与学共同体"的界定更符合新时代课程改革方向。     

医学档案管理中存在的问题与对策

医学档案管理是医院开展医疗就诊、医学研究的前提。在新时期一系列先进的科学技术、医疗设备、专业知识被引入医学治疗与医学研究活动中,为医疗就诊与医学研究提供有力支持。医院只有对各项医疗技术、医疗设备、医疗知识进行统一规范、科学管理,才能够在使用过程以最短的时间找到所需的内容,同时保证医学信息的完整性、系统性与全面性。     

浅谈高中数学概念的教学方法

随着我国经济的高速发展以及社会文明的不断进步,我国在教育方面取得了不小的发展和进步,不仅教育质量明显提升,而且学生的能力和素质也明显提高。对于高中的数学概念教学来说,由于其具有一定的抽象性。因此在教学中难免存在着许多问题。为了更好地改善高中数学概念的教学效果,我们应当要积极进行研究和探索,努力创新教学思维和方法,从而促进我国高中数学概念的教学取得新的进展。     

企业家演讲中的隐喻论证

隐喻性表达不仅可以使演讲变得形象生动，而且有时候会产生很强的劝说功能。在概念隐喻理论与图尔敏论证模型的基础上，从隐喻论证和语用论辩的角度，对企业家（以马云为例）演讲中所存在的隐喻性表达进行分析，探讨隐喻论证中的“反驳”要素，以及隐喻论证的劝说机制。     

公立医院新员工职业精神培养的实践与探讨

医学职业精神是科学素质与人文素质的整合。当前由于种种原因,医学职业精神面临着一定的挑战,做好医院新员工职业精神的培养显得尤为重要。淮安一院通过做好岗前培训、优秀员工访谈、参与道德讲堂等举措,收到了良好的效果。本文总结了该院的具体实践,并提出了几点思考。     

残疾文化胜任力:一个理论概念的嬗变研究

残疾文化胜任力是残疾研究领域的一项重要议题,为残疾研究开辟了全新的视野。残疾文化胜任力的嬗变过程经历了研究视角的转型、概念内涵的探明、实践目标的定型三个发展阶段。研究视角的转型包括从“同质化”向“文化多元化”的转型,以及从“文化胜任力”向“残疾文化胜任力”的转型。残疾文化胜任力的内涵包括意识胜任力、态度胜任力、知识胜任力和技能胜任力。残疾文化胜任力的实践目标包括观念性目标、机制性目标与能力性目标。残疾文化胜任力对我国残疾人事业高质量发展具有启示价值,并在残疾人工作研究、残疾人工作实务和残疾人工作策略方面具有视角创新、工具创新与思路创新的价值。     

《斗罗大陆》小说及改编动漫中“成长”的文化叙事考察

在认知诗学的视域下,考察《斗罗大陆》小说及其改编动漫,发现原小说文本及由此衍生的动漫文本,通过流行文化图式的杂糅编织了一个独特的玄幻世界。这些文本共享一个少年成长的叙事脚本,这个脚本改写了其中最关键的"心理成长"元素,使之与追逐权力、男性主导世界的概念进行整合,从而共同打造和呈现出"世界由成熟男性主导,而权力是成熟的资本"的文化叙述。     

中医药文化安全形势浅析

文化安全对于国家安全的影响愈益深刻和复杂。国际文化环境、文化力状况、文化安全战略是影响和决定文化安全形势的三个重要变量。通过对中医药文化安全形势的考察和评估,发现中医药文化安全形势严峻、令人堪忧。