厄贝沙坦对慢性心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的影响

目的观察厄贝沙坦对心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的变化。方法将37只SD大鼠随机分为对照组(n=12)和造模组(n=25),造模采用盐酸多柔比星诱导心力衰竭,造模成功随机分模型组和厄贝沙坦(6.75mg/Kg,1次/日)组各12只。厄贝沙坦应用4周后,观察大鼠的一般状况、死亡数、心肌组织形态学的改变、心肌细胞凋亡及细胞凋亡指数,检测B-型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白介素-6(IL-6)水平的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠死亡数增加,心肌细胞凋亡指数明显增加,BNP、TNF-a及IL-6水平明显升高,差异显著。与模型组比,厄贝沙坦组大鼠一般状况改善明显,死亡数减少、心肌组织形态学明显改善、心肌细胞凋亡减少及细胞凋亡指数,BNP,TNF-a及IL-6水平明显降低,差异显著。结论模型组大鼠BNP,TNF-a,IL-6水平明显升高,心肌细胞凋亡增加;厄贝沙坦通过降低细胞因子水平,抑制细胞凋亡,从而延缓心力衰竭的进一步发展。     

慢性鼻炎患者用药四注意

慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,一般是急性鼻炎治疗不彻底、鼻腔用药不当,或鼻中膈偏曲、邻近病灶长期刺激,或过度吸烟、长期处于空气污染的环境(如长期吸入粉尘、棉花尘等),或慢性消耗性疾病、内分泌长期失调等因素导致。慢性鼻炎的病因其实很复杂,种类也繁多,因此在治疗上各不相同。正是由于引发慢性鼻炎的因素很多,所以鼻炎容易反复     

缺铁性贫血怎样调治

《老友》专家门诊:我患有浅表性胃炎,经常有饱胀感和打嗝,最近检查又有较严重的缺铁性贫血。请问:缺铁性贫血应怎样调治?吉安市·李××     

慢性支气管炎和肺气肿怎样治疗

《老友》专家门诊:我患有慢性支气管炎和肺气肿,平时一直服头孢呋辛酯片、盐酸氨溴素口服液、强力枇杷露、复方甘草片等药治疗,但效果不明显。请问:我这种病应服什么药治疗才会更有效?樟树市·黄××     

老年人心衰慎用洋地黄

慢性心力衰竭（简称心衰）以老年人患病率为最高。据报道,我国65岁以上老年人中的心衰患病率约为1．5％。国外报道的患病率还要更高一些,甚至可达6％～10％。按照传统观念,洋地黄（强心甙）的应用是心衰治疗的主要用药,因为洋地黄可提高心肌收缩力,增加每搏输出量,从而增加心输出量,改善心功能。但对老年人心衰来说,洋地黄的应用则要谨慎一些,因为老年人心衰无论是在病因上,还是在发病机理和耐受性上都具有特殊性,使得洋地黄的应用受到了很大限制。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

360例慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常发病率及治疗状况调查

目的通过调查慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的钙、磷代谢情况及甲状旁腺激素(PTH)水平,分析该类患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况。方法回顾性分析于2008年11月至2009年11月在我院肾病科就诊的268例CKD3～5期患者血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平及治疗情况等。结果①73.88%的CKD3～5期患者存在着不同程度的SPHT。②CKD患者的PTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P<0.001),与矫正钙呈负相关(P<0.001)。③治疗状况:依据NKF-K/DOQI建议,应使用活性维生素D治疗的有119例,其中49.58%服用了骨化三醇,未治疗比例达50.42%。HP+HD能比HD更有效清除PTH。结论 CKD3～5期患者普遍存在SPHT;HP+HD能比HD更有效清除PTH;医生对CKD患者矿物质-骨代谢异常缺乏足够重视。     

葛根素改善慢性肺心病大鼠肺血管重建机制探讨

目的探讨葛根素对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺血管重建的作用。方法图像分析、氯胺T法、免疫组化、组织原位杂交技术等方法观察葛根素对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺组织羟脯氨酸含量、肺小血管显微结构、肺动脉管壁MMP-2、MMP-9及其基因的影响。结果①光镜下葛根素组内弹力板扭曲、中膜平滑肌细胞增生及管腔狭窄程度均明显轻于低O2高CO2组。②血浆NO含量低O2高CO2组低于正常对照组(P<0.01),葛根素组高于低O2高CO2组(P<0.01)。③氯胺T法发现肺组织羟脯氨酸含量低O2高CO2组高于正常对照组(P<0.01),葛根素组低于低O2高CO2组(P<0.01)。④肺组织匀浆MMP-2、MMP-9含量低O2高CO2组高于正常对照组（P<0.01）。葛根素组肺组织匀浆MMP-2、MMP-9含量皆低于低O2高CO2组（P<0.01）。⑤免疫组化、原位杂交法发现肺细小动脉MMP-2、MMP-9和MMP-2mRNA、MMP-9mRNA平均吸光度值低O2高CO2组均高于正常对照组（P<0.01）,葛根素组均低于低O2高CO2组(P<0.01)。结论葛根素改善慢性低氧高二氧化碳大鼠肺血管重建,与其调节MMPs表达、抑制肺动脉管壁胶原的沉积有关。     

氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的观察博利康尼、布地奈德氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法30例AECOPD住院患者随机分为三组,分别给予布地奈德,博利康尼＋布地奈德氧雾化吸入治疗和空白对照组治疗。观察三组疗效、临床表现、肺功能,动脉血气变化及副作用发生情况。结果博利康尼＋布地奈德组临床表现FEV1和动脉血气的改善显著优于空白对照组,略优于布地奈德组,布地奈德组显著优于空白对照组。结论氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗AE—COPD有效、安全、易行,可作为AECOPD常规治疗措施     

老年慢性心力衰竭伴发抑郁症的临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法选择123例已确诊为老年慢性心力衰竭的患者进行SDS评分,在治疗原发病的基础上,给予抗抑郁药物治疗,并进行SDS评分。结果123例老年慢性心功能不全患者伴抑郁症51例,发生率为41．5％。冠心病心衰抑郁症的发生率44．4％,肺心病心衰抑郁症的发生率48．9％,高血压伴心力衰竭者抑郁症的发生率30．7％,其它原因致心衰抑郁症的发生率29．6％;加用抗抑郁药物后,症状得到明显改善,SDS治疗前后分别为（56．29±5．04）分及（34．73±3．7）分（t=11．575,P〈0．01）。结论抑郁症可增加慢性心功能不全的患病危险度及病死率,慢性心功能不全与抑郁症相关,其因果关系可能是复杂的,双相的,故在治疗患者原发病基础上,更要重视相伴的精神疾病的诊治。