社区卫生服务中慢性病健康管理研究

慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为威胁社区居民健康的主要疾病,而健康管理是实施慢性病防治的一种有效手段。社区卫生服务对慢性病病人通过实施健康管理服务技术,让慢性病患者改变不合理的生活方式,科学饮食和适量运动,从病因上消除健康危险因素,达到有病早治,防止或推迟并发症的目的。为迎接慢性病防治的挑战,健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义。     

鸡蛋蒸鲜姜 缓解肺气肿

我今年62岁,患肺气肿多年,近年病情加重,经常住院。去年我从报上看到一咳喘偏方,照方吃了1个多月,现在不咳不喘,走路干活与常人一样。具体方法为:鸡蛋一个,鲜姜一块(大枣大小)切碎,把鲜姜放在鸡蛋里,取一小碗凉水一点点倒,边倒边搅,放入锅里蒸成鸡蛋羹即食。点评:肺气肿属中医"喘症"、"肺胀"范畴,表现为喘咳痰多、气急、呼长吸短、动则加重等,多由慢性支气管炎、哮喘等发展而来。中医认为,鸡蛋主要有滋阴养血、养心安神、润燥解毒功效,适用于气血不足、热病烦闷、燥咳声哑等证。鸡蛋也是食疗佳     

止痛药吃太多易患心脏病

长期服用非类固醇止痛药,如“布洛芬”、“双氯芬酸”,会增加罹患心脏病的机率。     

医联体背景下慢病管理模式实践现状研究

在当前我国慢性非传染性疾病（简称慢病）患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,从主体结构、特点做法、现存不足三个方面对厦门、上海、廊坊、北京及佛山五个典型地区的慢病管理模式进行总结分析,发现国内慢病管理在配套政策、医联体内部机制、居民健康意识等方面存在不足。建议应以医联体制度为平台,从体制政策、人才队伍以及薪酬考核等方面完善慢病管理模式,促进慢病管理高质量发展。     

卡维地洛对慢性心力衰竭兔心肌应变及应变率的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭兔心肌应变及应变率的作用，以评价其对心肌局部功能的影响和意义。方法30只日本大耳兔随机分为3组，分别为空白对照组（CTL组，6只）、慢性心力衰竭组(CHF组，12只)和卡维地洛干预心衰组（CVD组，12只）。CHF组和CVD组兔每周2次耳缘静脉注射盐酸阿霉素溶液（浓度：1 mg·mL-1）1 mL·kg-1，共计8周；对照组同期耳缘静脉注射等量生理盐水。对照组和模型组兔自第12周始每日以生理盐水（5 mg·kg-1·d-1）灌胃，CVD组兔以等量卡维地洛生理盐水（浓度:1 mg·mL-1）灌胃，共8周。分别于第12，20周测定3组兔血清B型钠尿肽（BNP）水平，心脏超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和缩短分数（FS）等，同时应用心肌应变率显像（SRI）技术检测3组兔左室侧壁和室间隔基底部心肌的收缩期和舒张早期峰值应变率 (SRs和SRe)、收缩期和舒张期峰值应变 (PSS和PDS)的变化。结果①CHF组和CVD组兔在12周时，其血清BNP水平较CTL组明显升高、LVEDD扩大、LVEF和FS下降，左室侧壁和室间隔基底部心肌SRs，SRe，PSS，PDS明显降低。②20周时，CVD组兔较12周时血清BNP水平和LVEDD明显下降、LVEF和FS明显升高，SRs，SRe，PSS，PDS显著增高；CHF组和对照组上述指标与第12周比较无明显变化。结论慢性心衰时局部心肌收缩期和舒张期峰值应变和应变率降低；卡维地洛可以改善心力衰竭兔整体心肌收缩功能、改善心脏重构；也可以增加收缩期和舒张期峰值应变及应变率，改善局部心肌收缩和舒张功能。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全40例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法对慢性肾功能不全患者40例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效。结果两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显降低,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P<0.05)。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的临床观察及护理

长期以来慢性泪囊炎作为眼科的常见多发病,门诊治疗多以反复冲洗、扩张、探通泪道、泪道激光、泪道挂线等方法治疗,但疗效很低。传统的手术多以鼻外进路泪囊鼻腔造孔为主要术式,但由于鼻外进路易损伤内眦韧带、血管,手术过程较为复杂、时间长,术后面部易留疤痕等弊端,因此医患双方都顾虑重重,从而成为眼科久治不愈的顽疾[1]。近年来随着鼻内窥镜手术的广泛应用,全国各级医院相继开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊手术并取得了肯定的疗效。我科自2006年以来对眼科收治的39例(42眼)慢性泪囊炎患者应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术获得了满意疗效,全部病例随访3个月总有效率100%,现将有关观察和护理报告如下。1临床资料1.1资料39例患者中,男10例,女29例,年龄35~59岁,平均年龄47岁,2例有鼻及眼眶外伤史,合并鼻中隔偏曲5例,鼻息肉6例,35例曾在院外反复行泪道冲洗治疗史,病程3~15年不等。术前检查39例泪道冲洗均不通,按压泪囊有脓液或黏液溢出。1.2手术方法将中鼻甲前端附着处,钩突为后界的鼻黏膜麻醉后,以镰状刀做直径约为1.5 cm的弧形切口,至骨表面,分离局部黏膜并将其去除,暴露上颌骨额突及泪骨前部,此时可见二者之接合骨缝。用乳...