吉林省新型农村合作医疗制度现状及问题分析

从社会现实出发,分析吉林省的新型农村合作医疗这一制度在实际运行中的状况,并针对这些状况提出这一制度对社会发展的促进作用,同时对运行中出现的一些具体问题进行分析,指出新型农村合作医疗制度改革的重点不仅在于制度本身,还在于人与环境的改革。文章的研究旨在对吉林省新型农村合作医疗制度的完善与发展起到积极作用,为促进全省的医疗保障事业的发展贡献力量。     

比较与契合：新农合实施现状与农民期望值研究——基于对安徽、山东部分县区的调查

在对山东和安徽省部分县区新农舍实施情况进行为期半年的调研基础上,围绕新农合核心机制：资金补偿、报销程序、基金运行、保障水平等方面,基于两个视角：一是从该制度执行现状视角,二是从农民期望视角开展的比较研究。通过比较二者间的“差距”,为了弥舍“间隙”,医疗机构需要减少农民医疗开支、管理部门需要进一步完善报销系统、切实提高基金使用效率、努力实现医疗保险城乡一体化的目标,最后提出,完善该制度的下一步核心工作在于机构和队伍建设。     

民族地区新农合建设的社会功能研究——以内蒙古自治区为例

2002年对于世代务农的中国农民来说是一个福音传递年,近八亿中国农民的医疗卫生改革,成为中国政府的一项重要工作。2003年新型农村合作医疗拉开了实质性的试点工作,尤其时于落后的民族地区中央政府给予了特殊的财政扶持政策。新农合建设的社会功能凸显了对新农村社会建设的促进作用;使处于经济社会发展弱势地位的农牧民充分享受发展成果,实现社会公平公正;对于统筹城乡发展具有显著的调节作用。     

医疗服务对“新农合”患者受益水平影响的研究

随着"新农合"制度的建立和完善,卫生服务需求的增加,有病到大医院治疗的患者递增。医院是"新农合"资金流动的"通道"和"闸门",其医疗服务状况对参合农民的受益水平有巨大的影响。本文针对"新农合"患者经济支付能力低、异地就医困难等问题,提出改善医疗服务方面的思考,从而提高"新农合"患者的受益水平,满足患者的医疗卫生服务需求,使"新农合"制度更加深入人心。     

我国社会医疗保险制度改革的前景与展望

改革开放以来,我国的医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗到社会医疗保险制度的历史性转变.改革开放前期,社会医疗保险制度的建立是政府承担国有企业甩下的社会包袱.随着经济的发展,社会医疗保险从服务于企业改革转变为以人为本.在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构政事分开、管办分离,完善医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗服务费用和医疗保险费用的攀升.未来的社会医疗保险制度必将完全实现人人享有基本又高效的卫生保健服务权利的目标.     

浅议商业保险与社会保险的融合与接轨

社会保险与商业保险是市场经济条件下的两种风险补偿方式。本文首先分析了两者之间的差异,据此引出了他们的互补性。研究并注意发挥二者的互补作用,对中国市场化建设具有重要的意义。然后本文又从新农合方面着重分析了商业保险与社会保险接轨的可能性和必要性。     

大病保险对新农合基金可持续运行的影响研究——基于江苏省调研数据的精算评估

基于江苏省6个新农合统筹地区的实地调研,构建了新农合基金和大病保险基金收支预测模型及累计结余模型,以考察大病保险引入前后新农合基金的运行情况。研究发现:第一,维持当前筹资标准和补偿比例,即使不引入大病保险政策,样本地区新农合基金也存在超支风险;第二,引入大病保险政策势必会增加新农合基金运行压力和基金赤字风险,影响新农合基金的可持续运行;第三,提高个人缴费额或县级财政补助金额能够缓解新农合基金的运行压力,但如果继续提高新农合补偿支出水平,则会进一步恶化新农合基金的财务状况。研究认为,应通过建立单独的大病保险筹资增长机制、完善大病费用控制机制及健全新农合风险基金制度等方式逐步实现大病保险与新农合制度的可持续运行。     

论新农合与城镇居民医保一体化的制度前提

我国城乡医保体系的制度性分割,割裂了城乡的统筹发展,破坏了社会公正的基础.新农合与城镇居民医疗保险在涵盖对象、缴费模式、筹资模式、支付模式等方面具有高度的同质性,具备融合的基础.在制度整合中,应坚持社会正义的基本理念,解决户籍制度、管理体制、强制缴费、合并药品与诊疗项目目录等制度性前提.