农民工大病医疗保险制度中若干问题的分析与建议

随着《国务院关于解决农民工问题的若干意见》的发布,全国各大中城市结合本地的实际情况,先后制定和进一步完善了农民工的大病医疗保险制度,但是,各地所实施的农民工大病医疗保险制度普遍存在保障对象不够明确、保障期限短、保障水平低、保险关系难以转移和接续等问题。上述问题的解决,不仅需要国家有关部门作出明确的规定,也需要政策制定者提高认识水平,更需要政府提供必要的财力支持。     

通化市全面启动低保户大病医疗和教育救助

为切实开展低保户的社会救助工作,近日,吉林省通化市相继出台了《通化市城市特困居民大病医疗救助办法》、《通化市城乡特困居民教育救助办法》,办法中明确规定了低保户大病医疗救助、教育救助工作的原则和标准。 大病医疗救助:1、通化市区范围内拥有市区长住户口且为低保家庭中长期患大病重病的;2、低保家庭中有重残人员需要立即手术治疗的;3、突遭严重灾害,生活陷入贫困,患大病需治疗的。符合以上条件的低保对象,给予一定补助,标准视疾病程度确定     

建立农村医疗保障体系的路径选择--一个需求演化的视角

通过探析农村合作医疗保险制度发展与衰微的历程可知,合作医疗由于其自身存在的制度缺陷,不应是建构当今农村医疗保障制度的主导形式.农民存在着对大病医疗保险的制度需求.我国农村经济发展的层次性,决定了我们应建立以大病医疗保险为主体的多层次的农村医疗保险体系.     

贫困地区农户生计资本对大病风险冲击的影响研究——基于结构和水平的双重视角

农户的生计资本是其抵御大病风险的重要依赖.首先通过纳入心理资本维度对可持续生计理论进行拓展,利用桂、鄂、赣三省(自治区)农户微观调研数据,对农户生计资本进行量化.然后,基于生计资本的结构和水平双重视角,运用Heckman两阶段模型探讨农户生计资本对大病风险冲击的影响.研究发现:①农户生计资本具有结构和水平不均衡现象,各类资本测量值的大小顺序为心理资本>社会资本>人力资本>金融资本>物质资本>自然资本,心理资本最丰裕,自然资本最缺乏;结构上,53.46%的农户属于弱资本型,分维度资本结构中心理资本占优型和社会资本占优型农户较多,分别占样本总数的39.62%和32.52%.②农户生计资本的分维度水平对农户家庭是否遭受大病风险冲击有着显著的影响.其中,物质资本、金融资本和社会资本对农户是否遭受大病风险冲击有着显著的负向影响.③对遭受大病风险冲击的农户而言,无论是生计资本的结构还是水平均在减弱大病风险冲击的严重程度方面有着显著作用.水平上,资本总量和分维度水平均对大病风险冲击的严重程度有显著负向影响;结构上,人力资本占优型和金融资本占优型农户抵御风险的能力较强.     

黑龙江省新型农村合作医疗大病保险:必要性与发展思路

通过研究分析黑龙江省经济发展现状及新型农村合作医疗施行的现状,提出黑龙江省实施新农合大病保险制度的必要性,指出发展新农合大病保险可能遇到的障碍性问题,主要表现在农民收入与药品价格快速增加的矛盾、黑龙江省农村基层诊疗机构服务能力先天不足、黑龙江省新农合大病保险收费标准及补偿标准的长期测算基础环境不良三个方面。为更好地克服发展中可能遇到的障碍,提出发展黑龙江省新农合大病保险的对策:实行有条件、有计划的财政补贴和税收减免政策;形成全省医保投保、支付、结算一体化;以正向宣传减少逆向选择与道德风险的发生;建立省级监控的合理筹资机制。     

简讯

河北:失业保险基金统一支付失业人员医保费河北省人社厅、省财政厅联合下发《关于落实领取失业保险金人员医疗保障有关问题的通知》,要求将全省领取失业保险金的失业人员纳入职工基本医疗保险、生育保险。《通知》要求,失业人员纳入职工医保和生育保险应缴纳的费用由失业保险基金支付,失业人员个人不缴费。缴费基数按失业保险统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%核定,缴费费率为当地职工医保和生育保险单位及个人缴费费率之和,缴费期限与领取失业保险金期限一致。失业人员应按照当地的规定参加大病医疗保险,享受大病医疗保险     

图片报道

1为贯彻落实温家宝总理提出的“可立即着手建立儿童大病救助基金制度”的批示要求,辽宁、河北、江西等省在今年“六一国际儿童节”之际,相继开展了“儿童大病救助慈善关爱行动”,     

社会创业中的平衡难题与突破路径——以网络大病互助计划的兴衰为例

社会创业在中国式现代化进程中迎来了重大发展机遇。社会创业要面向多元对象,融合多元主体,解决多重问题,实现多重目标,因此平衡是观察社会创业的一个重要线索。以网络大病互助计划为代表的社会创业面临着内外主体、社会目标与经济目标、运营方式和工具等方面的平衡问题,实践中遭遇了平衡的制度基础脆弱、资方和用户关系难以平衡、目标平衡很容易被打破、运行方式平衡难以掌控等困境,导致近些年来这类社会创业由兴转衰,陷入低迷期。社会创业在解决新发展阶段突出社会问题和促进经济社会的包容性发展中有着不可替代的作用,可以通过完善内外制度、设置上限下限、加强监测控制和促进“超越行动”等方面的措施,实现社会创业过程的“整体性平衡”,使其在巩固拓展脱贫攻坚成果、推进乡村全面振兴和社会的包容性发展中发挥更重要的作用。     

大病保险运行机制研究:基于国内外的经验

在全民医保体系初步建立、人民群众看病就医有了基本保障之后,我国大病医疗费用负担重的问题日益凸显。2012年,我国启动城乡居民大病保险工作,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。大病保险运行一年多以来,形成了太仓、厦门、杭州等多种模式。这些模式在起付标准、封顶线、大病保险发展定性和经办主体等问题上存在一定差异并引发一些争论。对此,我国大病保险应取消封顶线,并在经济发达的地区试点个人自付限额。经办主体实行多元化,部分地区等条件成熟后再交由商业保险经办,以利于制度的稳定发展。在运行机制上,应成立专门、独立的审查机构,按照各方协商一致的标准审核医疗费用,并根据审核结果向医疗机构支付费用。     

大病保险制度下商业保险公司的境况探析——基于SWOT分析的视角

2012年8月大病医保新政出台一年多以来,大病医保制度在全国范围内开展的如火如荼,覆盖人数已经超过2亿人,预计在2015年实现全面覆盖。本文试图运用SWOT分析方法,着重探讨大病保险制度下商业保险公司面临的境况,以期商业保险公司能够在大病保险制度中更好的发挥应有的作用。