公共医疗服务效率的时空演化与影响因素分析

文章借助超效率SBM模型、ESDA模型、Malmquist指数模型、固定效应模型分析了我国中医医院公共医疗服务效率的时空演化特征和影响因素。结果显示,我国中医医院医疗服务综合效率整体处于中等水平,地区间差异较大,TFP年均下降1.9%,效率值呈现空间集聚。医师日均担负诊疗人次数、日均担负住院床日、病床使用率和人均GDP对医疗服务综合效率有正向影响。应推进中医医疗资源均衡布局,推动医疗服务和管理模式创新,强化政府投入保障,加强优势专科建设。     

整体性治理视域下我国医保体系托底保障功能评估与改进

夯实医保体系托底保障功能是社会政策托底的必然要求,从整体性治理视角对我国当前医保体系托底保障功能进行系统评估十分重要。当前,医保托底保障的制度结构由基本医保、大病保险、医疗救助和补充制度组合而成,托底保障总体成效显著,但面临诸多挑战,制度碎片化使得医保托底的区域不均衡问题突出,制度间功能定位不清影响了医疗救助的核心托底地位,不同制度衔接沟通欠流畅制约了托底效果,单一的费用补偿目标使医保托底更倾向于传统补救模式。我国医保体系托底保障功能改进应坚持整体性治理思路,优化制度组合并强化医疗救助核心地位,优化制度衔接和信息共享,搭建沟通平台进而增强不同主体的治理信任,从补救型托底转向发展型托底并平衡医保托底的区域差异。     

数字化驱动下智慧医疗服务平台价值共创的演化过程——基于服务生态系统和知识整合视角的案例研究

利用数字化技术共创价值,迈向智慧医疗已然成为当今医疗服务企业突破发展困境的有效途径。然而,现有研究对智慧医疗服务情境中价值共创的演化过程及内在机制尚未充分揭示。通过对广东航宇的案例分析,基于服务生态系统和知识整合视角,探讨了智慧医疗服务平台价值共创的演化过程及机制。研究发现,数字化驱动知识整合实现价值共创的演化过程经历三个时期：探索时期,捕获发现机制触发知识认知形成参与者契合,达成价值共识;联动时期,联动信任机制诱发知识传递形成缔结联合,达成价值共享;进阶时期,网络合作机制激发知识融合形成价值网络耦合和价值网络融合,达成价值共生和价值共赢。数字化赋权、数字化赋能和数字化使能在不同时期的价值共创中起着重要驱动作用。研究为医疗服务企业整合优质医疗资源,助力分级诊疗,探索服务创新模式及满足日益增长的医疗服务市场需求提供了借鉴。     

信息化环境下审计内容与技术方法探讨

随着被审计单位各种信息系统的应用和会计信息化环境的逐渐形成,审计的内容与技术方法也发生了巨大的变化,审计内容转变为会计信息系统安全性审计和电子财务数据准确性审计两个方面。对会计系统安全性审计主要包括物理安全、技术安全和组织与管理安全几个方面;对电子财务数据准确性的审计一般分为数据采集、转换、清理与分析四个阶段。这些技术方法既有传统审计技术方法在信息化环境下的延伸,也有各种特定的IT审计技术。从长远上看,以智能审计专家知识库等IT审计技术将成为信息化环境下审计技术方法的未来发展趋势,对其方法进行研究具有很大的理论价值和现实意义。     

基督教在华早期医疗事业论略

:1834———1887年是近代基督教医疗事业在中国的早期发展阶段。这一事业之所以在近代中国产生,与基督教的宗教本质、中国政府的宗教政策、中国的医疗卫生、生活环境、西方社会发展等有着密切的关系,可以说是中西社会交互作用的产物。早期教会医疗事业以1860年为界,分为初创时期和初步发展时期。教会医疗事业的早期发展对近代中国社会产生了不容忽视的影响     

大病保险对医疗负担的影响——一个文献综述

本文在文献研究的基础上,研究大病医保对医疗负担的影响。由于直接研究两者关系的文献有限,本文尝试从基本医疗保险的相关研究中寻找间接证据,合理预测大病保险的政策实施效果。研究发现:大病保险对降低个人自付医疗支出以及医疗负担的可能性较高。但由于数据缺乏,本文无法对家庭灾难性医疗支出的变化进行合理推测。同时,我们发现,扩大医保政策效果的关键是报销比例和报销范围。因此,为了更好的促进大病医保的政策效果,以下两点是值得参考的:(1)以基金平衡为前提,对报销比例按医疗负担严重程度分组设定标准;(2)对大病患者进行医疗服务与用药分析,合理扩大报销目录。     

浅析社区居家养老医疗服务体系发展存在的问题及对策

社区居家养老是以社区为平台,整合运用机构养老,社区养老和居家养老三种模式的功能与资源,为老年人提供综合养老服务的一种养老模式。而医疗服务作为社区居家养老模式的重要功能,在当前的发展中存在着供需不平衡,基层医疗机构不健全以及政府责任错位等问题,本文通过对上述问题的研究,相应地提出政府引导多元主体的参与,推进社区基层医疗卫生机构发展等建议,推进综合、科学的社区居家养老医疗服务体系的形成。     

多渠道医疗门诊挂号的时间策略研究

现阶段多种门诊挂号方式并存时,根据患者特性制定不同的等待时间策略尤为重要。本文考虑门诊挂号的三种渠道：直接排队挂号渠道、电话预约挂号渠道与O2O预约挂号渠道。在价格外生前提下,综合考虑患者的渠道偏好程度、时间敏感性与提前支付敏感性,基于效用理论构建患者的渠道选择模型。根据该模型推导得出不同市场条件下医院的需求,医院再据此制定患者的等待时间策略以达到利润最大化的目的。研究发现：当医院仅开通单一挂号渠道时,若患者的时间敏感度越大、渠道偏好程度越小,等待时间均越小;开通某两种挂号渠道时,还需考虑患者对两种渠道的偏好比例,偏好某种渠道的患者比例增加,选择该渠道的患者等待时间增加,选择另一渠道的患者等待时间减小;同时开通三种渠道时,最偏好某渠道的患者比例越大,选择该渠道的患者的等待时间也越大;在所有情况下,患者对提前支付的敏感度均不影响最优等待时间的制定。     

美国留学的医疗问题

出国留学,是近年来家长关心的热门话题,并且有越来越低龄化的趋势。但中西教育到底孰优孰劣,却众说纷纭。我们特邀在美国工作生活多年的冯禹教授撰写系列文章,告诉您真实的美国教育,一方面有助于反思国内教育,另一方面可以提供更多的信息,帮助家长做出适合孩子的选择。     

现代行政给付在基本医疗服务领域的应用

我国医疗卫生事业的发展在很长时期内经历了绝对"公有化"和过度"市场化"的发展路径.事实证明,绝对"公有化"和过度"市场化"都不符合医疗卫生事业的发展规律,也难以明确政府在医疗卫生发展中的角色定位.2009年以来我国开始推行的新一轮医药卫生体制改革,以建立基本医疗服务制度为目标,不但顺应了医疗卫生事业发展的规律,也契合了现代行政给付发展的潮流和趋势.