刍议政府管理视野下的医药卫生服务改革

在新一轮的医药卫生服务体制改革中,政府干预医药卫生服务可以弥补公共卫生服务的市场失灵,为公众提供公共产品和准公共产品,保证人民享有平等的健康权,维护医药卫生服务的公平性。政府作为公众利益的代表和社会管理者,在医药卫生服务体制改革中,负有重要的职责,具体包括制定医药卫生服务事业改革政策和思路,切实履行管制监督职能,保障财政对医疗卫生经费的投入,统筹协调医药卫生服务资源在全社会的公平分配等。     

The Effect of Misclassification Costs on Neural Network Classifiers

The potential of neural networks for classification problems has been established by numerous successful applications reported in the literature. One of the major assumptions used in almost all studies is the equal cost consequence of misclassification. With this assumption, minimizing the total number of misclassification errors is the sole objective in developing a neural network classifier. Often this is done simply to ease model development and the selection of classification decision points. However, it is not appropriate for many real situations such as quality assurance, direct marketing, bankruptcy prediction, and medical diagnosis where misclassification costs have unequal consequences for different categories. In this paper, we investigate the issue of unequal misclassification costs in neural network classifiers. Through an application in thyroid disease diagnosis, we find that different cost considerations have significant effects on the classification performance and that appropriate use of cost information can aid in optimal decision making. A cross-validation technique is employed to alleviate the problem of bias in the training set and to examine the robustness of neural network classifiers with regard to sampling variations and cost differences.     

大数据的整合分析方法

大数据具有数据来源差异性、高维性及稀疏性等特点,如何挖掘数据集间的异质性和共同性并降维去噪是大数据分析的目标与挑战之一。整合分析（Integrative Analysis）同时分析多个独立数据集,避免因地域、时间等因素造成的样本差异而引起模型不稳定,是研究大数据差异性的有效方法。它的特点是将每个解释变量在所有数据集中的系数视为一组,通过惩罚函数对系数组进行压缩,研究变量间的关联性并实现降维。本文从同构数据整合分析、异构数据整合分析以及考虑网络结构的整合分析三方面梳理了惩罚整合分析方法的原理、算法和研究现状。统计模拟发现,在弱相关、一般相关和强相关三种情形下, Group Bridge、 Group MCP、Composite MCP都表现良好,其中 Group Bridge的假阳数最低且最稳定。最后,将整合分析用于研究具有来源差异性的新农合家庭医疗支出,以及具有超高维、小样本等大数据典型特征的癌症基因数据,得到了一些有意义的结论。     

Nonparametric Comparison for Multivariate Panel Count Data

Multivariate panel count data often occur when there exist several related recurrent events or response variables defined by occurrences of related events. For univariate panel count data, several nonparametric treatment comparison procedures have been developed. However, it does not seem to exist a nonparametric procedure for multivariate cases. Based on differences between estimated mean functions, this article proposes a class of nonparametric test procedures for multivariate panel count data. The asymptotic distribution of the new test statistics is established and a simulation study is conducted. Moreover, the new procedures are applied to a skin cancer problem that motivated this study.     

城乡老年人生活需求满足状况及其对生活满意度的影响——以贵阳市1518份问卷调查为例

利用2010年8月对贵阳市1 518份60岁及以上老年人的调查数据,分析了老年人在经济支持、医疗保健、生活照料、精神慰藉、社会交往和居住安排6个方面生活需求的满足状况,并将它们作为老年人生活满意度的影响因素纳入多元回归分析模型,分析结果发现:经济支持的满足程度是影响老年人生活满意度的最强变量,居住安排没有影响,其他4个方面的影响强度依次是:生活照料、医疗保健、社会交往、精神慰藉。从城乡来看,经济支持的满足程度是影响城镇老年人生活满意度的最强变量,但影响农村老年人生活满意度最强的变量则是生活照料。     

城乡医疗保障制度的统筹模式分析——基于福利效应视角

随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现.在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索.而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象普遍存在,通过统筹城乡医疗保障制度来缩小城乡待遇差距,减轻农村居民医疗消费的收入约束是解决这一问题的关键.我国目前正在试点的统筹城乡医疗保障的模式可以分为“全统一”模式、“二元分层基金统一”模式、“二元分层基金分设”模式三种,只有因地制宜地选择适合本地实际的统筹模式,才能更好发挥其效用.     

“中医国际化”“中药现代化”的黔药新定位

随着中国的经济飞速发展,中医药文化逐渐也获得了国际承认,中药走出国门势在必行。贵州拥有丰富的药用资源,药材GAP种植也在全省各地广泛展开。本文对黔药用资源及中药品种参与国际竞争和合作进行综合分析,认为由政府推动、企业为主、院校参与、国际市场化运作,集成研发、技术、人才等要素资源,合力突破国际化过程中的制约瓶颈。     

陈云经济决策思想与我国大规模经济建设的起步

新中国初期,陈云深刻分析国际国内政治、经济形势,及时把握大局,制定并实施正确的财经方针和政策,为恢复国民经济和抗美援朝战争提供了保障,实现了国家工作重心由应对战争向大规模经济建设的转变。     

以社工为依托推进流浪儿童人性化救助——以南京地区为例

随着流浪儿童问题逐渐深入公众视野,其需求与发展成为关注的中心,传统的救助保护方式已难于形成工作实效。社工进入流浪儿童救助保护领域以来,带来了缓解流浪儿童问题的新视角和方法,直接推动和影响着流浪儿童救助保护工作向人性化、专业化发展。     

中美八年制医学博士教育发展的比较研究

八年制医学博士教育是我国医学教育国际化进程的重要改革举措,与世界发达国家如美国成功的八年制医学博士教育相比,我国的八年制医学教育发展规模较小,发展历程短,许多方面还有待完善和改进。应当借鉴发达国家医学高等教育的发展经验,全面调研我国八年制教育现况,完善我国八年制培养模式;及时调整不合理的培养模式;实施定期评估政策,有效保证我国八年制教育的质量。