胖人更得护腰

不久前,一位姓唐的女士去医院骨科看病。67岁的她体重;已经达到了207斤,患腰椎滑脱病也20多年了。唐女士告诉医生,这些年,腰痛经常折磨得她无法入眠,只能靠止痛药缓解。近一年多来,其病情更是越来越重,两条腿越来越没力气,甚至连走路都很困难,严重影响了工作和生活。     

在护生临床实习中的管理

临床实习阶段是护生培养的关键时期,从临床实习期间学校管理上存在的问题入手,探索加强管理的有效方法和措施,提高护生临床实习质量,以培养合格的护理人才,满足社会需求,提高护理院校声誉。     

导师制在留学生临床实习带教中的应用

导师制在留学生临床实习中起着重要作用。南京医科大学以附属南京第一医院为试点,首次将导师制引入了来华医学留学生临床实习中,初步建立了留学生临床实习导师制的新模式,并按照管理学上PDCA循环（plan-do-check-assessment）的原理进行实施。本文通过分析实施导师制过程中培养模式的确定、组织实施、监督检查及考核评估这4个PDCA循环过程的控制,探讨了南京医科大学＂留学生实习导师制＂所取得的成绩及存在的问题,并提出了相应的改善措施。     

临床高级职称人员绩效考核指标体系研究

通过高级职称评审后的临床人员由于缺乏有效的考核体系,容易满足现状,松懈而停滞不前。本研究旨在建立一个针对取得高级职称资格后的人员的考核指标体系以充分发挥绩效考核的激励作用。     

老年急性下肢深静脉血栓症患者的临床表现分析

目的 调查与分析77例老年急性下肢深静脉血栓症(DVT)患者的临床表现.方法 连续选择126例近期经影像学检查确诊的急性下肢DVT患者,调查与统计他们的临床症状和体征表现,并按年龄进行分组比较.结果 126例急性下肢DVT患者中,老年患者77例(61.11%,老年DVT组),成年患者49例(38.89%,成年DVT组).老年DVT组临床症状中的疼痛、胀感和沉重感均明显少于成年DVT组(P＜0.05),同时两组间各种体征表现分布无明显区别(P＞0.05).结论 与成年DVT组比较,老年急性下肢DVT患者部分临床症状不明显.     

解热药在临床应用前的实验方法

发热是机体对侵入体内的有害刺激的一种保护性反应,但高烧对生命特别是对儿童具有危险性,并可引起后遗症。因此,一方面应针对引起发热的病因进行治疗,同时使用解热药适当降低体温亦是十分必要的,有时甚至是必不可少的。     

谷氨酰胺影响老年急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响。方法把我科收治的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为两组,试验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者无论是试验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太)0·5mg/(kg·d)。记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间。同时监测患者第4、7天的氮平衡。结果对照组和试验组无论是在年龄、性别、体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别。试验过程中无一例患者死亡。在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义。结论肠外给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

老年男性尿路感染的临床分析

目的探讨老年男性尿路感染的临床特点。方法对我院184例老年尿路感染住院患者进行回顾性临床分析。结果 184例老年男性尿路感染患者,复杂性尿感占87·5%。易感因素以前列腺增生、留置导尿、肿瘤、糖尿病为主。尿培养阳性患者致病菌主要为G-杆菌,占76·6%。痊愈者47例,复发率17·85%,死亡12例。结论老年男性尿路感染以复杂性尿感为主,基础病多,感染诱因复杂,临床症状多不典型,感染的菌种复杂,因此强调对老年男性尿路感染要加强尿液检测,积极治疗全身性疾病,去除诱因,合理使用抗生素,并且根据肾功能减退程度调整合理治疗剂量,这是治疗老年尿感的关键所在。     

全科医学临床思维训练方法在全科转岗培训中的实践与探索

全科医学临床思维能力是全科医疗工作者所应具备的核心能力,在全科医生转岗培训中应将有效的全科医学临床思维训练方法贯穿于培训的始终。“情境体验-案例学习-案例采集-思维运用”四步训练法是在多轮次转岗培训实践中总结出的较为有效的一种方法,对培养全科医学临床思维能力具有重要的作用。     

绵阳市中心医院住院医师规范化培训实践与体会

住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节,是培养医疗人才的重要渠道。如何加强住院医师规范化培训工作的管理,是各级卫生行政主管部门、各大培训基地所共同关注的问题。本文介绍了我院住院医师规范化培训工作的具体实践及体会,探讨了住院医师培训过程中存在的共性问题。