大病众筹:分享经济背景下的社会互助新模式

随着社会医疗需求的不断扩大,我国医疗保障制度日益暴露出许多不足和缺陷,如大病医疗覆盖项目少、保障水平低等。兹以我国现有医疗保障制度的发展现状及存在问题为社会背景,论述伴随着分享经济出现的大病众筹所具有的本质特征、运作机制和主要特点,强调其作为一种社会互助模式,是分享经济在社会慈善领域中的创新运用,这对我国慈善公益事业的发展和社会公平正义的实现具有重要意义。     

关于城乡居民大病医疗保险调查

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。为了解决这一系列的难题,我国开始实施城乡居民大病医疗保险。     

中国农民大病医疗负担研究:基于印度的经验

自从国家在农村全面推行以"大病保障,互助共济"为目标的新农合制度以来,农村大病医疗保障取得了一定成效。但由于新农合筹资水平低、报销比例设计不合理等原因,使得农村大病患者依然面临沉重的医疗负担,影响了新农合制度在农村的进一步发展。基于印度农村医疗保障的经验教训,中国应制定合理的农村"大病统筹"医疗保险筹资率,调整现有新农合医疗报销比例,增加对新农合的投入,大力发展农村经济,最终促进新农合大病保障能力的提高和农村医疗保障制度的可持续发展。     

2010年度失业人员灵活就业自谋职业社会保险补贴标准调整

根据天津市人力资源和社会保障局《关于2010年度单位和职工社会保险缴费基数最低和最高标准等有关问题的通知》和市财政局、市人力资源和社会保障局《关于调整大病统筹医疗保险社会保险补贴比例的通知》有关规定,自2010年1月1日起,天津市正在享受社会保险     

新型农村合作医疗的主要问题及对策

2003年我国试行新型农村合作医疗制度,旨在实行由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）经过几年的试点实践,取得了多方面较好的成效。但在实施过程中也出现了一些问题,客观地影响了其预期效果。作者试图分析新农合在实施过程中存在的一些难点问题,并对解决问题的相关对策与措施进行探讨。     

我国大病医疗保险制度公私合作路径研究

我国大病医保制度运行试点,在显示公私合作的制度利于大病医疗保险基金有效利用金融业精算技术以提高效率的同时,也存在着若干不可忽视的问题:加重了我国社会基本医疗保险制度碎片化趋势;商业保险的逐利性导致制度基金安全风险增大,以及缺乏评估标准与退出机制,对商业保险监控不力等,已经直接或间接影响大病医疗保险制度的全面实施。据此,有必要在全面分析社会医疗保险与商业保险合作的方式、范围、程度以及社会医保与商业保险的异同点基础上,提出最佳模式和底线模式两种方案:大病医疗保险回归社会保障部门直接运行为最佳模式;底线模式为修正合作模式,即如果要引进商业医疗保险,继续推进社会医保与商业保险合作,则应保证大病医保的社会保障基本属性、强化政府社保管理服务职能、准确定位公私合作双方地位、合理规划公私合作项目与范围,健立健全保险基金运行评估及预警机制、加强医保基金征收管理、加强医疗保险费用控制和基金预决算管理等,建立符合国情的社会医保公私合作模式。     

给付水平:"大病统筹"的脊梁——兼谈新型农村合作医疗的可持续性

新型农村合作医疗试点工作进行几年以来,缓解了农民因病返贫,帮助参合农民在一定程度上解决了看病难的问题。但从试点情况来看,许多地区农民参合的积极性并不高。笔者通过分析认为新型合作医疗在一些地方受到冷遇主要是由于给付水平过低与立足于“大病统筹”的新型合作医疗理念很不相称的缘故。因此,笔者认为,只有在现有的筹资水平上努力提高给付水平,形成对参合农民有效激励才能实现新型农村合作医疗的可持续发展。     

双补气血病后偿

气血两虚往往有气虚血虚偏重的不同.常见体质虚弱,营养不良,年老体衰,妇女产后,久病大病损伤等患者,主要表现为气短懒言,面色萎黄,爪甲枯黄,身体过于肥胖或消瘦.偏于气虚者,主要表现为神疲懒言,四肢困倦,食欲不振,容易感冒等.     

低收入人群健康冲击及影响因素研究

为了解低收入人群受到健康冲击及其强度的现状并探讨其影响因素,运用江苏省第六次卫生服务大调查数据,采用Logistic模型和Tobit模型对低收入人群健康冲击的影响因素进行分析。结果显示,低收入人群中健康冲击的发生率为19.39%（392/2 022）,平均强度为0.096。Logistic回归分析结果显示,有工作、人均年收入水平高、参加大病保险、自评健康状况较好是健康冲击的正向影响因素（P＜0.05）,来自城镇、患慢性病的种类多、焦虑或抑郁为负向影响因素（P＜0.05）。应加大政府资金政策支持,构建慢性病防控体系,完善医疗保障体系,同时重点关注人群心理健康教育。     

农村居民大病保险制度设计与运行中的问题及成因

在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原因的影响下,农村居民大病保险制度在设计上存在概念属性和保障范围界定模糊、制度设计与实际保障范围差距明显等问题,在运行上则存在管理资源匮乏、商保机构优势尚未充分发挥等问题。建议农村居民大病保障制度应以大病保险制度为核心顺序推进,积极支持商保机构经办大病保险乃至新农合工作,为健全农村居民大病保障制度和完善全民医保体系提供支持。