“老慢支”病人的冬季保健

慢性支气管炎简称慢支炎，因为多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称，是冬季老年人的常见病。冬季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”病情复发，轻则咳嗽咳痰，重则发生心力衰竭，甚至危及生命。     

为爱赴死因爱而生

2004年,44岁的湖北女工殷顺玉长期患风湿性心脏病已到了4级心力衰竭的地步,2月底,她给深圳眼科医院的姚晓明博士写了一封信:……死后我想把眼角膜捐献给那些需要帮助的人。     

老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞的表达

目的探讨老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞表达水平及意义。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术，对50例老年慢性心力衰竭患者及40例老年健康者的外周血T淋巴细胞亚群表面标记物、不同T细胞亚群、CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg表达进行分析。结果老年慢性心力衰竭患者CD4^＋，CD4^＋/CD8^＋较对照组明显升高（P〈0．05），CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg较对照组显著降低（P〈0．05），缺血性心脏病者与非缺血性心脏病者比较CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg无显著性差异，CHF2组CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg显著低于CHF1组（P〈0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞比例显著较少，且与心功能有一定的关系，提示外周免疫耐受功能失常参与老年慢性心力衰竭的发生发展。     

多奈哌齐对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构的影响

目的探讨使用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐对慢性心衰患者的心功能以及心室重构的影响。方法慢性心衰患者60例,随机分为治疗组(28例) 和对照组(32例)。两组均给予目前常规治疗,治疗组用加多奈哌齐5mg／d。对比观察6个月至一年后两组心功能改变情况;心脏超声检查左房内径(LA)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(1VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),对比两组指标的前后差异(Δ值)有无统计学意义。结果①治疗组在使用多奈哌齐后,心功能改善明显优于对照组(心功能分别为2．14±0．71和2．62±0．77,P<0．05)。②心超检查的各项指标除了LA以外,其余指标的△值,两组间存在显著差异,多奈哌齐组均优于对照组(LVEDd为-0．28±0．198和0．055±0．154;IVSD为-0．0214±0．0778和 0．0447±0．0119,P<0．01);(LVESD为-0．073±0．325和0．267±0．329;LVPWD为 -0．00625±0．104和0．0564±0．0679;EF为4．836±5．65％和0．973±7．96％及FS 为3．525±3．505％和0．769±6．7％,P<0．05)。结论慢性心衰患者在常规治疗基础上加用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐能改善心功能,抑制心室重构。     

厄贝沙坦对慢性心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的影响

目的观察厄贝沙坦对心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的变化。方法将37只SD大鼠随机分为对照组(n=12)和造模组(n=25),造模采用盐酸多柔比星诱导心力衰竭,造模成功随机分模型组和厄贝沙坦(6.75mg/Kg,1次/日)组各12只。厄贝沙坦应用4周后,观察大鼠的一般状况、死亡数、心肌组织形态学的改变、心肌细胞凋亡及细胞凋亡指数,检测B-型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白介素-6(IL-6)水平的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠死亡数增加,心肌细胞凋亡指数明显增加,BNP、TNF-a及IL-6水平明显升高,差异显著。与模型组比,厄贝沙坦组大鼠一般状况改善明显,死亡数减少、心肌组织形态学明显改善、心肌细胞凋亡减少及细胞凋亡指数,BNP,TNF-a及IL-6水平明显降低,差异显著。结论模型组大鼠BNP,TNF-a,IL-6水平明显升高,心肌细胞凋亡增加;厄贝沙坦通过降低细胞因子水平,抑制细胞凋亡,从而延缓心力衰竭的进一步发展。     

老年人心衰慎用洋地黄

慢性心力衰竭（简称心衰）以老年人患病率为最高。据报道,我国65岁以上老年人中的心衰患病率约为1．5％。国外报道的患病率还要更高一些,甚至可达6％～10％。按照传统观念,洋地黄（强心甙）的应用是心衰治疗的主要用药,因为洋地黄可提高心肌收缩力,增加每搏输出量,从而增加心输出量,改善心功能。但对老年人心衰来说,洋地黄的应用则要谨慎一些,因为老年人心衰无论是在病因上,还是在发病机理和耐受性上都具有特殊性,使得洋地黄的应用受到了很大限制。     

倍他乐克治疗肺心病心力衰竭的临床观察

慢性肺源性心脏病是临床常见的疾病，其主要表现是右心衰竭或全心衰竭。由于此类患者常因低氧血症、感染、酸碱平衡失调和电解质紊乱，对洋地黄耐受性降低，在心肺功能不全时，交感神经兴奋性增高，致心率加快，而致氧耗量增加及心肌损害，造成恶性循环。     

50例老年慢性心力衰竭护理体会

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的临床护理特点。方法通过对2005年至2008年期间在我科住院的50例老年慢性心力衰竭患者的实施临床护理,针对老年慢性心力衰竭患者的生理病理、心理特点给予入院宣教、一般护理、心理护理、口服用药护理、出院指导等护理措施。结果对延长患者生命及保证治疗、缩短住院日、减少复发提供了较好的基础条件。     

慢性心衰务必“两大注意”

心力衰竭是大多觌心血管疾病的最终归宿，也是造成病人反复住院和死亡的主要原因。目前我国心力衰竭患者约有500万人，但患者对这一疾病却知之甚少。     

风心病应怎样检查治疗

《老友》专家门诊:我有风心病,医师叫我长期服用阿司匹林、狄高辛等药。有时感冒后,会出现头痛、心慌气短。请问:风心病应怎样治疗?鄱阳县·胡××胡××同志:根据你在景德镇住院已确诊为风湿性心脏病(简称风心病)、二尖瓣狭窄、心房纤颤,