战地求生“计”

和平年代,地处滇南中越边境的坝子村却并不安宁,因为这里时不时会传出爆炸声。
　　“砰”地一声,遗留多年的地雷在坝子村田间地头炸响--外科大夫出身的吴胜飞在基层卫生部门工作的几十年中,这样的场景历历在目。
　　手术台就是他的战场,手术刀就是他的枪,为患者保住生命,解除痛苦,他义不容辞。但很多人因为伤情严重,不得不截肢。命虽保住了,家庭生活却难以为继。     

七年制中西医结合专业西医外科教学模式探讨

通过对七年制中西医结合专业西医外科教学模式现状的分析 ,认为当前首先必须更新思想观念 ,以全新的概念 ,逐步创建中西医结合外科教材。结合西医外科教学优势注重人才的发现 ,改进教学手段 ,提高教学效果 ,加快中西医结合事业的发展     

姑苏版刻古医籍《外科选要》及编撰者略考

古医籍《外科选要》 ,清道光癸卯姑苏刻本 ,常熟徐德钅圭编 ;而《中医外科医籍存佚考》称此书乃昆山人徐德钅圭撰于乾隆四十一年 ;常熟市地方志未载《外科选要》一书。经查考剖析 ,《中医外科医籍存佚考》有误。而徐编此书 ,选集前贤医论、医方、学术见解、临证经验等 ,不详注出处 ,不列凡例 ,这种编辑体例上的不严谨 ,后学者应引以为戒     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的：探讨急诊微创手术治疗老年高血压病脑出血的临床治疗价值。方法将200例老年脑出血患者随机分为102例接受保守治疗的对照组和98例接受急诊微创手术治疗的观察组,对比两组临床治疗效果。结果两组入院时神经功能缺损积分比较无统计学意义（P＞0．05）,在接受治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,观察组改善较对照组明显（ P＜0．05）。同时对照组达有效以上者61例,观察组达有效以上者77例,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;同时对照组及观察组分别由18例及15例患者死亡,两组比较未见统计学意义（P＞0．05）。结论急诊微创手术可显著提高老年高血压病脑出血的治疗效果。     

10例脑出血患者行颅内血肿微创术的护理体会

1临床资料1.1一般资料我科2002年1月~2006年5月开展10例颅内血肿微创术,其中男性6例,女性4例,年龄54~76岁,平均年龄64岁,均有高血压病史,其中昏迷6例,嗜睡2例,清醒2例。CT显示出血量35~90ml。1.2方法颅内血肿微创术是治疗颅内血肿的一种有效的方法,以头颅CT为依据,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的[1]。1.3手术时机在病情允许并且做好术前准备的情况下尽早手…     

微创穿刺技术治疗脑内血肿

目的:观察微创穿刺技术治疗脑内血肿的疗效.方法:总结四年来利用微创穿刺技术治疗68例脑内血肿病人的预后.结果:生存者80%以上可以达到生活自理,术后再出血及肺内感染为死亡的主要原因.结论:微创穿刺技术是治疗脑内血肿的一种行之有效的方法,并且操作简单,费用低廉,特别适合基层医院推广应用.     

外科总论教学中的临床思维技能培训

外科总论教学是医学基础教育与外科临床专业教育的中间阶段,对高等医学院校的学生而言,是从课堂走向临床的起点,因此临床思维的培养、临床技能的训练、临床观念的灌输应是外科总论教学中的重要内容,积极加强这方面的教育与培训,将为以后的专科学习和临床工作奠定一个良好的基础。1 临床思维的培养 临床思维是指由临床表现(症状、体征)推论病因、病理变化和病理生理的思维过程。与医学基础课程学习的思维方法有很大的不同。在医学基础教学时,学生的思维特点是理解和记忆。对于解剖、生理、生化、病理等课程,通过读书、听课加深理解,思维以接受为主,教学内容相对独立,自成系统,通过死记硬背也可以得到高分。 临床工作的思维特点是分析和判断,在正确掌握基本理论的基础上进行思考,对现象做出合理的解释,不应是机械的、孤立的单向思维。临床思维的特点包括:①强调临床思维以基础理论为基本,用基础理论来解释分析临床症状或体征,从而让学生加深对基础理论的理解并学会在临床上灵活应用。②临床思维的开放性,由于人体机能的相互关联和复杂多变,所以临床思考时,不能局限于单一的器官或系统,单一的症状和体征,应知道各种器官会相互影响,许多临床征象常互为因果,例如休克、水电平衡紊乱时多器官功能的变化。     

医学模拟教育课程的构建与实践

为系统评价医学模拟教学法在外科学基础教学中的效果,选取2016级临床医学专业学生,随机分为传统教学组和模拟医学教学组,两组接受同样的理论大课讲授,但按照分组进行实践操作练习。通过平时成绩、实践考核以及理论考试等方式评价学习效果,并采用不记名在线调查了解学生对能力提高的认可程度。结果显示, 两组学生平时理论成绩差异无统计学意义,但医学模拟教学组平时操作成绩、期末实践成绩、期末理论成绩以及学期总成绩均显著高于传统教学法组（P均<0.001）;医学模拟教学组学生在掌握医学操作方法、提供接近临床实际体验、对知识/技能掌握更加牢固、提高应用知识的能力、减轻面对真实患者的学习压力以及增强以后处理类似情况的信心等方面的认可程度显著高于传统教学组（P均<0.05）。医学模拟教学可以显著提高临床医学生外科学基础课程的教学效果,并能提升其对外科实践的理解、掌握以及学习信心等。     

中职教学中外科教学改革探讨

中职学校全面开展了教学改革,而中外科实医学系所必开的专业。尽管基于其在教学中的重要性,但是其却存在很大的教学问题,尤其是教学模式相对落后,在师资队伍的建设方面也缺少合理性,教学设备相对简陋,并具有较少的临床实习机会。为了将理论结合至实践之中,需要对其教学实施改革,文章就中职教学中中外科的教学相关改革展开探讨。     

中国古代外科切开引流术的发明创造价值探究

切开排脓引流是疮疡成脓后的主要治法,该医疗方法起源很早,传统的切开方法包括使用砭石、铍针、火针及烙法等。从历代文献当中梳理该方法的起源、发展及成熟过程,发现古代文献对脓肿的切开时机、切口的位置、切口方向、深浅、大小及注意事项有详细论述,为此从中整理挖掘出这一技术的发明创造价值。