陕疗保险财务管理存在的问题与对策

随着国家加强对医疗保险事业的重视与医疗保险事业的不断普及，对医疗保险的财务管理提出了更高的要求。但是由于我国的医疗保险正处于起步的阶段，所以在财务管理方面还存在着很多的漏洞和问题。本文主要从分析当前医疗保险财务管理中存在的问题出发，然后给出一定的解决措施与方案，希望对提高医疗保险财务管理水平提供一定的帮助。     

两手并用 深化医改

正"加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。"8月27日召开的国务院常务会议部署了加快发展商业健康保险的5项举措,释放出商业健康保险深度参与医改的重要信号。国务院常务会议明确,要用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与     

强化医保服务 创新医保管理

<正>随着全民医保制度的实施及新医改的不断深入,临床医生对纷繁复杂的医保政策、操作流程、药品诊疗项目医保类别掌握感到吃力,参保人员自身对就医流程、医保登记审核、报销结算的内容和程序也不甚了解,导致在医疗、结算报销、咨询服务工作中出现个别不顺畅的问题,甚至引发了医患、医保、保患之间的矛盾和纠纷。因此,根据医保政策的要求,结合我院的实际情况,现将我院强化医保服务、创新医保管理内涵方面的工作简要总结如下:     

贵州省城乡居民基本医疗保险事前道德风险分析

城乡居民基本医疗保险制度在社会中具有一定的活动空间,会存在一系列的事前道德风险,本文通过分析贵州省城乡居民基本医疗保险的道德风险、费用不合理两个方面来阐释了城乡居民基本医疗保险所存在的吸烟、酗酒等事前道德风险,在此基础上提出了培养保健意识、在城乡居民基本医疗保险的保费设计中引入风险调整机制等建议,以促进城乡居民基本医疗保险事前道德风险的控制.     

医疗保险档案管理经验探索

随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。本文仅就医疗保险档案管理的经验与探索方面做粗浅论述。     

浅谈在医疗保险结算中推行临床路径的益处

随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大,参保人数的不断增加,医疗费用也连年攀升,医保基金日趋紧张。如何使用好老百姓的治病钱,提高医疗保险基金的使用效率,减少过度医疗服务,控制不合理的费用支出,保证参保人员的基本医疗,探索一条规范化和程序化的疾病诊治模式——临床路径,是大势所趋。所谓临床路径,是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式和治疗程序,以循证医学证据和指     

搭建微信平台 创新计生服务

一个新的家庭,从怀孕开始,要到社区卫生服务站办理母子健康档案,到计生办办理生育服务证,生完小孩后,要到计生办办理新生儿入户申请表,到派出所办理新生儿上户口,到社保所办理婴幼儿医疗保险,每办一项,都需要咨询、准备材料最后办证。这一过程涉及多个部门,在老百姓眼中,这些都是政府部门设置的门槛儿。     

关于进一步做好农民工工作的意见

正川府发〔2014〕36号各市(州)、县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:为深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会和省委十届四次全会精神,统筹城乡经济社会发展,加快新型城镇化进程,有序推进农业转移人口市民化,现就进一步做好农民工工作提出如下意见。一、着力稳定和扩大农民工就业创业(一)完善和落实促进农民工就业创业政策。实行城乡     

开发利用医疗保险档案资源必要性及具体措施

医疗保险是关系到我国全体国民切身利益的民生大事,我国筹建一个覆盖全体国民的医疗保障体制,不仅能够使普通的群众都能享有基本医疗服务,而且对于经济的发展也有着重大的意义。正因为如此,医疗保障事业的发展逐渐成为我国民生保障建设的重要内容。开发利用医疗保险档案信息资源的必要性是医疗保险制度的开展的一项全新工作,医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。     

天津市调整大额医疗费缴费标准

日前,天津人社局对2012年大额医疗费的缴费标准进行了相关调整。城镇职工基本医疗保险大额医疗费救助缴费标准,在职职工由每人每年200元调整为230元,退休人员由每人每年300元调整为330元;大额医疗费救助年度最高支付限额