中国重大传染病分级诊疗制度探究

新冠疫情给医疗资源配置工作带来了严峻挑战。分级诊疗制度是重大传染病防控下医疗资源配置的最优机制。在信息不完全的现实条件下,保证一定治愈概率和有效的医疗服务激励相容约束条件,即使不采用行政命令强制干预,分级诊疗制度依然能够保证不同患病情况的患者获得相应的最优医疗服务,同时避免“医疗挤兑”。因此,为保障重大传染病防控下分级诊疗制度的长效运行,应及时建设重大传染病分级诊疗体系、完善行政工作过渡以及精细化医疗服务转移支付激励约束机制。     

互联网医疗服务供给的主体驱动因素

基于好大夫平台23万余名在线医生数据,从服务供给视角出发,应用无序多项Logistic回归方法分析影响服务供给的主体驱动因素.与线下医疗相比,线上医疗中在线医生的性别、年龄、职称、所属医院与来自区域等具有认知捷径属性的主体特质对服务供给的影响力更大;与线下医疗更注重医疗结果质量不同,线上医疗服务供给的主观建构更关注医疗过程质量,情感认同度高与认知认同度高更有利于促进服务供给;未来需要基于服务主导逻辑设计激励制度,建立受政府规制的在线声誉机制,吸引并激励在线医生提供数量更多、质量更高的互联网医疗服务.     

我国中小学教师职业幸福研究20年:取向、成就与展望

教师是新时代教育高质量发展的主力军。提升教师职业幸福感是新时代教师队伍建设的应有之义。教师职业幸福的实现要以对教师职业幸福的科学认识为基础。我国中小学教师职业幸福的本土化研究,对揭示我国教师职业幸福规律具有重要意义。21世纪前20年是我国中小学教师职业幸福研究奠基的20年,在教育学界和心理学界共同努力下,我国中小学教师职业幸福研究逐渐形成了以教师为本、以心理为根和以发展为重的基本取向。这20年间,我国中小学教师职业幸福研究取得的主要成就有:四大理念(教育质量论、专业发展论、职业境界论、幸福教育论)协同作用,夯实了伦理基础;高师院校领衔,深描了教师职业幸福心理特征;多元主体并重,廓清了教师职业幸福提升路径。未来,为满足新时代教育高质量发展和教师队伍建设的要求,教师职业幸福研究应重点聚焦3个方面:一是深化伦理研究,加快教师职业幸福标准的开发;二是扩大调研规模,推动教师职业幸福心理模型的建构;三是加强顶层设计,凝聚多元主体力量,共同提升中小学教师的职业幸福感。     

略论宋代的医药储藏与安全监管措施

以《汉语大字典》《中华字海》为线索,利用“形用义音序五者互相求”的考字方法,对大型字书收录的20个疑难字进行了考释。考释内容主要包括字形讹误者、俗讹字未与正字沟通者、异体字认同失误者、音未详或注音错误者、义未详或释义错误者、同形字未加别异者、已有考释尚可补正者。     

过程治理模式运用于医疗纠纷的理论和 实践框架分析∗

近年来,医疗纠纷已经被纳入社会纠纷治理框架,转变为一个社会治理问题。 恶性医疗事件的 频繁发生表明医疗纠纷并未得到有效治理。 当前的医疗纠纷治理实践可以归结为问题导向的治理模式。 这种治理模式注重医疗纠纷中的显性问题却忽视了其发生发展的内在逻辑,治理纠纷个案但却无法根治 原因事实,存在一种固有的视域障碍。 究其症结,主要在于该种治理模式强调对医疗纠纷静态的结构分 析而忽略其动态过程。 要克服这种视域障碍,就要从过程视角来认识医疗纠纷并以过程思维来理解医疗 纠纷治理实践,在具体治理中引入过程性分析,既治理个案又能够根治原因事实,塑造医疗纠纷过程治理 模式,进而实现对医疗纠纷的全面、整体、动态与根源治理。     

略论医疗事故罪

医疗事故罪,是1997年刑法新规定的一种犯罪。“严重损害就诊人身体健康?的标准,应包括二级医疗事故和三级医疗事故。本罪主体是特殊主体即医务人员。医疗事故的鉴定,是认定医疗事故罪的关键。应当克服目前由卫生行政管理部门一手包办独揽医疗鉴定的弊端,应以立法形式明确规定医疗事故鉴定由公安机关组建并主持,并实行回避制度,以求公正、公平。     

Fitting Weibull duration models with random effects

Duration time models often should include correlated failure times, due to clustered data. These random effects hierarchical models sometimes are called frailty models when used for survival analyses. The data analyzed here involve such correlations because patient level outcomes (the times until graft failure following kidney transplantation) are observed, but patients are clustered in different transplant centers. We describe fitting such models by combining two kinds of software, one for parametric survival regression models, and the other for doing Poisson regression in a hierarchical setting. The latter is implemented by using PRIMM (Poisson Regression and Interactive Multilevel Modeling) methods and software (Christiansen & Morris, 1994a). An illustrative example for profiling data is included withk=11 kidney transplant centers andN=412 patients.     

江苏省民营医院发展状况及策略研究

目的：揭示江苏省民营医院的发展状况,为进一步鼓励和吸引社会资本投资医疗卫生领域,提供有效的政策建议。方法：采用描述分析和对比分析对江苏省2011—2015年的民营医院数量、等级情况、床位配置、卫生人力资源、诊疗服务能力、服务效率进行研究。结果：目前江苏省民营医院整体在快速成长,医院数量、病床数、服务量等医疗服务市场占有量都有了较快增长,但是仍然存在诸如自身市场定位不清、医疗卫生资源短缺、政策落实困难等一系列问题。结论：民营医院要坚持多元化发展,正确定位;加强自身人才建设,形成人才储备;做好政府监管,规范医疗服务市场。     

社区小型老年养护机构发展的现状与困境研究——基于新乡市M老年护理院的实地调查

对家庭无力照料的失能半失能老年人而言,到社区小型老年养护机构接受“养”“护”服务是理想选择。对新乡市M老年护理院的实地调查揭示,社区小型老年养护机构因与老年人在熟悉社区环境中养老的愿望相吻合、便于子女探望和发病时送往大医院救治、提供的护理服务比较专业而深受失能半失能老人及其家属的喜爱。然而,目前社区小型老年养护机构在运行中却面临着护工整体素质低下、护工工作强度大且薪酬待遇低、收费标准偏高、餐饮服务质量差、服务缺乏人性化、缺乏科学合理的管理、可持续发展困难等问题,这些难题需要通过加快护理员队伍建设、提高科学管理意识与水平、加强政府的监管与政策、资金支持来解决。