老年患者手术氙气吸入麻醉的研究进展

氙气为十分理想的吸八式麻醉剂，具有相当多的优势。一方面其不污染环境。另一方面其运用在麻醉中具有迅速的诱导以及苏醒速度，并且对患者身体影响小，具有一定的器官保护作用。因此运用于老年患者手术时可有效降低不良事件的发生概率。并且氙气除了麻醉应用，还拥有广阔的研究前景。但氙气生产困难，费用高昂，世界年产量小，因此临床需求尚得不到满足，待氙气领域得到了足够的开发，生产、循环、输送技术得到进一步提升之时，可大规模服务与临床，为广大老年患者带来福音。     

舒芬太尼对老年高血压手术患者气管插管期间生理学指数的影响

目的观察舒芬太尼（SF）对老年高血压腹部手术患者气管插管期间各种生理学指数影响。方法连续选择2013年1月至2013年06月在鞍山市长大医院接受择期腹部手术老年高血压患者55例,入选对象按手术时间随机分为应用舒芬太尼麻醉组（sF组,33例）和应用瑞芬太尼麻醉组（RF组,32例）,观察两组患者气管插管各个时间点[插管前（T0期）;插管即刻（T1期）;插管后1分钟（T2期）;插管后5分钟（T3期）和插管后10分钟（T4期）]的各种生理学指数[①平均动脉压（MAP）;②心率（HR）;③脑电双频指数（BIS）]。结果SF组T2期、T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T1期,而RF组仅T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T1期（均P〈0．05）。同时,SF组T2期、T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于RF组（均P〈0．05）。结论SF减轻老年高血压腹部手术患者气管插管期间应激反应作用更为明确。     

三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的临床价值

目的比较三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月间收治的90例老年直肠癌患者并进行了腹镜手术,将其随机分为硬膜外阻滞组（A组）、全麻组（B组）和全麻复合硬膜外阻滞组（C组）,每组30例。观察和比较3组患者术中的SBP、DBP变化以及术中肌松效果、出现躁动及术后恶心呕吐等并发症情况。结果气腹后10分钟3组患者的SBP以及A、B组患者的DBP较麻醉前明显升高（P〈0.05）,且A、B组SBP、DBP明显高于C组（P〈0.05）;气腹后60分钟A、B组患者的SBP、DBP明显高于麻醉前,且明显高于C组（P〈0.05）;放气后20分钟3组患者的SBP、DBP水平比较无统计学意义。A组术中出现肌松欠佳及患者躁动的发生率较B、C组明显升高（P〈0.05）;B组术后24小时内恶心、呕吐的发生率明显多于A、C组（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术,且患者术中出现相关并发症的概率较小。     

老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果观察

目的探讨研究老年患者行局部浸润麻醉手术的临床疗效,并总结其临床意义。方法随机选取来我院就诊并行局部浸润麻醉手术的老年患者42例,对其临床麻醉效果、血流动力学以及术中反应等进行观察。结果患者麻醉总有效率达到了100.0%,手术中没有一例患者出现牵扯痛、躁动以及面部表情痛苦症状,均积极配合医师手术,治疗结束后,无患者出现药物不良反应症状（如呕吐、皮疹、恶心等）。患者的收缩压、舒张压以及心率在手术前、中、后无显著差异（P〉0.05）。结论老年患者行局部浸润麻醉手术具有显著的临床疗效,不仅可以起到镇痛镇静的效果,使手术顺利进行,同时对循环系统不会造成损伤,对老年患者来说具有较高的安全性,值得临床推广。     

浅谈全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的：探讨分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法：选取2013年4月至2014年5月间我院收治的老年手术患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（35例）和对照组（35例）,为观察组患者进行全凭静脉麻醉,为对照组患者进行吸入麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果及术后认知功能的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在手术过程中,两组患者均未发生呼吸困难及其他并发症。观察组患者术毕至睁眼的时间为（15.7±5.7）min,对照组患者术毕至睁眼的时间为（32.2±7.6）min,观察组患者术毕至睁眼的时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组患者术后1h的MMSE评分均明显低于手术前,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。术后3h,观察组患者的MMSE评分基本恢复至手术前的水平,而对照组患者的MMSE评分在手术24h后才基本恢复至手术前的水平,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：全凭静脉麻醉与吸入麻醉均会导致老年患者在术后的短期内发生认知功能障碍,但接受全凭静脉麻醉患者认知功能的恢复速度及麻醉效果明显优于接受吸入麻醉的患者。     

关于《麻醉生理学》教学改进的思考

麻醉生理学是生理学和临床麻醉学之间的桥梁课程,在教学中开展案例分析教学法以及改革实验课的项目与评价体系是培养学生创新能力、提升教学质量的关键。     

温柔分娩是准妈妈的最佳选择

<正>惊叫动魄的事实从一个肉眼无法看到的受精卵孕育成一个健康的生命,宝宝在妈妈温暖的子宫里已经生活了10个月了。妈妈肚子里的养分很难满足他的生长发育了,     

研制麻醉生理学实验教学用痛阈测定仪的尝试

测定痛阈是反映麻醉效果的重要指标之一。本文介绍一种自制的痛阈测定仪 ,其结构简单 ,操作方便 ,测量结果直观 ,可满足麻醉专业学生实验教学的需要。     

硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。     

孩子手术后护理攻略

在医院病房,虽然有医生护士经常查看、护理孩子,但毕竟家长是每天24小时守护在孩子身边的人。孩子手术后,家长可以通过以下攻略,有条不紊地照顾和护理,使孩子顺利康复。体位小儿因不合作,手术时几乎采用全身麻醉。全身麻醉苏醒前不能让孩子枕枕头,只在其肩下垫一