儿子,我要用另一种方式爱你

正1单位体检时,我查出乳腺肿瘤。医生凭经验推断为良性,但还是建议我马上手术。儿子还有一个多月研究生毕业,我实在不想在最后关头给他添麻烦。拖到现在复查,医生就肿瘤的发展速度,建议我马上手术清除。也巧,还没走出医院,儿子打电话说打算继续读博。我一愣,这病吉凶未卜,除了儿子,我还能依靠谁?于是,我很委婉地说:"儿子,妈妈有点力不从心了,你看,能不能先回来,过一阵子咱再说这事儿?"儿子极不开心:"学业一旦中断,想再继续下去有多难呀!你不想供我,我就去卖血!"我一下子掉进了冰窟窿。他爸在他12岁那年去世,这些年我咬着牙     

张国桢：读懂病,更要读懂人

当好侦察兵 被誉为＂东方神眼＂的华东医院影像科教授张国桢行医整整50年,在半个世纪的光阴里,他一直践行自己的信念：医学并不是冷冰冰的技术,而是一门充满情感的学问。 “张教授，我已经整整一个月吃不下饭，睡不好觉了，您一定要救救我。”一位五十多岁的女士走进张国桢的办公室，递上CT片子，焦急地说：“上个月我在美国被查出肺里长了个结节，医生说可能是肺结核。可我不放心，回国后又跑了几家大医院。片子拍了好几回，有的医生说是癌，也有医生说不像癌。”     

骨髓穿刺检查真会伤身吗?

正问:最近,我一位好友检查发现血化验结果异常,以及脾脏肿大,医生建议他进行骨髓穿刺检查,以明确诊断。但好友担心骨髓穿刺会损害身体,甚至担心检查时发生意外。请问他的顾虑有道理吗?广西平果余志答:其实你好友的顾虑也是很多患者对骨髓穿刺检查的误解。实际上,骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓组织或骨髓液是极少量的,一般为0.1毫升左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600毫升。可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体骨髓液总量相比,可说是微不足道,何况人的身体内每天还在不断地     

预防儿童肿瘤需趁早

正专家表示,儿童肿瘤发病率不断攀升,与成人肿瘤相比,儿童肿瘤有其特殊性,若早发现早治疗,治愈率可达70%。5岁前是发病高峰儿童肿瘤按照发病率由高到低排序,依次是白血病、中枢神经系统瘤、淋巴瘤等。发生肿瘤的原因有很多,如遗传、病毒、化学物质、放射性核素、电磁、离子辐射和免疫缺陷等,生活方式与环境也是重要原因,比如肥胖、吸二手烟等。如果儿童长期生活     

隐瞒

早晨，张大爷洗脸时，无意间发现颈部有一肿物，用手一摸，蚕豆大小，生了根似的梆硬，当时心里“咯噔”一下：不会是那种东西吧？这时，大娘一眼看见，走过来问，脖子咋啦？大爷忙背过身说没事。大娘见状起了疑心，拉过来伸手便摸——心里也“咯噔”一下，这么硬，怕不是好东西，千万不能惊动他，要不露声色。于是，便故作轻松地说，让你多吃菜，就是不听，看看，上火了吧!一会儿我去买点药!大爷闻言松了口气，谢天谢地，她还真没往“那”上想，不然非吓趴下不可。     

CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值

目的:探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值,提高乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断水平.方法:对820例门诊、住院患者及126例健康体检者应用高频钼铑双靶乳腺机及CR系统进行计算机乳腺摄影检查,收集经手术病理证实的乳腺癌76例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果:利用CR的高检测敏感性和多种后处理功能,可清晰地显示乳腺的皮肤、乳晕、乳头、脂肪组织、腺体、悬吊韧带、血管、纤维组织.结论:CR成像系统可以实现乳腺数字化摄片,为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,对乳腺癌尤其早期乳腺癌的发现及诊断有重大价值.     

莱菔硫烷对结肠癌细胞的生长抑制及诱导作用

目的探讨植物化学保护剂莱菔硫烷(SFN)对结肠癌细胞的生长抑制及诱导作用的抗肿瘤机制.方法①体外培养人结肠腺癌细胞株Caco-2,观察10-100μmol/L的SFN对Caco-2增殖动力学的影响,MTT法检测细胞生长抑制率.②采用RT-PCR及Western blot检测SFN诱导Caco-2细胞葡萄糖醛酸转移酶UGTlA及其同工型的表达,高效液相色谱法测定UGTlA的催化活性.③扫描电镜观察SFN诱导细胞凋亡的形态变化;流式细胞仪检测凋亡率.结果①30～100μmol/L的SFN对细胞增殖均有抑制作用,呈剂量和时间依赖效应.②10～35μmol/L SFN处理组UGT1AmRNA相对系数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).UGT1AmRNA表达量与SFN的剂量呈正相关(r=0.79,P＜0.01);25μmol/L SFN处理组与对照组之间UGT1A1(P=0.006)、UGT1A8(P=0.017)、UGT1A10(P=0.008)表达的差异具有统计学意义;10～30μmol/L SFN作用于Caco-2细胞24h,随着浓度的增加,UGT1A蛋白带的灰度值比值增加.与对照组相比,P＜0.05;在SFN处理组对杂环胺N-OH-PhIP的葡萄糖醛酸结合能力明显增高.③扫描电镜观察,25μmol/L处理组无明显改变,50μmol/L、75μmol/L、100μmol/L处理组发生明显的细胞形态结构变化,典型者出现凋亡小体;流式细胞仪检测结果示随着SFN浓度增高,凋亡率增加,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论①植物化学保护剂莱菔硫烷对结肠腺癌细胞株Caco-2的生长增殖具有抑制作用,呈剂量租时间依赖效应;②小剂量的莱菔硫烷能诱导UGT1A及其同工型UGT1A1、1A8、1A10mRNA表达,UGT1A蛋白表达增加,对杂环胺的葡萄糖醛酸结合能力增强;③大剂量的莱菔硫烷诱导结肠腺癌细胞凋亡.     

外科手术治疗174例脊髓髓内肿瘤

目的:脊髓髓内肿瘤(Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs)是椎管内肿瘤的常见类型,有关其最佳治疗方法存在争议,随着神经外科技术及设备的进展,手术治疗IMSCTs越来越安全,大部分IMSCTs的病例手术全切除肿瘤成为可能,文章回顾性分析了我们治疗IMSCTs的经验,探讨IMSCTs的最佳治疗方法.方法:通过肿瘤的解剖部位、组织类型、症状和体征、肿瘤切除率及手术效果等方面,回顾性分析过去20年间我科收治的174例IMSCTs病例.结果:本组中室管膜瘤为最常见肿瘤(占48.9%),其次为星形细胞瘤(占35.6%).入院时表现为运动障碍142例,感觉迟钝134例,自发性疼痛100例,括约肌障碍88例.60.9%的肿瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除.室管膜瘤92.9%达到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低级别星形细胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例恶性星形细胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其余肿瘤中,63%达到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除.术后6个月全部病例症状体征分别与术前相比,60.4%神经功能缺损得到改善,36.2%神经功能无改变,3.4%神经功能恶化.长期随访中,70.2%病情得到改善,19.5%无进展,4%恶化,6.9%肿瘤复发,6.3%病例死亡.结论:大多数脊髓髓内肿瘤需要尽早进行手术治疗,积极手术的预后较过去有了很大改进,结果令人满意.恶性肿瘤及手术无法全切除的病例,放射治疗是必要手段.     

现代影像和电生理监测对脑干肿瘤的功能定位及手术全切除的临床研究

目的:研究弥散张量纤维柬成像(DTT)提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,预测手术风险和患者临床预后,研究脑干功能损伤时较敏感的电生理指标.为脑干肿瘤的手术提供敏感、准确、安全的术前、术中、术后监测手段.方法:对16例脑干手术患者术前进行DTT成像,预测手术风险及评估肿瘤对脑干的影响;用同一监测仪于手术前、中、后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的实时动态监测,研究手术操作对检测指标的影响.结果:术前DTT成像提示重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系分为:相邻未累及、紧邻推移锥体束、浸润锥体束,术中BAEP的改变主要表现为各波潜伏期的延长,BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期均延长,而以Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)变化最为显著.结论:术前根据DTT提示的重要白质纤维束功能区与肿瘤的相互关系,判定手术切除范围并可预测术后病人神经功能状态.监测BAEP潜伏期或波幅的变化作为敏感指标确实提供了快捷的报警,最大限度地避免了术中损伤,保证了手术的安全.     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。