建国后30年浙江农村合作医疗制度的历史考察

从1950年代至1970年代,浙江农村合作医疗制度从萌芽、发展到兴盛经历了一个复杂的历史过程。浙江农村合作医疗制度是浙江农村合作化及人民公社化运动的衍生物,并相伴始终。此长彼长,此消彼消。考察这一段历史,有助于我们在理论及实践两方面对恢复和重建中国农村合作医疗制度作进一步思考。     

国外老年人长期照护制度研究综述

国外发达国家老年人长期照护制度随着发达国家人口老龄化趋势的日益加重,已经成为继养老、医疗、失业后的又一重要的社会保障制度。中国在老年人长期照护制度的供给上,无论从体制还是从政策上都十分落后,但是中国的老龄化问题却是日益凸显的社会问题。通过介绍目前国外对于老年人长期照护制度研究的现状,并从老年人正式照护与非正式照护的关系的角度对国外的老年人长期照护制度的文献进行综述,阐述了目前国外老年人长期照护制度研究的最新趋势,指出家庭已经不能独立的解决养老问题,而应由家庭、政府、非营利组织、营利组织共同承担。     

邓小平社会主义初级阶段论的再认识

邓小平提出社会主义初级阶段论的立意是基于探索社会主义建设规律的角度来思考中国社会主义所处的发展阶段的。强调中国在社会主义制度建立几十年后仍然处于社会主义初级阶段。其参照物不是社会主义制度建立之初的实际状况．而是社会主义成熟状态的应然要求。在新的历史条件下．邓小平对社会主义社会的基本矛盾和目前时期的主要矛盾进行了深入阐发,明确强调我们的生产力发展水平很低．远远不能满足人民和国家的需要．这就是我们目前时期的主要矛盾,解决这个主要矛盾就是我们的中心任务.     

概念隐喻与隐喻语篇的主题分析

在篇章语言学的信息分析中,主题分析具有与主位分析不同的意义。并且,主题分析对于隐喻语篇存在特殊意义,因为主题和概念隐喻是隐喻语篇建构和识解的重要手段。主题分析帮助人们认知隐喻语篇:从创作角度,概念隐喻建构文学作品的基本主题;从识解角度,文学作品的基本主题的关系是隐喻。     

论国际化视野下高校外文原版教材引进的“本土化”改造

教材是专业知识的载体。引进外文原版教材，是推行“双语”教学的重要保障。外文原版教材的引进需坚持一致性原则、系统性原则、择优性原则、同步性原则、思想性原则和发展性原则，并在此基础上对原版教材进行“本土化”改造。以期达到加强双语教材建设、改善双语教学效果、提高教学质量的目的。     

临床共情的基本路径研究

目的：开展临床共情基本路径研究,调查共情基本路径执行现状,为共情临床实践提供建议。方法：利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,对江苏省8所公立医院825名临床工作者和在这些医疗机构就诊的807例患者的临床共情基本路径现状进行调查和分析,对医务工作者和患者共情的认知状况进行比较。结果：在临床共情基本路径中的神态、情绪、倾听、微笑环节,医务工作者与患者的认知存在偏差;在耐心、专注、语言、告知、解释环节临床工作者均表现不佳。结论：临床工作者各路径环节表现不佳,需结合临床共情路径的内涵和实施方法,促进临床共情实践的实现和发展。     

日本老年护理保险制度改革及经验启示

在人口老龄化危机日趋严重的背景下,日本对现行社会保障体系进行了全面的制度设计和整合。在进行养老和医疗保险制度改革的基础上,又推进了老年护理保险制度改革。本文首先研究了日本护理保险制度改革的背景;其次,分析了其现状、改革框架以及发展方向;最后在借鉴日本护理保险制度的经验基础上,分析了中国建立护理保险制度的必要性并提出相关的政策建议。     

老年人社区医养融合养老模式选择意愿影响因素分析--基于ISM-AHP方法

老年人社区医养融合养老模式选择意愿受众多因素的影响,这些因素涉及范围广且关系复杂。为厘清各影响因素之间的层次关系和影响程度,本文从身体特征、家庭特征、认知特征和环境特征四个方面构建了影响因素指标体系。首先采用解释性结构模型分析得到由表层直接影响因素、中层间接影响因素和深层根本影响因素组成的3级多层递阶有向图,然后应用层次分析法对各因素指标的影响力进行排序,建立指标综合权重体系。结果表明：表层直接影响因素包括ADL、医疗支出能力、健康自评等8个,中层间接影响因素包括慢性疾病数量、社会关注度、医疗保障水平等8个,深层根本影响因素包括家庭收入水平、政府支持力度和发展阶段3个。其中,家庭收入水平、ADL、医疗保障水平、慢性疾病数量、政府支持力度等是老年人社区医养融合养老模式选择意愿的主要影响因素。     

Socially disadvantaged women's views of barriers to feeling safe to engage in decision-making in maternity care

BackgroundAlthough midwifery literature suggests that woman-centred care can improve the birthing experiences of women and birth outcomes for women and babies, recent research has identified challenges in supporting socially disadvantaged women to engage in decision-making regarding care options in order to attain a sense of control within their maternity care encounters.ObjectiveThe objective of this paper is to provide an understanding of the issues that affect the socially disadvantaged woman's ability to actively engage in decision-making processes relevant to her care.Research designThe qualitative approach known as Interpretative Phenomenological Analysis was used to gain an understanding of maternity care encounters as experienced by each of the following cohorts: socially disadvantaged women, registered midwives and student midwives. This paper focuses specifically on data from participating socially disadvantaged women that relate to the elements of woman-centred care-choice and control and their understandings of capacity to engage in their maternity care encounters.FindingsSocially disadvantaged women participants did not feel safe to engage in discussions regarding choice or to seek control within their maternity care encounters. Situations such as inadequate contextualised information, perceived risks in not conforming to routine procedures, and the actions and reactions of midwives when these women did seek choice or control resulted in a silent compliance. This response was interpreted as a consequence of women's decisions to accept responsibility for their baby's wellbeing by delegating health care decision-making to the health care professional.ConclusionThis research found that socially disadvantaged women want to engage in their care. However without adequate information and facilitation of choice by midwives, they believe they are outsiders to the maternity care culture and decision-making processes. Consequently, they delegate responsibility for maternity care choices to those who do belong; midwives. These findings suggest that midwives need to better communicate a valuing of the woman's participation in decision-making processes and to work with women so they do have a sense of belonging within the maternity care environment. Midwives need to ensure that socially disadvantaged women do feel safe about having a voice regarding their choices and find ways to give them a sense of control within their maternity care encounters.     

社区照顾：应对我国老龄化社会的城市养老新模式

解决未来我国城市社区养老问题是解决城市老龄化问题的关键。这里在深刻分析传统的城市家庭养老模式面临严峻挑战和院舍式养老所存在缺陷的基础上,提出应借鉴国外福利国家的“社区照顾”养老服务模式,作为应对我国未来城市老龄化养老问题的对策,以进一步推动我国城市社区养老社会化的发展,实现未来城市社会的“老有所养,老有所乐”。