危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用

目的探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组,制定老年患者化疗输液危机管理措施,加强培训,提高护士的专业素质,应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1-12月份住院的化疗患者172例为对照组,2014年1-8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度,输液渗漏及静脉炎的发生率,输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组,患者输液方式的构成差异有统计学意义（P〈0.05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率,药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论,制定相应的管理策略,有利于提高化疗输液的护理质量,确保静脉输液的安全性和有效性,满足患者需求,展现输液护理服务的品质和内涵。     

紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响

为分析紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响,选取福建省某国家试点医共体为研究对象,采用描述性分析和间断时间序列分析等方法研究该医共体实行医保打包支付前后患者就诊流向指标变化。结果显示,改革后门诊患者县域内就诊人次、县域就诊率上升,住院患者县域内住院人次占比下降趋势放缓;门诊患者基层就诊率下降,住院患者的基层住院人次及占比下降趋势放缓。医共体实行医保打包支付有助于引导患者回到县域内就诊,但尚未推动患者向基层分流。未来需进一步完善医保打包支付机制,提升医共体整体及基层服务能力,落实配套制度建设,引导患者合理就医。     

老年患者入院首次评估单的设计与应用

目的探讨能正确反映老年患者的健康状况,利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险,从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者,其中试验组108例,使用本院设计的老年患者入院首次评估单;对照组105例,使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度,两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低,对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后,能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题,为临床护理工作提供有力的依据,既提高了工作效率,又提高了患者的满意度。     

骨折慎服五类药

临床上，骨折和脱位等外伤的发生较为常见，许多患者和家属由于缺乏医学知识，或治病心切，购买或服用了一些所谓的长骨头、消炎止痛的药物，本想促进骨折的早期愈合，却影响了正常的骨折愈合。其实，对于一般的骨折脱位等外伤，人体骨组织有很强的再生能力，完全可以自我修复，基本不需要口服药物加快骨折的愈合。有些药物尤其不利于骨折愈合，希望患者注意。     

中国传统文化何以容纳患者自主

患者自主概念源于生命伦理学的自主原则,它在概念上强调对医患关系的依附和医生对患者自主权利的尊重。传统儒家的仁学在强调人与人之间的关系的同时,没有否定个人的自主,通过对“人”的肯定和对人的“情感自由”的认可来体现自主的力量。传统中国医患关系中,要求医生尊重生命、尊重患者,治病时要了解患者的心理和情感等,表明了中国传统文化能够容纳患者自主。     

老年糖尿病患者的护理细节干预

目的探讨老年糖尿病患者护理细节干预的的成效,减少并发症的发生。方法对我科室住院的老年糖尿病患者进行护理措施细化,从细小环节进行干预,提供有效的护理健康教育知识宣教,教会关于糖尿病的自我护理知识。结果通过护理细节干预及有效的护理措施,有效防止并发症的发生,提高老年患者的生活质量。结论通过提供有效的护理细节干预和护理健康教育知识宣教,可强化老年糖尿病患者对疾病的认识,相关治疗、护理的方法有效防范并发症发生,提高老年糖尿病患者的生活质量,降低病死率。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

生命倒计时下的婚礼

如果你认识了一个女孩,但她告诉你她是癌症患者,可能不久将作别人世,你还敢把她娶回家吗？武汉26岁的何展宏就遇到了这样一个女孩,在女孩实情相告后,他坚持不懈追求;当女孩癌症复发无药可治时,他坚持让她披上婚纱娶她为妻。何展宏对女友徐婷说：＂如果你注定要离去,就让爱、让婚姻成为你生命的最后栖息地……＂不做爱情逃兵,痴情小伙穷追癌症女孩2011年年底,家住武汉市斫口区生活村的何展宏异常烦恼,他喜欢上了一个女孩,却不知该不该爱她。继父得知他正为爱情苦恼,便劝他：“一个大小伙子。想爱就爱,这有什么好苦恼的!”     

某医院近5年老年住院患者情况调查

目的为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治提供科学依据。方法根据某院2003年至2007年的出院患者病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,经过微机处理输出的卫统报表,对年龄≥60岁的出院患者情况进行分析。结果共调查病案31400例,其中男性患者18561例,女性患者12839例,60岁以上患者占总出院人数的17.01%。结论老年住院患者比例逐年递增,且死亡人数也不断上升;同时老年男性患者明显多于女性(1.45∶1)。老年患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等,须引起更多的关注。     

颈椎病知多少

颈椎病又称颈椎综合征,是由于人体颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎生理曲线改变后,压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起一组综合症状。根据受压部位不同,会出现各种症状和一些扑朔迷离的颈椎病表现。由于扑朔迷离的颈椎病表现与其典型的颈椎病症状相比,有时相距甚远,难以琢磨,给医生诊断治疗带来了很大的困难,甚至造成误诊、