谈对医疗保险制度改革的认识

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它关系到维护广大职工的切身利益,关系到改革、发展、稳定的大局,是各项社会保险制度中最复杂的一项,被称为“世界性难题”。医疗保险制度改革是一个复杂的社会系统工程,涉及到方方面面利益格局的调整,人们对其关注程度之高远远超过了其他诸多问题。一、医疗改革的必要性医疗保险制度改革是大势所趋,是经济发展的必然要求。我国的公费医疗和劳保医疗制度,是20世纪50年代初期建立起来的,它所依据的基础是计划经济,在计划经济年代,对于保障广大职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定发挥了重要…     

健康管理：医疗保险发展的助推器

我国医疗保险提高整体保障水平,受到人口老龄化进程加快、慢性病呈高发态势和商业健康保险低水平发展的制约。健康管理是应对这些问题的有效之策,它可以控制医疗保险基金支出,提高商业健康保险机构的市场竞争力,降低商业健康保险机构的运营风险。允许医疗保险机构使用城乡居民健康档案信息是健康管理在医疗保险中得以应用的基础。社会医疗保险中应用健康管理可以从对参保（合）人员定期体检人手以对疾病早发现早干预,将慢性病患者的治疗和基层卫生服务相结合来开展,同时由基层卫生服务机构有针对性地开展健康教育和健康干预;商业健康保险中应用健康管理,除“外包模式”外,亟待相关部门出台实施细则以推动“自营模式”和“共建模式”。     

职工社会保险现状的省际比较分析——以吉林省为例

以养老保险、医疗保险和失业保险等为基本内容的职工社会保险的待遇不同,既影响着就业者工作的积极性,也常常是人才流动的原因。笔者拟以吉林省的职工社会保险问题为研究对象,选取其他人均GDP高于或接近吉林省的省(市)份作为参照,通过比较,发现问题,以期为进一步推进吉林省职工社会保险实践的科学化和实效化提供参考。     

费用补偿型医疗保险的代位追偿问题探讨

保险代位权一般不适用于人身保险合同,但是对于费用补偿型医疗保险能否适用代位追偿原则,在保险实务及司法实践中一直存在争议。以保险理论及现实为基础,通过参考国内外相关法律规制,可得出费用补偿型医疗保险应当适用代位追偿原则的结论,我国可以引入约定代位权来解决这一问题。     

美国医疗保险体系的特点及对中国的启示

美国的医疗保险体系有着鲜明的特征。作为经济发达国家,与其他西方福利国家相比,美国是目前唯一没有实现全民医疗保险的国家。美国医疗保险体系的市场化、兼容性和科学管理性的程度比较高,这些特点对中国医疗保障制度的改革具有一定的启示。     

民族地区推进新农合和城镇居民医疗保险统筹分析——以内蒙古自治区和云南省为例

城乡二元医疗保险体制的存在导致新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险发展不平衡,这种不平衡在民族地区表现得尤为突出。内蒙古自治区和云南省都是民族地区,有一定的民族性。在这两省推进新农合和城镇居民医疗保险统筹有利于民族地区医疗卫生事业的发展,人民生活水平的提高及民族地区的稳定。     

公共财政转型与政府医疗投入机制的改革

公共财政转型在推动中国医疗事业公共治理创新上的贡献良多。首先,通过增加财政投入,医疗筹资的政府职能回归,其结果,中国卫生总费用大幅度提升,卫生公共支出占比已接近发达国家水平;其次,政府财政预算支出“补需方”的强化及其制度化,不仅使医疗保险体系得以实现全民覆盖,而且为新医改新时代全面推进医保支付制度改革,进而重构医疗供给侧激励机制奠定了基础;最后,医疗领域公共财政转型的方兴未艾之举,在于推动“补供方”或“投供方”的治理变革,即改变以往按编制拨款的行政化旧模式,代之以政府购买的市场化新方法。这些改革之举,对于国家治理体系的现代化具有重要的战略意义。     

我国社会医疗保险制度的“碎片化”与制度整合目标

由于受特定历史背景和条件的制约,我国社会医疗保险制度改革一直缺乏长远的考虑和规划,导致了制度“碎片化”问题的产生,使其难以从总体上取得突破.本文在阐述我国社会医疗保险制度碎片化现状的基础上,分析其所带来的问题与后果,提出解决问题的基本思路是进行医疗保险制度的整合,并重点探讨制度整合的总体目标与具体目标.     

新疆城镇居民消费结构的实证分析

本文从扩展线性支出系统 (ELES)入手 ,从静态的角度对新疆城镇居民消费结构进行实证分析。在对基本消费支出、消费需求的收入弹性、价格弹性深入系统分析的基础上 ,在同全国平均水平的对比过程中 ,总结出新疆城镇居民消费结构的特点、影响因素及其发展变化的趋势 ,为我们采取有效措施 ,提高人民生活水平 ,全面建设小康社会提供了有益的决策基础。     

农村小额医疗保险需求意愿的实证研究

文章利用两个县597户农户样本数据,采用Logistic模型分析了影响农户购买小额医疗保险意愿的主要因素。研究结果表明,农户购买小额医疗保险的意愿总体上非常强烈,家庭收入、健康状况、对保险公司的信任程度、文化程度以及子女数量是影响保险需求的主要因素,年龄、性别、婚姻状况对小额保险需求的影响不大。由于小额医保与新农合在保障层次上重复设置,功能上相互替代,小额医疗保险的市场空间狭小,在既定的制度背景下,若要推行小额医疗保险,则必须在产品功能和保障水平上与传统的新农合区别开来。