浅析医疗纠纷的现状、原因及防范措施

近年来,随着我国法制建设进程的加快,人们的法律意识也逐步增强,但部分人群的维权方式却理性不够,医患矛盾问题依然严峻,伤医案件仍时有发生,医疗纠纷依然是全民关注的热点、焦点和难点问题。如何保障医院正常稳定的医疗秩序,成为医院管理者必须面对的重大难题。本文分析了当前形势下的医疗纠纷状况及其发生原因,以制订出切实有效的防范措施,希望能为广大医务工作者提供借鉴与参考。     

医患死结?

2013年10月,浙江温岭发生了—起杀医案。暴力袭医事件近年来频频发生,社会上已经见怪不怪,甚至有医护人员在网上绝望地说:医生的前途要么是累死在手术台上,要么被患者杀死,总归都是难逃一死。毫不夸张地说,在当下的中国,医患关系似乎已经成了一个死结。而就目前的态势,看起来并不是医院、患者和社会各界合力解开这个结,反而是在不断向不同的方向拉拽,让这个死结越来越死,越来越难解。不过,温岭杀医案引起了社会舆论的广泛关注和重新思考。因为这次事件不仅是患者袭击并杀死医生,也不仅是当事医院的医护人员拉起横幅表示抗议,而是深切感受到了行业性危机的浙江各地医护人员自发前往温岭,悼念死难的王云     

创建“平安医院” 打造和谐医患关系——访江苏省人民医院院长王虹

近年来,"医患问题"已成为社会各界日益关注的问题。建设"平安医院"、构建和谐的医患关系,是广大医务工作者和患者的共同心愿。为此,江苏省人民医院采取多部门综合防治方式,成功成为江苏省首批"平安医院"。近日,该院院长王虹在接受本刊记者采访时和我们分享了该院成功的经验。     

“医闹”的病理分析

某种程度上,职业医闹与医政管理的专业化是孪生兄弟,越是专业化的医政管理,越有可能反过来促使医闹专业化。"医闹"是一种社会病。严格说起来,温岭杀医事件并非作为社会问题的"医闹"的典型表现。温岭杀医事件只满足了典型医闹事件的部分条件,比如,伴随着医患纠纷、暴力,但却缺少关键要件"职业医闹",在整个事件过程中,医患之间也缺少有效的沟通、博弈。不过,温岭杀医事件仍然适合作为"医闹"事件的典型病例,因为它虽然缺少了一些典型症状,却具备了绝大多数医闹事件没有的要素——作为事件另一方的医务职业群体的反抗,而这是"医闹"的社会病理分析的至关重要的一环。     

台湾地区医疗纠纷处理机制与医疗政策初探（8）

本研究采用立意抽样方式,透过质性研究,探索政府医疗政策如何影响医疗争议的发生、处理机制与结果。研究发现医师在临床上遇到医疗纠纷时,注重在所属医疗机构的态度,并对其目前相关主管机关在医疗争议处理方面的多重政策感到无奈及无所适从;其次,目前健保制度的实施导致医病关系生态改变,民众消费意识提升,但医师却不认为医疗行为应视为一种消费行为,在医院评鉴以病人为中心的要求下,往往在医疗服务态度上产生冲突与矛盾。建议主管机关单位制订医疗纠纷调处统一协商与作业机制、医疗机构应有一套完整的组织架构及标准处理流程处理医疗纠纷,也希望国家能尽快拟定相关医疗纠纷处理政策,让医纠当事人可以了解如何去争取及维护自身权利。     

知情同意权医疗纠纷类型化分析

正知情同意权,是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行决定取舍的一种权利。《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)第55条规定:"医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。"     

多维视角下暴力伤医事件与应对策略 ——健康江苏建设与发展研究院首次圆桌沙龙侧记

编者按：近期接连发生恶性暴力伤医事件再次成为社会热点,医患互信及相关法律问题引起了社会的广泛关注。2017年2月24日,南京医科大学健康江苏与建设发展研究院以“多维视角下暴力伤医事件与应对策略”为主题举办圆桌沙龙。来自医院管理、临床一线工作者及高校相关研究专家和学者,结合自身工作经历和体会,从卫生法学、卫生政策、医学心理学、公共卫生等角度围绕暴力伤医事件呈现出的特征、起因和治理对策展开讨论。 健康江苏建设与发展研究院,挂靠南京医科大学,是由江苏省委宣传部批准的全省15个重点培育智库之一,也是卫生与健康领域唯一的省级智库,开拓了南京医科大学服务社会的新平台,对推动“健康中国”、“健康江苏”建设起到积极的推动作用。本次圆桌沙龙由健康江苏建设与发展研究院执行副院长陈家应教授主持,南京市政府公立医院管理委员会办公室胡晓翔处长、鼓楼医院医患沟通办钱雷主任、南京市第一医院医务处刘俊宁主任、校人文社会科学学院院长姜柏生教授、医政学院院长钱东福教授、公共卫生学院副院长王建明教授、本刊编辑以及学院相关教师和研究生,近30人参加了研讨。     

医疗纠纷中的知情同意权

目前,引起医疗纠纷的一个重要原因是对患者知情同意权的侵犯,在分析知情同意权实施中存在问题的基础上,指出加强沟通与完善立法是落实知情同意权、进而化解医疗纠纷的有效途径。     

正确应对医疗纠纷举证责任倒置

今年4月1日起最高人民法院的司法解释<关于民事诉讼证据的若干规定>正式实施;其中第四条第八款规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之问不存在因果关系及不存在医疗过错举证责任."该规定将医疗纠纷中原来患方的举证变为医方举证,即医疗纠纷"举证责任倒置".今年9月1日已经实施的<医疗事故处理条例>对规范医患行为,处理医疗纠纷作了具体的规定.这些法规条例的相继出台在医疗卫生界引起强烈反响.