政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

医疗执业法制环境研究的路径与方法

法制环境建设对于我国医疗行业健康发展和医师权益保障有着深刻的影响。本文基于对我国医师执业环境研究文献的考察和评析,突出强调医疗法制研究的重要意义,重点探讨医疗法制环境研究可以采用的建构性和评价性两个基本路径,进一步阐明法律规范分析和社会实证分析两种基本研究方法。     

Medicare and Amyloid PET Imaging: The Battle Over Evidence

We examine a recent dispute regarding the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS) refusal to unconditionally pay for amyloid positron emission tomography (PET) imaging for Medicare beneficiaries being assessed for Alzheimer’s disease. CMS will only pay for amyloid PET imaging when patients are enrolled in clinical trials that meet certain criteria. The dispute reflects CMS’s willingness in certain circumstances to require effectiveness evidence that differs from the Food and Drug Administration’s standard for pre-market approval of a medical intervention and reveals how stakeholders with differing perspectives about evidentiary standards have played a role in attempting to shape the Medicare program’s coverage policies.     

论新型农村合作医疗制度的城乡统筹——以杭州为例

2003年新型农村合作医疗制度试点实施以来,杭州试图让农民和城镇非从业人员根据自身实际情况灵活选择不同的医疗保险项目、定点医院,并逐步提高筹资水平,报销和补偿水平。通过分析杭州新农合实施过程、运作逻辑,从制度供给的公平性、可及性和合理性出发,认为新型农村合作医疗制度可以实现有差别统一的城乡统筹。     

对广东医学期刊广告现状的调查与思考

广东医学期刊在广东科技期刊中占有一定的比例,通过对广东医学期刊广告的调查,可以看到广东医学期刊的广告绝大部分是合法,客观的,但也有一些有待改进。具体说来,主要应在严格按照有关规定审理广告的有关文稿内容,严格按照有关规定设计广告的印刷制作等方面对医学期刊广告刊登加以改进。     

辅导员如何加强医学院校药学类学生的实习管理

实习是医学院校教学过程中实践教学环节的重要组成部分,实习阶段不仅是学生成才的关键时期,也是学生管理难度相对较大的时期。本文结合药学专业学生实习期间管理的一些经验,对实习期间学生管理上存在的突出问题进行了分析,在把握这些问题原因的基础上,企求探索行之有效的管理方法和措施,以利于引导药学班学生将全部精力投入到技能实践中,帮助他们成长为医疗卫生行业中的合格人才。     

Surgical Identity Play: The Anatomy Lab Revisited

The anatomy lab has been studied by sociologists interested in professional socialization since the 1950s. This is because the act of dissecting a cadaver is thought to be foundational for both the student's medical knowledge and the development of the student's professional identity. In this paper, I revisit the anatomy lab both historically and ethnographically. Drawing on theoretical insights from the laboratory ethnography tradition within science and technology studies, I show that students use material artifacts in the lab to support their “surgical identity play.” This activity is structured by the laboratory's performative architecture even while it is unsupervised by anatomy faculty. While many analyses of professional socialization focus on how students learn to interact with patients during their training, I show that the anatomy lab experience is an important form of professional socialization because here students learn to employ surgical instruments, language, and dress, and begin to relate to each other as colleagues.     

中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

壮族的民间信仰与民俗医疗

壮族的传统医药文化非常丰富,民间至今依然盛行与宗教信仰密切相关的“神药两解”的民俗医疗方法。笔者在田野调查中发现,壮族乡村的病人在积极寻求药物治疗的同时,还借助麽公、囊妹、道士等神职人员施行各种仪式来治病,且往往能取得意想不到的效果。本文拟从田野资料出发,借鉴医学人类学的相关理论,以目前壮族农村盛行的巫术与祝由疗法为例,来探讨壮族的民间信仰与民俗医疗的关系。     

医学生的逆商及培养

大量资料显示,一个人事业成功与否,在很大程度上取决于逆商。本课题以研究对象的个性倾向,心理特征为切入点,对逆商培养的方式方法进行了探讨和研究。