结合口腔专科特点做好门诊医疗保险工作

<正>医疗保险制度改革是一项复杂的系统工程,涉及到国家、定点医疗机构和职工个人等多方面利益的调整和分配,这就要求有关部门步调一致,共同解决各种矛盾[1]。我院医疗保险办公室设立门诊病人接待工作以来,为做好医疗保险政策发挥了重要作用,也积累了一定经验。     

合理使用医疗资源 实现医保可持续发展

合理配置和使用医疗资源是实现医疗保险可持续发展的关键,这个问题不仅涉及经济发展、社会稳定、人们的生活质量和身体健康,其中还存在着深刻的利益博弈,由此引发的各种问题引起社会各界和各相关人士的广泛关注和激烈争论。一、合理使用医疗资源,利国利民利医保利稳定温家宝总理在2012年全国"两会"上宣布"基本医疗保险覆盖范围继续扩大,13亿城乡居民参保,     

千年边茶香 民族情谊长

<正>边销茶是指以黑毛茶、老青茶、红茶末、绿茶为主要原料,经过发酵、蒸制、加压或者压碎、炒制,专门销往边疆少数民族地区的紧压茶、方包茶(马茶)。由于该类茶叶的大宗品种主要销往边疆少数民族地区,故于商业经营中称为边销茶。边销茶是边疆少数民族地区少数民族同胞的生活必需品,也是事关民族团结和边疆地区社会稳定的民贸产品。     

政策护航的团结之茶——专访湖南省民委副主任赵仁秀

<正>《民族论坛》:赵主任,您好。您2001年来到省民委任职,2006年开始分管民族经济工作,与边销茶打交道有近6个年头了。您能为我们谈谈国家对边销茶实行优惠政策的原因吗?赵仁秀:边销茶主要销往边疆少数民族地区,是按销售方向划分的一个茶类。我国对边销茶实行优惠政策,主要是两方面的原因:     

规范养医合作 促进医养融合——解读浙江省《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》

正【政策出台】2014年11月5日,浙江省民政厅、浙江省卫生计生委、浙江省发展改革委、浙江省人力社保厅、浙江省财政厅联合印发了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》(浙民福〔2014〕216号)(以下简称《意见》),对推进养医合作,促进医养融合发展作出具体部署,明确了有关政策措施。《意见》是对浙江省人民政府2014年4月出台的《关于加快发展     

如何控制天津市医保费用的不合理增长

控制医保费的不合理增长,是以维护人民群众切身利益,构建和谐社会为出发点和落脚点。本文以降低服务成本入手,对控费机制提出了切实可行的措施,对逐步缓解群众看病难、看病贵问题,通过实践必将起到积极的推动作用。一、天津市医疗保险运行现状天津市医疗保险至2013年整体参保人数已超过1000万人,覆盖了天津市9 5%以上人群,同时收支规模不断扩大。2 0 0 8年~2 0 1 3年,医保收入平均增速为2 2.6%,而支出平均增速却达到了30.4%,其中统筹基金从2011年开始进入当期收不抵支的阶     

上海为贫困老人送“慈善医疗卡”

2007年4月3日，上海两位无保障的贫困老人高兴地拿到了“慈善医疗卡”。当日，上海市慈善基金会向30多位无保障的贫困老人代表发放“慈善医疗卡”，这意味着他们从此以后可在全市200多家社区卫生服务中心设立的慈善医疗定点门诊部就诊。     

优质服务 管理创新 合力监督——强化医疗保险定点管理的三种意识

基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。管理者与被管理者之间，其出发点各不相同。定点医疗机构和定点零售药店为了自身的经济利益．把医保基金作为主要的收入来源：劳动保障部门为了医保基金的安全．将定点医疗机构和定点零售药店作为堵塞基金流失的主要对象。双方既是合作伙伴。又是一对矛盾。因此．只有强化服务、创新、合力三种意识，健全与之相适应的管理办法，才能实现保障参保人员基本医疗需求、维护参保人员合法权益、确保医保基金安全“三赢”。[编者按]     

医保网络不宜向基层延伸

众所周知，定点医疗机构是医保支出的源头，要管理好用好医保基金，杜绝流失，就得从源头抓起，加强对定点医疗机构的监督管理。目前在个别定点医院存在着对参保患者小病大治．门诊费用按住院费用报销，人为提高费用报销数额，伪造住院证明、病历、处方等弄虚作假现象，造成了医保基金的流失，值得引起足够的注意。