吴以岭教授谈：防治心脑血管病要旨——血液保护、血管保护、心脑缺血保护

据权威医疗机构统计，每年我国因心脑血管病死亡的人数约近300万。数字触目惊心，且发病率有逐年升高的趋势。医学专家认为．尽管心脑血管病的发病率逐年升高。但只要通过坚持健康的生活方式和采取综合的防治措施．心脑血管病是完全可以预防和治疗的。为此，我们走访长期致力于心脑血管病防治研究的国家973项目首席科学家吴以岭教授，旨在使广大的心脑血管病患者和易患人群更加了解心脑血管病、预防心脑血管病。更加有效地治疗心脑血管病。     

“糖康宁”——糖尿病患者的福音

糖尿病是一种全慢性进行性疾病，它的发生主要是由于人体胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素而引起的糖，蛋白及脂肪代谢紊乱的种种综合症。容易并发全身微血管，大血管病变，并可以导致心、脑、肾、眼及神经等组织器官的慢性病变，严重时会引起酮症酸中毒，甚至危及生命。     

PAI-1、t-PA/PAI-1比值与急性血管事件的相关性研究

目的了解血浆t-PA、PAI-1和t-PA/PAI-1比值在急性血管事件中的变化和意义。方法对于健康对照组、陈旧性和急性血管事件组分别采用ELISA法检测t-PA和PAI-1活性,计算t-PA/PAI-1比值。结果急性血管事件组血浆t-PA、PAI-1明显增高、t-PA/PAI-1比值明显降低,与其它两组相比P<0.01;陈旧性血管事件组血浆PAI-1增高,与对照组相比P<0.05;t-PA升高和t-PA/PAI-1比值降低,与对照组相比无显著差异。结论血浆t-PA和PAI-1水平与血管内皮稳定性密切相关。PAI-1增高和t-PA/PAI-1比值降低的程度在急性血管事件发生中起着重要的作用。监测PAI-1和t-PA/PAI-1比值这两项指标,在心脑血管事件的预防和治疗方面具有重要意义。     

血管嫁接，终结车祸后的“不性”

车祸让他痛失“性”福 朱先生事业有成，拥有娇妻爱子，却一直不能真正快乐起来，性无能让他始终难以在妻子面前挺起胸膛。结婚5年来，夫妻彼此感情很好，就算朱先生出现性功能障碍后，妻子仍然没有一句怨言。妻子越是这样毫无怨言，越让朱先生羞愧难当，回想起来都是自己争强好胜间的祸。大约3年前，朱先生与别人比拼摩托车，最终撞在了前面的大卡车上，酿成了交通惨祸：他的会阴部骑跨伤并引起骨盆骨折。     

非小细胞肺癌患者外周血循环内皮细胞表达的临床价值探讨

目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展和肿瘤血管新生密切相关,但是目前临床缺乏有效?准确地评估肿瘤血管新生的指标,循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)作为血管新生的新型标志物具有无创和重复性好的优势,本研究拟探讨NSCLC患者外周血CEC的临床价值?方法:收集2010年6月~2012年12月南京市胸科医院收治初诊NSCLC患者不同时段的外周血标本,利用多色流式细胞技术检测CEC的数量,并且和临床分期?治疗反应和生存等指标进行比较? 结果:正常对照样本?Ⅰ~Ⅱ期以及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者CEC表达中位数分别为26?86和163个/ml,与对照样本比较差异具有显著性(P值分别为0.001和0.048)?基线CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.6个月,而基线CEC< 150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P = 0.026);治疗后(复发)CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS 为4.5个月,而治疗后(复发)CEC< 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P < 0.001)?结论:NSCLC患者外周血CEC计数与疾病分期和预后具有相关性,是预测预后和监测微小残留病灶的潜在新指标?     

高血压病治疗的新进展

高血压病是最常见的心血管病之一,是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功衰竭最主要的发病因素。近年随着对高血压病认识的深入,高血压病的治疗在如何选择、合理应用降压药方面有许多新的进展。文章就近年来高血压药物治疗方面受到普遍关注的若干问题作一综述。     

脉压差大怎么办?

问:我今年80岁,有一个这样的毛病,就是脉压差大,舒张压经常只有40~50毫米汞柱,而收缩压却经常高达150~180毫米汞柱,     

被忽视的“心梗”诱因——腹泻

腹泻也可诱发心肌梗塞,但往往被人们所忽视。为什么腹泻会导致心肌梗塞呢?这是因为急性胃肠炎、细菌及病毒性肠炎等引起的腹泻,极易造成体内水分丢失过多,血容量急剧下降,与血管收缩和舒张功能密切相关的电解质也会大量丢失,致使血液黏稠度增加,血液流动迟缓。同时,腹泻致病微生物产生的毒素进入血液,还会促使血管发生痉挛,使血管壁的通透性发生障碍。     

22例重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床效果

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗除肺癌外晚期恶性肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者22例,其中大肠癌7例,宫颈癌6例,胰腺癌5例,胃癌2例,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤1例,腹膜转移性腺癌1例,其中恩度15mg/d静脉滴注,连续14天,每21天为1周期。同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。结果 22例患者PR8例(占36.4%),SD10例(占45.5%),PD4例(占18.2%),RR36.4%,DCR81.8%。QOL的改善稳定率90.9%;不良反应较少见且程度多数较轻。结论恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者疗效较好,临床耐受性好,能改善患者生活质量,值得临床上推广应用。     

人工注射对比剂法在弓上血管磁共振增强检查中应用的体会

目的 总结分析在应用人工注射对比剂法进行弓上血管磁共振增强检查（CE-MRA）时如何做到注射与扫描紧密配合以保证检查成功.方法 通过对76例行弓上CE-MRA检查患者的图像质量分析.结果 76例中4例因扫描延迟时间与造影剂注射时间及注射速度配合不佳致图像质量不符合诊断要求,1例因造影剂反应致图像运动伪影,其他均顺利完成检查,图像质量均符合诊断要求.总结 要想得到满足临床诊断的高质量图像,除了扫描技术因素外,检查过程中团注对比剂与扫描时机的配合,对比剂不良反应的合理处理是该项检查成败的关键.